1. 多學科聯合 改善晚期腫瘤患者生存質量

    審稿/李大勇 李志剛 發(fā)布日期:2021-12-01 點擊數: 7420 次

    “我當時只想安詳、有尊嚴地離開人世。沒想,這里的專家,卻讓我死里逃生,重新點燃我求生的希望。”備受晚期乳腺癌折磨的梁女士,于今年8月底入住海南省腫瘤醫(yī)院腫瘤綜合治療病房。

    海南省腫瘤醫(yī)院腫瘤綜合治療病房主任、海歸博士李志剛教授,通過“五師查房”多學科診療模式,讓帶著“臨終關懷”愿望而來的梁女士,重新獲得了生存的機會,生活質量也極大改善。

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    李志剛(左三)及多學科醫(yī)師看望患者

    5年前,梁女士被確診為早期乳腺癌。由于梁女士自己對疾病認識不足,沒有信心,治療斷斷續(xù)續(xù),極不規(guī)范。后來,梁女士病情不斷惡化,出現乳腺癌淋巴結、雙肺和骨轉移,臥床不起,生活不能自理。

    飽受病痛折磨的梁女士,被家人送到海南省腫瘤醫(yī)院腫瘤綜合治療病房,當時他們唯有一個愿望:讓梁女士帶著尊嚴,沒有痛苦地離開這個世界。

    剛入院時,由于腫瘤化療藥物副反應嚴重,梁女士拒絕一切藥物治療。但李志剛在對梁女士病情進行全面評估后,發(fā)現患者各項身體機能都非常正常,并且年齡不大,只要接受規(guī)范治療,仍有生存機會。為此,李志剛專為梁女士組織了“五師查房”,邀請腫瘤??漆t(yī)師、中醫(yī)師、營養(yǎng)師、疼痛醫(yī)師、康復治療師和心理醫(yī)師為她實施聯合診療。

    “五師查房”是李志剛教授依據國際多學科診療理念,結合中醫(yī)特色治療,針對中晚期腫瘤患者,在國內首創(chuàng)的中西醫(yī)結合治療模式。通過不同學科,對患者進行全面會診、評估,從而讓患者獲得更加科學、精準、人性化的治療。

    通過中藥調理,梁女士對腫瘤化療藥物的不良反應逐漸減輕,消除了抗拒治療的心理陰影。根據重新對病灶組織病理分析,有一款新面市的靶向藥副作用小,適合梁女士,獲得患者本人和家屬的認可。

    今年62歲的梁女士右側乳腺傷口出現潰爛,甚至散發(fā)惡臭。曾為媒體人,有著體面、風光工作的梁女士,精神上因此備受打擊。中醫(yī)科副主任杜宇,通過給梁女士涂抹特制的中藥藥膏,經過數次治療后,潰爛傷口逐漸好轉,傷口疼痛感減輕,臭味消失。梁女士也漸漸恢復了一些治療的信心。

    由于病痛折磨,梁女士出現失眠、焦慮、抑郁等心理癥狀。她平時情緒依據病情變化波動很大,變得特別敏感,稍有點不舒服,就會發(fā)脾氣,甚至影響正常飲食。患者的心理健康,對腫瘤康復治療至關重要。心理醫(yī)師聯合病房醫(yī)護人員,及時對梁女士進行心理疏導,指導患者進行呼吸放松訓練,調整睡眠,緩解焦慮不安的情緒,幫助她重燃生命的希望。

    “我當時認為自己沒救了,有點破罐破摔的感覺,這里的醫(yī)護人員,不僅幫我治療,還陪我聊天,幫我洗頭發(fā),經常開導我,讓我又重新振作起來了。”梁女士說。

    經過一個周期規(guī)范治療后,梁女士病情得到控制。由于梁女士發(fā)生乳腺癌骨轉移,出現全身無力、頸部疼痛等癥狀。在梁女士病情穩(wěn)定后,康復醫(yī)學科隨之介入,幫助患者進行康復治療??祻椭委煄煾鶕号坎∏?,通過針灸、天灸、按摩等增加四肢力量訓練、呼吸康復訓練后,讓梁女士逐漸實現自主運動,恢復身體功能。

    營養(yǎng)師為梁女士制定個性化營養(yǎng)食譜,減輕腸胃不適,維護正常飲食與足夠營養(yǎng)。

    11月中旬,梁女士復查發(fā)現,乳腺腫瘤相對以前明顯縮小,各項身體指標明顯好轉。

    獲知檢查結果后,梁女士非常高興:“是他們的專業(yè)和醫(yī)護人員的細心服務,給了我第二次生命。我已經能坐起拍球了,讓我重新有了生存的希望,我的下個愿望就是努力配合治療,爭取今年能回家過年。”

    文/李柏楊 圖/李一冉

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