1. 用好百姓“救命錢” 筑牢患者“健康路”——我院組織《醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》專項(xiàng)培訓(xùn)

    發(fā)布日期:2021-05-06 點(diǎn)擊數(shù): 7716 次

    用好百姓的“救命錢”,筑牢患者的“健康路”,以“零容忍”態(tài)勢(shì),壓實(shí)醫(yī)?!凹t線”,切實(shí)規(guī)范醫(yī)?;鸬氖褂谩?月30日,海南省腫瘤醫(yī)院邀請(qǐng)海南醫(yī)學(xué)院陳林博士,組織開展《醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例》專項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)。

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    培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)

    陳林博士長(zhǎng)期從事醫(yī)療保障、衛(wèi)生政策的教學(xué)與科研,理論功底扎實(shí),管理經(jīng)驗(yàn)豐富,尤其對(duì)醫(yī)保政策有獨(dú)到研究,給省內(nèi)多家醫(yī)院進(jìn)行了條例指導(dǎo),收到了良好成效。為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)?;鸬氖褂?,我院專門組織科室主任、護(hù)士長(zhǎng)等行政、臨床、醫(yī)技部門中層以上管理人員和具有處方權(quán)的醫(yī)師500多人,進(jìn)行了專項(xiàng)學(xué)習(xí)。

    陳林博士從總則、基金使用、監(jiān)督管理、法律責(zé)任、附則等5個(gè)方面,深入淺出地講解了今年2月19日國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例》內(nèi)容,詳細(xì)解讀了“內(nèi)控制度、工作職責(zé)、行為規(guī)范、違約處理、申訴機(jī)制”等醫(yī)保運(yùn)營(yíng)的主體責(zé)任,教授了“身份識(shí)別、醫(yī)護(hù)人員類型識(shí)別”等風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別方法,特別是結(jié)合省內(nèi)和國(guó)內(nèi)近期查處的騙保、違規(guī)使用醫(yī)保的案例,以案說(shuō)法,形象具體地分析了違規(guī)或違法使用醫(yī)?;饘?duì)醫(yī)院、個(gè)人、社會(huì)的危害。

    醫(yī)療保障基金是人民群眾的看病錢、救命錢,是維護(hù)社會(huì)平穩(wěn)運(yùn)行,解決人民群眾健康生活的“壓艙石”;醫(yī)保是一項(xiàng)重大民生工程,與群眾切身利益密切相關(guān),是關(guān)系到百姓健康保障的一件大事。醫(yī)?;鹗潜U虾透纳泼裆?、維護(hù)社會(huì)公平、增進(jìn)人民福祉的基本制度保障,是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果的重要制度安排,是治國(guó)安邦的大舉措。

    長(zhǎng)期以來(lái),我院筑牢醫(yī)?!凹t線”意識(shí),醫(yī)保管理組織機(jī)構(gòu)健全、制度完善、管理規(guī)范細(xì)致、醫(yī)保政策宣傳扎實(shí)到位、患者滿意度高,并以“零容忍”的態(tài)度嚴(yán)厲打擊、防患欺詐騙保行為,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)范,自覺(jué)維護(hù)醫(yī)保基金安全,守護(hù)好人民群眾的每一分“保命錢”。

    吳世政院長(zhǎng)在講話中指出,醫(yī)保和我們?nèi)粘9ぷ鳌⑨t(yī)院發(fā)展以及患者和醫(yī)務(wù)工作者切身利益息息相關(guān),大家在平時(shí)實(shí)際工作中,一定要認(rèn)真學(xué)好條例,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策,規(guī)范診療行為。

    吳世政院長(zhǎng)要求:第一,要提高政治站位,認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,規(guī)范醫(yī)療行為。全院職工要通過(guò)此次培訓(xùn),加強(qiáng)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)貫徹,理解《條例》重要條款的內(nèi)涵及要求,各科室科主任作為第一責(zé)任人,護(hù)士長(zhǎng)作為主要負(fù)責(zé)人,要學(xué)懂弄通,思想上高度認(rèn)識(shí),醫(yī)療行為方面嚴(yán)格管理,紅線不碰、黃線不越,《條例》規(guī)定不允許做的事情堅(jiān)決不做,確保醫(yī)?;鸷戏ê弦?guī)使用;第二,要警鐘長(zhǎng)鳴,防微杜漸,堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,全面整改提高。他指出,大家要有清醒的認(rèn)識(shí)和判斷,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,對(duì)醫(yī)保存在的問(wèn)題,要查找原因、建立機(jī)制,采取有效措施,按時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求完成落地整改,并要舉一反三,建立監(jiān)督制度和管理措施,實(shí)時(shí)和定期對(duì)每個(gè)科室的醫(yī)療行為監(jiān)督管理,嚴(yán)查嚴(yán)管;第三,要用好基金,嚴(yán)防欺詐騙保,打造患者滿意的暖心醫(yī)保。他提出,用好“救命錢”,就是為百姓筑牢“健康路”,一定要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)保制度,讓患者能夠切實(shí)享受到國(guó)家醫(yī)保的福利,特別是作為腫瘤??漆t(yī)院,面對(duì)的都是腫瘤大病患者,病人治療費(fèi)用大,負(fù)擔(dān)重,各科室要切實(shí)做到“三合理一規(guī)范”,即合理檢查、合理用藥、合理治療,規(guī)范收費(fèi),絕不弄虛作假,欺詐騙保,切實(shí)把醫(yī)保基金管理好、使用好,真正發(fā)揮好維護(hù)群眾的生命健康作用。

    醫(yī)院副院長(zhǎng)吳智勇、余書勇、劉韋淞、高繼河、王治英等領(lǐng)導(dǎo)參加培訓(xùn)會(huì)。

    培訓(xùn)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

    陳林博士現(xiàn)場(chǎng)授課

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    吳世政院長(zhǎng)講話

    文/梁山 圖/李弘毅

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