神經(jīng)外科專家團隊閱片研究病例

鞋子增大2碼 每晚起夜四五回

今年52歲的張先生，近些日子里可愁壞了，長相莫名變難看了不說，手腳也變得肥大，原本穿40碼的鞋子，如今要穿42碼。

近兩個月來，張先生老是覺得口渴而大量喝水，一個晚上要起床小便四五回，睡覺打鼾的情況也不斷加重。

身體一向健康的張先生，懷著滿心疑慮，在當?shù)啬翅t(yī)院做基礎檢查，只發(fā)現(xiàn)血糖升高，其他仍查不出個所以然。

多方打聽之后，張先生最終來到海南省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科尋求治療。

真相大白 原是垂體腺瘤“作怪”

經(jīng)頭顱核磁檢查，發(fā)現(xiàn)張先生的顱內長了一個約1cm大小的垂體腺瘤，采血結果顯示，其生長激素增高。最終診斷為垂體生長激素腺瘤。

海南省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科副主任李長宇介紹，垂體很小，功能卻很強大，別看這只是一個小小的垂體腺瘤，其實能給人體帶來諸多影響。

據(jù)了解，垂體是人體內最重要、最復雜的內分泌腺。分泌多種激素，如生長激素、催乳素、促甲狀腺激素、促性腺激素、促腎上腺皮質激素和黑色細胞刺激素等，這些激素對代謝、生長、發(fā)育和生殖都有著重要作用。

李長宇介紹，垂體生長激素腺瘤，因長期過量分泌生長激素和刺激肝臟產生胰島素樣生長因子，促進組織生長，從而導致器官長大或者增生。如，面容改變、手足肥厚、心臟肥大等。此外，還可引起呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和糖代謝等多器官系統(tǒng)并發(fā)癥，以及發(fā)生神經(jīng)壓迫，導致頭痛、視力下降甚至失明等癥狀，一旦錯過早期診療時期，可能會造成嚴重后果，不容忽視。

鼻腔當作天然手術通道 微創(chuàng)切除腫瘤

病因成功找到，在醫(yī)生的溝通和安撫下，張先生做好了接受手術治療的準備。

李長宇介紹，手術切除是垂體生長激素腺瘤患者的首選治療方法，而像張先生這樣的微腺瘤，可以通過內鏡經(jīng)鼻腔進行微創(chuàng)切除。

手術中，神經(jīng)外科專家團隊利用人體的天然通道——鼻腔作為手術通道，并采用神經(jīng)內鏡，借助鼻腔里面一個小切口，直達腫瘤部位，進行垂體病灶的微創(chuàng)手術切除。

神經(jīng)外科主任宋少軍介紹，該項微創(chuàng)技術，手術視野廣，能更容易看清腫瘤及周圍結構，最大限度保護鼻腔及腦部正常組織，具有腫瘤切除徹底、腦組織及神經(jīng)損傷小、手術時間短、恢復快、并發(fā)癥少等獨特優(yōu)勢。

11月11日，已出院回家的張先生在醫(yī)生回訪電話時，高興地說，自己不僅血糖好轉，打鼾減輕，晚上也不再反復起夜，逐漸回歸了正常的生活。

專家提醒：身體出現(xiàn)這些信號應盡早就醫(yī)

一、面容寬大:臉變長，眉弓額骨突出，鼻唇肥大，下頜突出，牙齒稀疏，皮膚皺褶增加；

二、手足肥大，關節(jié)軟骨增厚，手足關節(jié)增粗；

三、心臟肥大:左心室肥厚，心臟舒張功能障礙；

四、糖脂代謝并發(fā)癥:過量的生長激素抑制糖的利用，使血糖升高；

五、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥:軟組織增厚、上呼吸道結構改變致患者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征；

六、骨骼系統(tǒng)并發(fā)癥:關節(jié)軟骨增厚、骨關節(jié)病和椎體骨折；

七、消化系統(tǒng):結腸息肉；

八、腺瘤壓迫所致的癥狀:頭疼，視力下降等；

九、腺垂體功能減退引起的月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)和不孕，性功能減退；甲狀腺功能減退引起的畏寒、便秘和浮腫;腎上腺皮質功能減退引起的乏力和納差。

生長激素腺瘤在早期通常難以察覺，往往容易被人們忽略，等到出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，已錯過了最佳治療時期。若發(fā)現(xiàn)自己長期出現(xiàn)以上癥狀，應盡快就醫(yī)、及早治療。

文/莊曉珊