平日里，人們該如何養(yǎng)腎護(hù)腎、預(yù)防腎臟疾?。吭诘谑鶄€世界腎臟日前夕，3月10日，筆者專訪了海南省腫瘤醫(yī)院腎內(nèi)科主任陳文，就慢性腎臟病知識進(jìn)行解讀。

陳文主任是海南省領(lǐng)軍人才、海南省優(yōu)秀專家，擅長原發(fā)性腎小球疾病，IGA腎病、狼瘡性腎炎、高血壓性腎病、尿酸性腎病、糖尿病腎病、特別是在腎病內(nèi)科危重、疑難疾病的臨床、病理診斷和治療領(lǐng)域頗有建樹。

陳文主任（左一）及醫(yī)護(hù)進(jìn)行日常查房

糖尿病、高血壓導(dǎo)致的腎臟病不容忽視

腎臟，是人體內(nèi)最忙碌的器官之一，就像一個“過濾器”，人體自身的代謝廢物、進(jìn)入體內(nèi)的有害物質(zhì)等絕大部分都通過腎臟排出體外。同時，它還幫助維持體液及酸堿平衡，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等，保障人體的基本機(jī)能，可一旦到損害，就會導(dǎo)致慢性腎臟疾病的發(fā)生。

陳文主任介紹，慢性腎臟疾病，有原發(fā)性和繼發(fā)性的。如腎小球腎炎等原發(fā)性腎臟病，還有繼發(fā)的腎臟疾病，如糖尿病導(dǎo)致的糖尿病腎臟病，高血壓導(dǎo)致的高血壓性腎臟病，高尿酸血癥導(dǎo)致的痛風(fēng)性腎臟病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的狼瘡性腎炎等。

其中，糖尿病和高血壓是腎臟病惡化的重要因素。如果血糖得不到有效控制，大約5~10年以上就會發(fā)生糖尿病腎臟病。和糖尿病腎臟病相似，長期高血壓會造成腎臟小動脈硬化，腎小球處于缺血狀態(tài)，隨之影響到腎小管重吸收功能和腎小球的濾過功能，造成腎損傷。

腎臟病須規(guī)范診療 切勿“病急亂投醫(yī)”

在我國，成人慢性腎臟病患病率達(dá)10.8%，患者超1億人，且致殘致死率增速位居慢性病之首，而知曉率僅為12.5%。

陳文主任表示，公眾對腎臟病防治知識普遍缺乏，若不去及時控制危險因素，或是接受規(guī)范治療，會讓患者在“不知不覺”中失去腎功能，甚至進(jìn)展到終末期，即尿毒癥，需要靠透析或腎移植延續(xù)生命。

26歲患者王先生，早在一年前就發(fā)現(xiàn)自己的尿中帶有許多泡沫，而且下肢浮腫。沒有第一時間就醫(yī)，王先生聽說有偏方可以治腎病，便自行口服湯藥解決?？缮眢w情況不見好轉(zhuǎn)，王先生這才多方打聽，慕名找到陳文主任就診。

經(jīng)過治療，王先生的病情緩解了，并出院回家進(jìn)行服藥鞏固治療。但令人意想不到的是，回家后，王先生聽別人說“吃激素治療對身體不好，喝中草藥不僅能補(bǔ)身體，還能治腎病”，便自行停藥，又開始口服偏方治療。

喝了一段時間偏方后，王先生發(fā)現(xiàn)，自己的病情愈發(fā)嚴(yán)重，下肢浮腫得十分嚴(yán)重，僅半個月體重就增加了20斤，著實把家人嚇了一跳。

意識到不妙的王先生，又一次找到陳文主任，檢查結(jié)果顯示，王先生的24小時尿總蛋白（腎臟病活動指標(biāo)）比正常人高出約135倍，血漿白蛋白指標(biāo)明顯降低，確診為腎病綜合征。

王先生接受了第二次規(guī)范治療，3月7日，復(fù)查結(jié)果顯示，王先生的腎臟病活動指標(biāo)已大幅度下降，血漿白蛋白指標(biāo)升至正常，下肢浮腫消退，尿量恢復(fù)正常，病情緩解出院了。

陳文主任提醒，對于慢性腎臟病而言，規(guī)范化治療和后期管理非常重要。若發(fā)現(xiàn)自己眼瞼、面部、腳部、踝部水腫，尿中帶泡沫、血尿、夜尿增多、疲乏無力、高血壓、面色及甲床蒼白、口氣中有尿騷味等癥狀，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行腎臟的相關(guān)檢查，切勿盲目投醫(yī)。

遵循8大護(hù)腎黃金法則 降低患病風(fēng)險

陳文主任表示，“與腎病相伴，過精彩人生”是今年“世界腎臟日”的主題，也是腎臟病防治的目標(biāo)。

以人民健康為中心，提高人民群眾對慢性腎臟病的認(rèn)識，鼓勵和支持病人主動參與到疾病管理當(dāng)中，幫助患者積極面對疾病，提高生活質(zhì)量，是腎臟病防治的核心。

在日常生活中，人們可以通過遵循“8大護(hù)腎黃金法則”，從點滴做起，積極保護(hù)腎臟，降低患病風(fēng)險。

1、保持健康、合理運動（包括散步、步行、快走、慢跑、太極拳、八段錦、騎行等）

2、控制血糖（高血糖患者進(jìn)食順序按照先蔬菜，然后是肉類，最后才是主食的順序，粗糧和細(xì)糧混合搭配。）

3、監(jiān)測血壓（平時平穩(wěn)時少測，換藥后及血壓波動時多測，不舒服時候加測。）

4、健康飲食，保持體重（飲食攝入應(yīng)遵循低鹽、低脂、攝入優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷、低鉀原則）

5、保持充足的水分?jǐn)z入（對于水腫及少尿患者，每天的飲水量為前一天的尿量+500ml）

6、戒煙（吸煙可以加重腎臟損傷，腎病患者應(yīng)該盡快戒煙。）

7、不隨意服用非處方藥物（身體不適時應(yīng)按醫(yī)師的處方服藥,減少不必要的并發(fā)癥發(fā)生，防止腎臟的損傷。）

8、如果您有一個或多個高危因素，請定期檢查尿常規(guī)和腎功能（對于有高血壓 、糖尿病、肥胖 、家族病史等風(fēng)險因素的高危人群，應(yīng)每年或每半年檢查一次尿常規(guī)、腎功能。）

陳文表示，認(rèn)識疾病、了解疾病，是每個慢性腎臟病患者的必修課。只有認(rèn)真去對待和管理自己的身體，才能積極主動配合醫(yī)生的治療，用科學(xué)的手段來守護(hù)自身的健康。

3月10日，省腫瘤醫(yī)院腎內(nèi)科聯(lián)合泌尿外科專家，在門診大廳開展了腎臟病義診活動，為患者普及腎臟病相關(guān)知識，提供可行的建議與治療方案，幫助大家正確了解腎臟疾病，解除困擾。

義診現(xiàn)場

陳文主任（右二）詢問患者病情

泌尿外科肖勁逐主任為患者查體

文/莊曉珊  圖/李弘毅