今年5月份，葉先生進(jìn)行了每年一次的健康體檢，一向?qū)ψ约荷眢w很自信的他卻被告知肺CT顯示左肺上葉存在一個(gè)4毫米大小的結(jié)節(jié)，建議定期復(fù)查隨訪。為此，葉先生輾轉(zhuǎn)兩家醫(yī)院復(fù)查，診斷結(jié)果均為磨玻璃結(jié)節(jié)，并提示惡性病變，這一結(jié)果讓年輕的葉先生難以接受。

專家告訴我，這磨玻璃結(jié)節(jié)是很早期的肺癌，屬于原位癌，及時(shí)進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)切除病灶，可以達(dá)到百分之百治愈。盡管如此，一想到是肺癌，還要經(jīng)歷一場(chǎng)手術(shù)，也把我嚇得不輕?！比~先生說(shuō)，就在確診后不久，他在近期的報(bào)紙上看到一篇關(guān)于國(guó)內(nèi)知名影像專家、海南省腫瘤醫(yī)院影像中心主任于麗娟教授的報(bào)道，就毫不猶豫地找來(lái)了。

5月28日，葉先生前往海南省腫瘤醫(yī)院慕名找到于教授閱片。于教授看完他的肺CT片后，建議再做一個(gè)肺部薄層掃描三維重建，以便進(jìn)一步識(shí)別結(jié)節(jié)性質(zhì)。于教授根據(jù)三維重建仔細(xì)分析后，患者的“病情”發(fā)生了驚天大逆轉(zhuǎn)，那個(gè)與磨玻璃結(jié)節(jié)極為相似的陰影，原來(lái)只是葉先生左側(cè)第一肋骨的肋骨末端向下探出所致，反復(fù)比照冠狀位圖像可以清晰看出，“結(jié)節(jié)”處能清晰連接到肋骨，原來(lái)這所謂早期肺癌不過(guò)只是烏龍一場(chǎng)。

肺CT顯示疑磨玻璃結(jié)節(jié)

冠狀位圖像清晰顯示實(shí)為肋骨頭部位

“多虧遇到了經(jīng)驗(yàn)豐富的于教授，我才躲過(guò)一劫，否則可真要白挨一場(chǎng)手術(shù)了?！钡弥\斷結(jié)果，葉先生轉(zhuǎn)悲為喜。

于麗娟教授告訴筆者，葉先生的遭遇并不罕見，經(jīng)驗(yàn)不足的影像醫(yī)生和一些臨床醫(yī)生很容易誤診，患者一定要到?？漆t(yī)院找經(jīng)驗(yàn)豐富的影像醫(yī)生閱片診斷，這樣才能最大程度避免誤診。

于教授指出，現(xiàn)在肺癌的患病人群呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，且不吸煙的女性患病率也明顯增多，在她接診的患者中最小的只有18歲，有些患者因?yàn)槟贻p不考慮肺癌而延誤治療，失去最佳手術(shù)機(jī)會(huì)。因此40歲以上的人群在體檢中加入胸部CT很有必要。一旦發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)病灶，需要采用薄層CT甚至PET/ CT進(jìn)一步確診。

于麗娟

海南省腫瘤醫(yī)院影像中心及核醫(yī)學(xué)科主任，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，我國(guó)著名的影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專家。具有30年影像工作經(jīng)驗(yàn)，先后從事普放、CT、MRI、PET/CT、PET/CT-MRI診斷工作，具有豐富的影像診斷經(jīng)驗(yàn)和疑難病例解決能力，尤其擅長(zhǎng)于小肺癌（肺結(jié)節(jié)）的診斷及鑒別診斷。

門診時(shí)間：每周一上午影像門診，周二上午肺小結(jié)節(jié)門診，其他工作日在核醫(yī)學(xué)科出診。

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