1. 醫(yī)院新聞

    癌癥防治“冷”知識(shí)

    文/余書勇 發(fā)布日期:2021-07-30 點(diǎn)擊數(shù): 6752 次

    近日,世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)發(fā)布了2020年全球最新癌癥數(shù)據(jù),全球新發(fā)癌癥病例1929萬(wàn)例,其中男性1006萬(wàn)例,女性923萬(wàn)例;全球癌癥死亡病例996萬(wàn)例,其中男性553萬(wàn)例,女性443萬(wàn)例。我國(guó)因人口基數(shù)大,癌癥新發(fā)和死亡病例世界排名第一,防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻。

    癌癥是一個(gè)多因素、多階段、復(fù)雜漸進(jìn)的過(guò)程,一般是人體細(xì)胞基因損傷或改變長(zhǎng)期積累的結(jié)果,從正常細(xì)胞演變成癌細(xì)胞,過(guò)程比較漫長(zhǎng),通常十幾年到幾十年。

    本文給讀者分享一些癌癥防治的“冷”知識(shí)。

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    余書勇(左一)在義診(資料圖)

    01

    癌癥不是“絕癥” 不必談癌色變

    隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,有些癌癥可以達(dá)到治愈目標(biāo),有些即使不能治愈,但長(zhǎng)期“帶瘤生存”,甚至直到正常死亡都有可能。

    癌癥不等于“絕癥”,不要談癌色變。

    民間有種說(shuō)法,癌癥患者不是“病死”的,而是“嚇?biāo)馈钡模幸欢ǖ览怼?/span>

    癌癥跟自身免疫力相關(guān),而心情、情緒又會(huì)直接作用于免疫系統(tǒng)。我從事腫瘤診療30多年,見識(shí)過(guò)太多的腫瘤患者,心態(tài)、心情好,積極配合治療的,存活一二十年的,不在少數(shù)。

    02

    癌癥“三三”定律

    癌癥,三分之一完全可以預(yù)防,三分之一通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)可以根治,三分之一利用現(xiàn)有醫(yī)療手段可有效延長(zhǎng)生命、改善生活質(zhì)量。

    “一早防百癌”。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,仍然是目前癌癥治療最有效的“良藥”。

    例如,消化道惡性腫瘤,絕大部分由息肉、潰瘍慢性炎癥等惡變產(chǎn)生。換言之,只要發(fā)現(xiàn)得早,并采取相應(yīng)措施,絕大部分的消化道惡性腫瘤是完全可以預(yù)防的。在很多醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家,規(guī)定40歲以上的人群,都要進(jìn)行胃腸鏡檢查。這個(gè)真可以救命。

    醫(yī)療科技日新月異。很多發(fā)現(xiàn)早的癌癥,包括肝癌、肺癌等過(guò)去被稱為“癌王”的疾病,發(fā)現(xiàn)早,有些只需微創(chuàng)手術(shù)切除就可達(dá)到“治愈”標(biāo)準(zhǔn),甚至不需要進(jìn)行放療和化療等后續(xù)治療。

    近年發(fā)展的新輔助免疫、化療、放療技術(shù),可讓晚期癌癥患者“起死回生”,不僅創(chuàng)造手術(shù)機(jī)會(huì),甚至讓腫瘤完全“消失”,達(dá)到“病理完全緩解”標(biāo)準(zhǔn),即患者體內(nèi)找不到癌細(xì)胞。我們醫(yī)院應(yīng)用該新技術(shù)在胃癌、結(jié)直腸癌、肺癌、血液惡性腫瘤、泌尿惡性腫瘤治療方面,均取得很好的進(jìn)展,讓患者極大受益。

    03

    癌癥不會(huì)傳染  大可不必忌諱

    我在海南工作幾十年,長(zhǎng)期跟腫瘤患者和腫瘤患者家庭打交道,發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪現(xiàn)象:腫瘤患者或患者家人,對(duì)“癌癥”二字特別忌諱,甚至都不愿告訴親戚或鄰居,生怕別人歧視。

    特別在一些鄉(xiāng)村,好像腫瘤是傳染病似的,對(duì)腫瘤患者敬而遠(yuǎn)之。

    其實(shí),盡管一些致癌因素會(huì)傳染,如幽門螺桿菌、人乳頭瘤病毒、肝炎病毒、EB病毒等,但癌癥是由患者自身細(xì)胞基因發(fā)生變化而產(chǎn)生的,不會(huì)傳染,大可不必忌諱。

    04

    癌癥家族成員可能更“安全”

    癌癥有一定家族聚集性,或家族基因遺傳因素。故此,一些癌癥患者的家人,產(chǎn)生不必要的心理恐懼,生怕像《百年孤獨(dú)》布恩迪亞家族一樣,逃不脫命運(yùn)的“魔咒”。

    這種恐懼是多余的。一方面,家族癌癥基因遺傳是有限的,不一定人人“都有份”。另一方面,現(xiàn)在的基因診斷技術(shù),在癌變之前就可明確診斷并干預(yù)基因改變。我們醫(yī)院的二代測(cè)序儀就具備這個(gè)功能。第三,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,也可能打破命運(yùn)的“魔咒”。

    癌癥早期,身體幾乎沒(méi)有任何反應(yīng),因此往往一發(fā)現(xiàn),就到了中晚期,相對(duì)治療難度更大,治療效果更差。

    相反,癌癥家族成員,往往對(duì)癌癥“信號(hào)”更加敏感,甚至?xí)霸邕M(jìn)行各種相應(yīng)檢查和介入干預(yù)。從癌癥預(yù)防角度來(lái)說(shuō),其實(shí)“癌癥家族”比普通人更加“安全”。

    我接診的一個(gè)“腸癌家族”,家里兩代人,好幾個(gè)人都是我做的手術(shù),有的存活了20幾年,身體依然和正常人一樣健康。他們這個(gè)家族比較大,第二代人口很多,但他們十幾二十歲就開始進(jìn)行腸鏡檢查,及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)干預(yù),目前沒(méi)有一人患腸癌。

    文/余書勇





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