吳世政院長向聯(lián)合考核組領(lǐng)導(dǎo)和專家介紹了醫(yī)院發(fā)展情況，并著重匯報了醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，規(guī)范醫(yī)療行為的做法，同時希望考核組在檢查中多提寶貴意見，以便我院更好的貫徹落實醫(yī)保工作，惠及民生，提升醫(yī)保管理水平。

考核組首先聽取了我院2020年度醫(yī)保工作匯報，全面了解醫(yī)保工作開展情況。隨后，考核組查閱參保人員住院病歷、醫(yī)保基金財務(wù)報表、日常醫(yī)保管理記錄等，并深入臨床走訪，對在院患者進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查，就醫(yī)院醫(yī)保各項服務(wù)工作，進(jìn)行了檢查與考核。

座談交流

檢查結(jié)束后，考核組對本次考核工作進(jìn)行了現(xiàn)場反饋，相關(guān)部門及科室主任、護(hù)士長參加，海南省社保中心周潔代表考核組反饋，她對我院2020年度醫(yī)保工作取得的成績給予充分肯定，認(rèn)為我院從上至下都非常重視醫(yī)保工作，醫(yī)保管理組織機構(gòu)健全、制度完善、管理規(guī)范細(xì)致、醫(yī)保政策宣傳扎實到位、患者滿意度高；對我院編制《現(xiàn)代醫(yī)院管理制度匯編》及《海南省腫瘤醫(yī)院工作簡報》，開展“一站式”門診服務(wù)等工作給予了高度評價。同時，考核組也指出了檢查中發(fā)現(xiàn)的不足和問題。

海南省社保中心醫(yī)療保險處邱世芳副處長多次強調(diào)醫(yī)保基金安全的重要性，他表示《社會保障基金使用監(jiān)督管理條例》今年5月1日即將施行，大家要拉響思想“紅線”，維護(hù)好醫(yī)保基金安全，杜絕欺詐騙保行為；醫(yī)保服務(wù)管理的規(guī)范性，關(guān)系到醫(yī)院長遠(yuǎn)的發(fā)展，醫(yī)?；饘儆诠操Y源，要建立規(guī)范有序的醫(yī)保基金監(jiān)管制度，約束不良行為，以便更好地落實政策，保護(hù)參保人員合法權(quán)益;按照衛(wèi)生部門要求規(guī)范診療行為，遏制不合理收費行為，確保醫(yī)保資金用在實處。

邱世芳副處長希望院方要針對不足的地方及時做出整改，繼續(xù)做好醫(yī)保政策宣傳，為將來迎接國家醫(yī)保局醫(yī)?；鸨O(jiān)管飛行檢查做好準(zhǔn)備。

余書勇副院長感謝省社保局聯(lián)合考核組對我院醫(yī)保工作的重視支持，并做了表態(tài)發(fā)言。他表示，醫(yī)保基金涉及廣大群眾的切身利益,全院將以“零容忍”的態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，堅決維護(hù)好醫(yī)?；鸢踩?，為推動我院建設(shè)成海南人民的幸福醫(yī)院而不懈努力。

考核反饋會

吳世政院長介紹醫(yī)院情況

余書勇副院長做表態(tài)發(fā)言

邱世芳副處長介紹考核要求

醫(yī)保辦陳映南主任匯報醫(yī)院醫(yī)保工作開展情況

圖文/陳琳 李弘毅 程馨剛