1. 多學(xué)科聯(lián)合 改善晚期腫瘤患者生存質(zhì)量

    審稿/李大勇 李志剛 發(fā)布日期:2021-12-01 點(diǎn)擊數(shù): 7265 次

    “我當(dāng)時(shí)只想安詳、有尊嚴(yán)地離開人世。沒想,這里的專家,卻讓我死里逃生,重新點(diǎn)燃我求生的希望?!眰涫芡砥谌橄侔┱勰サ牧号?,于今年8月底入住海南省腫瘤醫(yī)院腫瘤綜合治療病房。

    海南省腫瘤醫(yī)院腫瘤綜合治療病房主任、海歸博士李志剛教授,通過“五師查房”多學(xué)科診療模式,讓帶著“臨終關(guān)懷”愿望而來的梁女士,重新獲得了生存的機(jī)會(huì),生活質(zhì)量也極大改善。

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    李志剛(左三)及多學(xué)科醫(yī)師看望患者

    5年前,梁女士被確診為早期乳腺癌。由于梁女士自己對疾病認(rèn)識不足,沒有信心,治療斷斷續(xù)續(xù),極不規(guī)范。后來,梁女士病情不斷惡化,出現(xiàn)乳腺癌淋巴結(jié)、雙肺和骨轉(zhuǎn)移,臥床不起,生活不能自理。

    飽受病痛折磨的梁女士,被家人送到海南省腫瘤醫(yī)院腫瘤綜合治療病房,當(dāng)時(shí)他們唯有一個(gè)愿望:讓梁女士帶著尊嚴(yán),沒有痛苦地離開這個(gè)世界。

    剛?cè)朐簳r(shí),由于腫瘤化療藥物副反應(yīng)嚴(yán)重,梁女士拒絕一切藥物治療。但李志剛在對梁女士病情進(jìn)行全面評估后,發(fā)現(xiàn)患者各項(xiàng)身體機(jī)能都非常正常,并且年齡不大,只要接受規(guī)范治療,仍有生存機(jī)會(huì)。為此,李志剛專為梁女士組織了“五師查房”,邀請腫瘤??漆t(yī)師、中醫(yī)師、營養(yǎng)師、疼痛醫(yī)師、康復(fù)治療師和心理醫(yī)師為她實(shí)施聯(lián)合診療。

    “五師查房”是李志剛教授依據(jù)國際多學(xué)科診療理念,結(jié)合中醫(yī)特色治療,針對中晚期腫瘤患者,在國內(nèi)首創(chuàng)的中西醫(yī)結(jié)合治療模式。通過不同學(xué)科,對患者進(jìn)行全面會(huì)診、評估,從而讓患者獲得更加科學(xué)、精準(zhǔn)、人性化的治療。

    通過中藥調(diào)理,梁女士對腫瘤化療藥物的不良反應(yīng)逐漸減輕,消除了抗拒治療的心理陰影。根據(jù)重新對病灶組織病理分析,有一款新面市的靶向藥副作用小,適合梁女士,獲得患者本人和家屬的認(rèn)可。

    今年62歲的梁女士右側(cè)乳腺傷口出現(xiàn)潰爛,甚至散發(fā)惡臭。曾為媒體人,有著體面、風(fēng)光工作的梁女士,精神上因此備受打擊。中醫(yī)科副主任杜宇,通過給梁女士涂抹特制的中藥藥膏,經(jīng)過數(shù)次治療后,潰爛傷口逐漸好轉(zhuǎn),傷口疼痛感減輕,臭味消失。梁女士也漸漸恢復(fù)了一些治療的信心。

    由于病痛折磨,梁女士出現(xiàn)失眠、焦慮、抑郁等心理癥狀。她平時(shí)情緒依據(jù)病情變化波動(dòng)很大,變得特別敏感,稍有點(diǎn)不舒服,就會(huì)發(fā)脾氣,甚至影響正常飲食。患者的心理健康,對腫瘤康復(fù)治療至關(guān)重要。心理醫(yī)師聯(lián)合病房醫(yī)護(hù)人員,及時(shí)對梁女士進(jìn)行心理疏導(dǎo),指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸放松訓(xùn)練,調(diào)整睡眠,緩解焦慮不安的情緒,幫助她重燃生命的希望。

    “我當(dāng)時(shí)認(rèn)為自己沒救了,有點(diǎn)破罐破摔的感覺,這里的醫(yī)護(hù)人員,不僅幫我治療,還陪我聊天,幫我洗頭發(fā),經(jīng)常開導(dǎo)我,讓我又重新振作起來了?!绷号空f。

    經(jīng)過一個(gè)周期規(guī)范治療后,梁女士病情得到控制。由于梁女士發(fā)生乳腺癌骨轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)全身無力、頸部疼痛等癥狀。在梁女士病情穩(wěn)定后,康復(fù)醫(yī)學(xué)科隨之介入,幫助患者進(jìn)行康復(fù)治療??祻?fù)治療師根據(jù)梁女士病情,通過針灸、天灸、按摩等增加四肢力量訓(xùn)練、呼吸康復(fù)訓(xùn)練后,讓梁女士逐漸實(shí)現(xiàn)自主運(yùn)動(dòng),恢復(fù)身體功能。

    營養(yǎng)師為梁女士制定個(gè)性化營養(yǎng)食譜,減輕腸胃不適,維護(hù)正常飲食與足夠營養(yǎng)。

    11月中旬,梁女士復(fù)查發(fā)現(xiàn),乳腺腫瘤相對以前明顯縮小,各項(xiàng)身體指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)。

    獲知檢查結(jié)果后,梁女士非常高興:“是他們的專業(yè)和醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心服務(wù),給了我第二次生命。我已經(jīng)能坐起拍球了,讓我重新有了生存的希望,我的下個(gè)愿望就是努力配合治療,爭取今年能回家過年?!?/span>

    文/李柏楊 圖/李一冉

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