急診科醫(yī)護(hù)查看患者術(shù)后恢復(fù)情況

幾天前，59歲的蘭先生在海口一工地干活時(shí)不慎被重物碾壓，右手食指末節(jié)瞬間被壓斷掉落。隨后，蘭先生被緊急送往海南省腫瘤醫(yī)院救治。

省腫瘤醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師李海介紹，患者到院時(shí)，右手食指末節(jié)離斷約1厘米，情況緊急，建議立即進(jìn)行斷指再植手術(shù)。但令人著急的是，患者當(dāng)時(shí)并沒有將掉落的斷指末節(jié)一并帶來醫(yī)院，且沒有想要再植的意愿。

“我年紀(jì)大了，殘一點(diǎn)就殘吧，手指斷了一小截，對生活不會有什么影響。”蘭先生說。

得知患者想要放棄，急診科的醫(yī)護(hù)便耐心地勸說患者及家屬，如果患指殘修的話，食指整體長度還會再減短，這樣一來，食指喪失部分功能，以后拿筷子吃飯、干活都會大受影響。他們安撫患者，“既然還有再植的機(jī)會，咱們不能白白放棄”。

聽完大家的勸說，蘭先生這才意識到事情的嚴(yán)重性，馬上同意接受手術(shù)，其家屬趕回工地尋找掉落的食指末節(jié)。同一時(shí)間，急診科緊急開通綠色通道，有序安排術(shù)前準(zhǔn)備工作。

據(jù)介紹，末節(jié)斷指再植屬于難度較大的再植手術(shù)。因該處缺少動脈，基本上都是細(xì)微的毛細(xì)血管網(wǎng)，血管的探查、縫合考驗(yàn)手術(shù)醫(yī)生技術(shù)，若處理不當(dāng)，很可能會導(dǎo)致血管堵塞、痙攣等問題。而且，蘭先生的食指是被重物碾壓所致，指端血管有挫傷，給再植手術(shù)增加了難度。

手術(shù)由李海主刀，經(jīng)過清創(chuàng)、固定指骨、血管吻合等，歷經(jīng)2個(gè)小時(shí)，手術(shù)順利結(jié)束。李海從事骨創(chuàng)傷診療工作25年，積累了豐富的骨創(chuàng)傷、多發(fā)傷救治和顯微外科知識，擅長四肢骨折保守及微創(chuàng)治療，斷指、斷肢再植，四肢外傷后功能重建等技術(shù)。

該院急診科主治醫(yī)師王日勇介紹，手術(shù)斷指再植及高質(zhì)量的血管吻合，只是末端再植成活的一個(gè)因素，術(shù)后還要進(jìn)行嚴(yán)密觀察，保證斷指度過危險(xiǎn)期最終成活。

1月7日，在省腫瘤醫(yī)院急診科病房里，李海檢查蘭先生斷指再植術(shù)后恢復(fù)情況，裸露在紗布外的指頭末端，已明顯接近正常膚色，皮溫正常，指腹飽滿，血管供血功能恢復(fù)良好。

“一開始想都不敢想，現(xiàn)在心里可踏實(shí)多了?！笨粗謴?fù)原狀的食指，蘭先生笑著說，等再過兩天，他就可以出院回家了。

省腫瘤醫(yī)院急診科主任張潔介紹，目前該科配置了完善、快捷、系統(tǒng)的急救支持體系，全面開展內(nèi)外科業(yè)務(wù)，包括常見病、多發(fā)病、創(chuàng)傷及危重癥的處理以及搶救等，已先后開展了多例游離皮瓣和斷指再植等高難度顯微外科手術(shù)。

文/莊曉珊 圖/李弘毅