會議現(xiàn)場

王吉善教授是我國醫(yī)療質量與安全管理領域著名專家，曾作為主要負責人主持制定了綜合醫(yī)院評審標準，是國內醫(yī)院等級評審的權威代表之一。張勤教授曾多次參加和迎接國家及省級行業(yè)檢查工作，獲得8個國家版權局授予的質量管理知識版權，有著豐富的質管實踐經(jīng)驗。

我院自建院以來，高度重視醫(yī)療質量和安全管理工作，始終把強化醫(yī)療質量與安全管理，提升醫(yī)療服務水平作為醫(yī)院管理工作中的核心內容，堅持常抓不懈。秉承“一切為了患者”的“內涵”建設目標，通過創(chuàng)“三甲”為抓手，持續(xù)整改，持續(xù)改進，醫(yī)療質量得到全面提升，為腫瘤患者打造“安全島”，獲得患者的信任與認可。

推進會上，張勤教授風趣幽默地就“醫(yī)院評審再認識”“迎接醫(yī)院評審新時代”等內容進行了專題輔導。他從“規(guī)范”“法律法規(guī)”“數(shù)據(jù)”“持續(xù)改進”“自我管理”等關鍵詞出發(fā)，聲情并茂、環(huán)環(huán)相扣、循循善誘，通過一個個耳熟能詳?shù)墓适禄蛏钪衅匠Ｖ?，深入淺出闡述了制度規(guī)范的重要性，警示醫(yī)務工作者，要遵循法律法規(guī)，堅持底線思維，遵守技術操作規(guī)范，束緊醫(yī)療行業(yè)的“安全帶”。

張勤教授指出，管理是一項不亞于臨床的技術。醫(yī)院通過“三甲”評審，把落實標準納入閉環(huán)，建設常態(tài)管理體系，還能采用目標管理方式，熟練地利用數(shù)據(jù)，并運用質量管理工具持續(xù)改進，這是提升醫(yī)療質量安全管理水平的關鍵。

“規(guī)范一切醫(yī)療行為，行為必須規(guī)范記錄，記錄能夠準確溯源，指標量化精細分析，結果結論用于整改，持續(xù)改進呈現(xiàn)提高，這是評審的真諦?！睆埱诮淌谥赋?，評審是行業(yè)發(fā)展的必然需要，是醫(yī)院建設、改革、發(fā)展的“助推器”。每一個中國的醫(yī)院，都必須通過中國的醫(yī)院評審。

王吉善教授則語重心長地提到，“三甲”評審是一個過程，需要不斷推進，從而提升醫(yī)院整體管理水平。我們通過評審達到新的目標，開辟新的階段，但我們最終的落腳點，是讓患者受益。

韋海珠主任也在講話中闡明了醫(yī)院創(chuàng)“三甲”的必要性，但同時也指出，“三甲”創(chuàng)評工作，并非一蹴而就。他提到，省腫瘤醫(yī)院為創(chuàng)“三甲”前期做了大量準備工作，現(xiàn)階段迎來了最后的沖刺，因此，更要狠抓不懈，提高站位，規(guī)范標準。

“沒有標準，就意味著沒有尺寸、沒有質量、沒有安全?！表f海珠主任強調，醫(yī)療質量安全是“三甲”創(chuàng)評工作的重中之重，我們一定要對標國家標準，緊緊圍繞著“醫(yī)療質量安全”這條主線開展。韋海珠主任從我院實際出發(fā)，從建章立制、法律法規(guī)、規(guī)范流程等方面提出了具體建議，并表達了對省腫瘤醫(yī)院“三甲”創(chuàng)評工作的殷切期望。

韋海珠主任要求，省腫瘤醫(yī)院要在國家核心制度的指導下，牢牢抓住海南自貿港建設賦予的機遇，加強學習，全院上下，嚴守規(guī)章制度，臨床工作要做到溯本求源，以“咬定青山不放松”的韌勁和毅力，以認真務實的工作態(tài)度，迎接“三甲”評審。

