12月7日，65歲的張先生，成為該院首位獲得舒適化無痛胃管置入技術(shù)治療的患者。

患者向張志春（左三）團隊贈送錦旗（資料圖）

今年初，張先生在省內(nèi)其他醫(yī)院被確診胃癌，并進行了手術(shù)治療。數(shù)月后復查，發(fā)現(xiàn)全身多臟器轉(zhuǎn)移，并伴發(fā)嚴重的循環(huán)系統(tǒng)功能不全等并發(fā)癥。在進行多方面治療后，張先生病情沒有好轉(zhuǎn)跡象，由于進食困難，營養(yǎng)嚴重不足，身體急劇消瘦，病情進一步惡化。

萬般無奈之下，張先生于11月底轉(zhuǎn)入海南省腫瘤醫(yī)院進行治療。該院專家經(jīng)MDT（多學科）會診后，針對張先生病情，制定了個體化治療方案，在進行化療和靶向藥物治療的同時，通過中藥調(diào)理、營養(yǎng)支持等輔助治療，提升患者生存期和生活質(zhì)量。

改善患者自身生理機能和提升患者自體免疫能力，對腫瘤患者的治療非常關(guān)鍵。主治專家團隊考慮到張先生身體狀況，決定采取鼻飼等體外營養(yǎng)支持療法，通過定時、定量輸注營養(yǎng)專家量身定制的營養(yǎng)餐，幫助張先生逐漸恢復體能，從而提高治療效益。

此前，張先生在其他醫(yī)院已接受過2次胃管置入治療，非常痛苦，加上病情發(fā)展，身體虛弱，他對此非?？咕?。

鑒于此，治療專家和護理團隊，緊急向醫(yī)院疼痛科求援，希望為張先生實施舒適化無痛胃管置入技術(shù)。

國內(nèi)知名疼痛專家、該院疼痛科主任張志春，結(jié)合患者情況，第一時間為張先生制定了舒適化無痛胃管置入治療方案。首先通過靜脈泵入微量鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，并結(jié)合鼻咽部黏膜表面麻醉技術(shù)，對患者進行局部舒適化麻醉。隨后，病房護士在患者幾乎無任何不適感的情況下，順利將胃管一次性成功置入。

張志春介紹，胃管置入是基礎(chǔ)護理中常用的技術(shù)操作之一。由于人的大腦意識對吞入的非食品有強大的排異反應，加之鼻腔咽喉黏膜神經(jīng)分布豐富的特點，對異物極為敏感，因此，臨床上胃管入困難、置管誤入氣道等現(xiàn)象屢見不鮮。

胃腸外科專家趙曦介紹，胃管有一定硬度，當胃管從鼻孔經(jīng)咽喉、食管進入胃內(nèi)時，極易引起患者惡心、嘔吐、嗆咳。患者的不適易導致胃管難以順利通過咽喉部，造成胃管彎曲在口腔或咽喉部位，甚至因生理應激反應，將胃管嘔出或誤入氣管，造成意外風險。

該院副院長、心腦血管專家鄭茵教授表示，對于高齡老年患者，身體虛弱患者，尤其伴有心腦血管疾病人群，由于置入胃管可導致強烈應激反應，尤其是反復插管，極易引起迷走神經(jīng)張力增強，反射性引起患者屏氣及呼吸道痙攣，導致通氣功能障礙，同時也極易誘發(fā)心搏驟停等心腦血管意外發(fā)生，危及患者生命。鄭茵認為，采用舒適化無痛胃管置入技術(shù)，可明顯降低惡心嘔吐和嗆咳等應激反應，患者因胃管置入造成的恐懼感和不適感幾乎消失，不僅極大提高了置管成功率，更能保證患者治療安全。

今年8月，海南省腫瘤醫(yī)院推行無痛診療，打造“無痛醫(yī)院”診療理念，已在海南省率先開展無痛氣管鏡檢查術(shù)、無痛膀胱鏡檢查術(shù)、舒適化無痛導尿管置入術(shù)、無痛靜脈穿刺技術(shù)等多項無痛診療技術(shù)，讓患者獲得更好的治療體驗。

文/梁山 圖/李弘毅