“多家醫(yī)院診斷不出病因，沒想到我這胸腔積液是卵巢癌轉(zhuǎn)移引起的！”面對PET/CT診斷結(jié)果，林阿姨覺得不可思議，因為她每年體檢彩超都顯示卵巢沒問題。像林阿姨這樣驚異于PET/CT神奇查癌能力的病人還有很多。
盆腔CT檢測并未發(fā)現(xiàn)卵巢病變
林阿姨今年60歲，今年3月份無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣短、伴有咳嗽、咳痰癥狀，去醫(yī)院做胸部CT發(fā)現(xiàn)右側(cè)大量胸腔積液，引流胸水化驗提示有異性細胞。為了查明病因，林阿姨進行了全身各部位CT、胃鏡、腸鏡等檢查，均未發(fā)現(xiàn)任何異常。6月初，林阿姨再次出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀，還伴有嚴重的頭疼、頭暈，情急之下被家人送到離家最近的海南省腫瘤醫(yī)院，胸部CT提示雙側(cè)胸腔積液，雙肺出現(xiàn)炎性改變，抽胸水病理化驗發(fā)現(xiàn)腺癌細胞巢。該院醫(yī)生建議做PET/CT進行全身腫瘤排查。
PET/CT顯示雙側(cè)胸腔積液
到底是不是癌？林阿姨做了PET/CT檢查，診斷結(jié)果讓她和臨床醫(yī)生大吃一驚：左側(cè)卵巢有小結(jié)節(jié)，且呈異常放射濃聚，考慮為卵巢癌，同時腹膜、胸膜、全身多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，林阿姨的胸腔積液竟然是卵巢癌作祟！
海南省腫瘤醫(yī)院影像與核醫(yī)學(xué)專家于麗娟教授介紹，林阿姨屬于疑難病例，一般引起胸腔積液的病因通常是胸部疾病，以結(jié)核、肺癌或胸膜腫瘤最常見，因此，通常胸部CT就可以發(fā)現(xiàn)病灶，而林阿姨的胸腔積液和胸部疾病無關(guān)，是遠離胸部的卵巢癌轉(zhuǎn)移到胸膜所引起，而且卵巢病灶很小，盆腔CT無法發(fā)現(xiàn)。
PET/CT定位卵巢癌原發(fā)灶
“PET/CT之所以能準確找到腫瘤病灶，得益于PET/CT示蹤劑的精準定位。”于麗娟教授告訴筆者，人體在注射PET/CT示蹤劑后，葡萄代謝旺盛的患者就會吸收這種藥物，表現(xiàn)為異常放射性濃聚。PET/CT示蹤劑就像“海上定位儀”，能在人體準確追蹤定位腫瘤的原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶，甚至能發(fā)現(xiàn)一些不易被查出的微小病灶，及時進行針對性治療，避免延誤病情。
于教授表示，臨床中，經(jīng)常遇到像林女士這樣罹患卵巢癌的患者，即使定期體檢還是很難發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)的一些早期病變。卵巢癌是相對隱蔽的一種惡性腫瘤，通常的檢查手段很難發(fā)現(xiàn)。有許多患者直到出現(xiàn)不同程度的腹水才到醫(yī)院就診，如果只出現(xiàn)腹水，并沒有出現(xiàn)其他臟器的轉(zhuǎn)移，還是可以通過手術(shù)手段治療。于教授建議，在常規(guī)體檢中，可抽血檢測腫瘤標記物CA125，一旦發(fā)現(xiàn)超標，一定盡快進行PET/CT檢測，定位病灶位置，早診早治。