在現(xiàn)場提問互動環(huán)節(jié)，與會的各科室醫(yī)務人員就平時工作中的疑點問題踴躍提問，授課專家予以耐心解答，氣氛熱烈。

“這一場極富內涵的授課，智者啟發(fā)了所有人的思維?！狈_創(chuàng)“三甲”的新篇章，吳世政院長心中觸動不已，他說，“此刻的內心非常感動和激動，感動于專家不辭辛勞蒞臨指導，激動于全院職工上下一心，積極參與‘三甲’創(chuàng)評當中。”

回顧2020年“三甲”創(chuàng)評工作，吳世政院長指出，經(jīng)過“三甲”評審的歷練，全院職工在各自崗位上不舍晝夜，辛勤工作，努力進取，醫(yī)院取得了巨大變化。一是制度、流程、職責、應急預案得到修訂完善，更為重要的是，通過強化培訓、嚴格要求，各項制度逐漸成為規(guī)范醫(yī)院管理的依據(jù)和準繩；二是醫(yī)院三級質控體系得到建立健全，醫(yī)療質量、患者安全、服務水平得到全面提升；三是中層干部管理能力全面提高，職工責任意識、奉獻精神顯著增強，醫(yī)院工作作風明顯改善。四是社會效益得到提升，行業(yè)認可，群眾好評。總之，“三甲”評審“持續(xù)改進”的初衷和精髓，在去年創(chuàng)建過程中得到充分體現(xiàn)，也讓患者、醫(yī)院、職工都受益良多。

2020年底，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《三級醫(yī)院評審標準（2020版）》，結束了《三級綜合醫(yī)院評審標準（2011年版）》的歷史，這意味著“三甲”評審迎來了新標準，邁入了新階段。

就下一步的“三甲”創(chuàng)評工作，吳世政院長提出具體要求。一是對照標準，找出差距，持續(xù)改進。以新評審標準為指南，深入調研全院各科室，找出差距，查找不足，持續(xù)改進。調閱歷年全院與各科室病案首頁數(shù)據(jù)及醫(yī)院運營數(shù)據(jù)，對照新版要求進行質量效率分析，采用標桿方法進行效果比較、PDSA方法改進。二是問題導向，狠抓整改，重在落實。高度重視專家提出的意見和建議，全面落實到位，使之成為我們工作的依據(jù)，行動的動力和整改的指南，進一步使各項工作規(guī)范化，標準化。三是責任為先，全力沖刺，圓夢“三甲”。要強化院領導、科主任和護士長第一責任人的責任意識和工作擔當，特別是將十八項核心制度、患者安全目標等重要制度牢記在心中，落實到行動中。我們評“三甲”不是為了走形式，而是重實效，建機制，以評促建，以評促改，評建結合，重在內涵，把管理創(chuàng)新、質量安全作為醫(yī)院的首要任務貫徹落實，將新評審標準的學習、領會和執(zhí)行，納入醫(yī)院管理的常態(tài)化工作，把PDSA作為各科室質量持續(xù)改進的重要管理手段，全面提升科學化管理水平，不斷創(chuàng)新發(fā)展，推進醫(yī)院整體工作邁上新臺階，更好地為群眾做好醫(yī)療健康服務。

春潮涌動，千帆競發(fā)。吳世政院長寄語全員職工，要充分認識到創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院的重要性和緊迫性。他希望大家堅定信心、團結協(xié)作、履職盡責，積極作為、攻堅克難、砥礪奮進，共同為創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院的目標不懈奮斗。

“全院動員迎接創(chuàng)‘三甲’評審，如何做？”授課專家在會議伊始時留下的提問，在會議結束后，大家心中的答案更明晰：透過等級醫(yī)院評審，推動醫(yī)療管理水平邁上新臺階。我們始終沒有忘記：“醫(yī)療質量安全，永遠在路上”，這是醫(yī)院的生命線，是醫(yī)療行為的本質要求，也是“三甲”創(chuàng)評的實質所在。

本次推進會設主會場及5個分會場，醫(yī)院黨委書記公保才旦，副院長吳智勇、邵永孚、余書勇、高繼河、彭少華、鄭茵、王治英等領導和各部門科室主任、護士長、“三甲”內審員、主治及以上職稱醫(yī)師、行政職能科室工作人員400余人參加。

專家授課

授課現(xiàn)場

王吉善教授致辭

張勤教授作專題輔導

領導講話

韋海珠主任講話

吳世政院長講話

公保才旦書記講話

文/莊曉珊  圖/李弘毅