謝先生肝臟腫瘤非常特殊，腫瘤不大，但手術(shù)特別棘手。他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)未果，最終海南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科專家，利用“術(shù)中超聲”技術(shù)，破解了手術(shù)難題，讓謝先生獲得及時治療。

李鐸（左三）及團隊進行病例討論

腫瘤多發(fā)  治療無從“下手”

今年5月，50多歲的謝先生，在其他醫(yī)院檢查時，發(fā)現(xiàn)左右肝葉上，不規(guī)則分布著7個黃豆大小的腫瘤，后被確診為多發(fā)性肝癌。

由于腫瘤分布廣，給手術(shù)治療帶來很多潛在風(fēng)險。海南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科主任、“海歸”博士李鐸介紹說：“謝先生肝癌發(fā)現(xiàn)較早，外科手術(shù)是首選治療手段。但謝先生情況特殊，左右肝葉上都長有腫瘤，如果把長有腫瘤的肝葉部位全部切除，顯然‘成本’太大，不但增加手術(shù)風(fēng)險，還會影響患者術(shù)后健康。如果逐個保守切除，極有可能因清除不干凈，留下‘禍根’，造成肝癌復(fù)發(fā)。”

謝先生的治療，進入“無從下手”的兩難境地。

精準(zhǔn)定位解難題

省腫瘤醫(yī)院在建院時，就率先引進了國際先進的“術(shù)中超聲”設(shè)備。

“一般肝腫瘤手術(shù)，主刀大夫和助手，都是使用術(shù)前影像檢查資料制定手術(shù)計劃，手術(shù)中根據(jù)影像確定的位置指導(dǎo)手術(shù)路徑，或依據(jù)專家個人經(jīng)驗，用手觸摸的辦法，準(zhǔn)確找到肝腫瘤位置。”李鐸解釋：“但謝先生伴有中度肝硬化，加上腫瘤小，給術(shù)中定位帶來很多難度。”

經(jīng)反復(fù)比對和研究謝先生影像資料后，李鐸團隊決定采用先進的“術(shù)中超聲”技術(shù)，協(xié)助完成手術(shù)。

顧名思義，“術(shù)中超聲”就是在手術(shù)過程中使用的超聲設(shè)備。它裝配有專用的探頭，手術(shù)中能直接接觸探查部位，精確定位腫瘤大小、位置，引導(dǎo)手術(shù)專家準(zhǔn)確完成腫瘤切除手術(shù)。

在“術(shù)中超聲”技術(shù)輔助下，李鐸團隊將隱藏在謝先生肝臟內(nèi)的小腫瘤，一個一個準(zhǔn)確而完整地“挖”出來。

術(shù)中超聲技術(shù) 肝癌患者更受益

“肝臟手術(shù)風(fēng)險特別高，術(shù)中一旦傷及主要血管，會危及患者生命。一方面，術(shù)前的影像資料，因為患者體位擺放等因素，多少會有一些差異。另一方面，遇到肝血管異形的患者，術(shù)中更易出現(xiàn)意外損傷?！崩铊I介紹，“術(shù)中超聲”技術(shù)，能完全有效解決體位差異和及時發(fā)現(xiàn)血管異形問題，更加有效的保證手術(shù)安全。

同時，在“術(shù)中超聲”的引導(dǎo)下，手術(shù)會更加精準(zhǔn)，術(shù)中對肝臟正常組織保護更加有利，因此手術(shù)的損傷更小、出血更少，能有效提升患者術(shù)后生存和生活質(zhì)量，減少術(shù)后并發(fā)癥。

由于“術(shù)中超聲”技術(shù)是在手術(shù)過程的實時引導(dǎo)，它在最大限度保護肝臟正常組織的同時，又能最大限度精準(zhǔn)清除腫瘤，甚至能發(fā)現(xiàn)常規(guī)影像不能檢測到的更加細(xì)小的肝臟腫瘤，從而較為徹底地清除腫瘤隱患，降低復(fù)發(fā)率。

李鐸表示，類似謝先生這樣的病情，常規(guī)技術(shù)手段，對肝臟的損傷是比較大的。采用“術(shù)中超聲”技術(shù)后，手術(shù)對正常組織的傷害至少降低了三分之一。他提醒，早發(fā)現(xiàn)、早治療，是提升肝癌治愈率和延長生存期的“法寶”，該院的先進設(shè)備可發(fā)現(xiàn)3毫米的肝臟病灶，能極大提高早期肝癌的確診率。

由于發(fā)現(xiàn)得早，術(shù)中肝臟功能保護良好，手術(shù)后，謝先生身體快速恢復(fù)。8月16日，謝先生回醫(yī)院復(fù)查，身體各項指標(biāo)趨于正常。

                               文圖/ 梁山 彭旭