該院急診科為患者開啟“綠色生命通道”,第一時間進行診斷和鑒別診斷,放射科、介入科全力協(xié)同搶救。最終,由介入科專家實施急診介入取栓術(shù),經(jīng)30分鐘的努力,患者成功取栓,脫離生命危險,3天后出院回家。
腦梗塞超6小時 嚴(yán)重可致殘甚至死亡
省腫瘤醫(yī)院急診科主任張潔介紹,腦梗塞又稱缺血性腦卒中,是因腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟 化。臨床常見類型有腦血栓形成和腦栓塞等,表現(xiàn)癥狀通常為突然出現(xiàn)的口眼歪斜、言語不利、一側(cè)肢體無力或不靈活、行走不穩(wěn)、意識障礙等。
“腦梗塞一旦形成,對病人的治療就要爭時間搶速度,盡可能在最短的時間把病人閉塞的血管疏通?!睆垵嵳f,腦梗塞往往病情兇險,具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高的特點,最佳治療時間為發(fā)病后3小時內(nèi),閉塞超過6小時,腦細(xì)胞出現(xiàn)壞死,對腦組織將造成不可逆的損傷。如果壞死面積較大,功能喪失嚴(yán)重,可致殘、偏癱,甚至死亡。
介入取栓30分鐘 腦梗塞患者獲新生
張潔介紹,患者入院經(jīng)CT檢查排除腦出血后,結(jié)合患者病案討論初判斷為腦梗塞的,需第一時間結(jié)合患者病因、發(fā)病機制、臨床類型、發(fā)病時間等實施個體化治療方案,通常采取的治療手段為靜脈溶栓或介入治療。
像吳大爺這樣情況危急的患者,當(dāng)時是采取了介入治療。省腫瘤醫(yī)院介入科主任?;菝粼趨谴鬆?shù)耐炔块_了一個米粒大的小孔,將纖細(xì)的微導(dǎo)管從股動脈插入,一直延伸到大腦血管中,利用數(shù)字減影血管造影系統(tǒng),注入造影劑,造影顯示:患者左側(cè)大腦中動脈完全閉塞,通過溶栓微導(dǎo)管注入溶栓劑無法溶開,再使用栓支架導(dǎo)管,成功取出一個2mmX5mm的栓子。整個過程用時約30分鐘,再次造影顯示:閉塞段血管完全恢復(fù)正常血流。取栓后,吳大爺?shù)囊庾R逐漸恢復(fù)。
?;菝簦ㄓ乙唬┘皥F隊為患者實施手術(shù)
?;菝艚榻B,介入治療已經(jīng)成為治療急性缺血性腦卒中最有前途的方法之一,較傳統(tǒng)治療方法相比,該技術(shù)擁有創(chuàng)傷小,取栓精準(zhǔn)有效,局部溶栓用藥量小,溶栓快且徹底,安全性高等優(yōu)勢,使越來越多的患者受益。
腦梗塞呈年輕化 須早預(yù)防早送醫(yī)
據(jù)了解,腦梗塞是我國高發(fā)疾病之一,是中老年人的“生命殺手”,但如今,腦梗塞已經(jīng)逐漸“盯上”青年人,呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。而它的發(fā)生、發(fā)展,有很大原因與不健康的生活方式和基礎(chǔ)疾病有關(guān),如不健康飲食與肥胖、缺乏鍛煉、高血壓、吸煙、酗酒、糖尿病、熬夜等。
“這些高危因素的存在,讓腦梗塞成了嚴(yán)重影響老百姓生命健康的常見病、多發(fā)病,因此,我們不能光進行治療,前期的預(yù)防是相當(dāng)重要的?!迸;菝粽f,對于已經(jīng)具有腦梗塞危險因素的人群,應(yīng)定期監(jiān)測并采取針對性措施,減少疾病發(fā)生;對已發(fā)生過一次甚至多次腦梗塞的患者,或患有糖尿病等其他基礎(chǔ)性疾病的人員,應(yīng)給予早期診斷早期治療,防止嚴(yán)重腦血管病發(fā)生;對已患腦梗塞的患者,要加強康復(fù)護理,防止病情加重。
?;菝舯硎荆X梗塞的救治過程就像與死神賽跑,多搶一秒鐘,病人的生存就會多一分的希望。他提醒,一旦發(fā)現(xiàn)身邊的人有疑似腦梗塞的癥狀,一定要緊急送醫(yī)至具備腦卒中救治條件的專業(yè)醫(yī)院進行系統(tǒng)救治。
據(jù)悉,海南省腫瘤醫(yī)院自建院以來,借助急救科、介入科、放射科、神經(jīng)內(nèi)科等多個專業(yè)科室的優(yōu)勢資源開展腦卒中診療,在接診、檢查、診斷、急救治療等各環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格的時間控制,建立了高效運作、流程完善的救護模式,為腦卒中急癥患者搭建起一條診療“綠色生命通道”,不僅可以大大降低本地區(qū)腦卒中患者的死亡率及致殘率,同時,對腦卒中高發(fā)人群進行健康宣教、早期篩查、早期預(yù)防,可有效降低腦卒中的發(fā)生率和再次患病率,更好地為海南人民的健康保駕護航。
張潔(右一)及醫(yī)護搶救患者
腦梗塞的這些知識你要知道
一、腦梗塞的早期識別
若患者突然出現(xiàn)以下任一癥狀時應(yīng)考慮腦梗塞的可能:
1、一側(cè)肢體無力或麻木,伴或不伴面部麻木
2、一側(cè)面部麻木或口角歪斜
3、說話不清或理解語言困難
4、雙眼向一側(cè)凝視
5、一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊
6、眩暈伴嘔吐
7、既往少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐
8、意識障礙或抽搐
二、腦梗塞的早期預(yù)防
1、合理飲食
避免高熱量、高脂肪、高膽固醇飲食,多吃膳食纖維、蔬菜、水果,減少鈉鹽攝入,少吃腌漬食物。
2、合理選擇運動方式
多參加戶外活動,每天運動至少半小時??刂企w重,使體重指數(shù)(BMI)控制在18.5-24.9之間。
3、戒除不良嗜好
戒煙限酒,早睡早起,避免熬夜。倒夜班的人員要合理安排白天的睡眠。
4、保持良好心態(tài)
遇事勿急躁、沖動,保持良好心態(tài)很重要。
5、定期體檢 及早發(fā)現(xiàn)
應(yīng)定期體檢,尤其是有高血壓、糖尿病家族史者。如發(fā)現(xiàn)有腦梗塞的征兆,要及早就診進行檢查。
文/莊曉珊 圖/陳琳