座談現(xiàn)場

日前，海南省醫(yī)療保障局、海南省醫(yī)療保險服務中心聯(lián)合發(fā)布有關通知，將在全省逐步推開區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值(DIP)付費工作，2024年底實現(xiàn)全省所有市縣基本醫(yī)療保險住院按病種(組)付費全覆蓋。

據(jù)悉，DIP是指區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費。通過DIP支付方式改革，醫(yī)療保障部門能更好地掌握費用支付主動權，降低基金支付風險，促進醫(yī)療機構(gòu)加強管理、降低成本，提高基金使用效率，保障人民群眾的醫(yī)療健康需求。

座談會上，省醫(yī)保局副局長朱永峰對開展DIP付費工作的背景、重要意義等進行了詳細介紹。隨后，醫(yī)院各相關職能部門負責人結(jié)合實際工作情況，就DIP支付方式改革展開了討論和交流。

余書勇副院長結(jié)合臨床工作中的真實案例，從患者的角度出發(fā)，詳實匯報了醫(yī)院醫(yī)保工作開展情況及遇到的問題。劉岳鴻副院長從醫(yī)療層面，圍繞科技含量高、臨床需求大、造福腫瘤患者的新技術、新藥入醫(yī)保等熱點話題作簡要發(fā)言。

針對與會人員反映的問題及提出的意見，省醫(yī)保局調(diào)研組仔細聆聽、認真記錄，從多方面逐一進行答疑解惑。朱永峰副局長、羅正秋處長，章平副處長、黃永端副處長還結(jié)合相關文件，提出了諸多寶貴建議，進一步幫助大家解讀政策，為后續(xù)DIP付費工作的開展打下良好基礎。

基本醫(yī)保制度，是實現(xiàn)社會公平正義,實現(xiàn)社會和諧穩(wěn)定的“壓艙石”。朱永峰副局長強調(diào)，探索推進DIP付費體系，是全面深化醫(yī)療保障體制機制的一項重要措施。他要求，醫(yī)療單位要提高認識，壓實責任，加強關于DIP付費的政策學習及業(yè)務培訓；要上下齊心，共同協(xié)作，把醫(yī)保付費改革與強化醫(yī)院內(nèi)部管理緊密結(jié)合起來，形成有效運行的長效機制，在改革中實現(xiàn)“患者受益，醫(yī)院發(fā)展”的雙贏效果。

海南省腫瘤醫(yī)院理事會理事長蔣會成指出，以人民為中心，為人民服務，讓老百姓治得起病、治得好病，是醫(yī)院在建院六年的艱難摸索中，始終不忘的初心和使命。作為海南唯一的腫瘤專科醫(yī)院，醫(yī)院將全力支持政府關于醫(yī)保支付方式改革工作。同時，也希望通過DIP付費工作的推進，能有更多惠及腫瘤百姓的創(chuàng)新政策落地，體現(xiàn)醫(yī)院公益性，努力撬動醫(yī)院在新技術、學科建設等方面的革新，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，打造讓人民滿意、讓政府放心的醫(yī)院，真正實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、患者三方共贏。

海南省腫瘤醫(yī)院黨委書記、執(zhí)行院長石耀輝介紹，為保證DIP付費模擬運行與實施付費工作按時順利實施，提高醫(yī)保管理效率，醫(yī)院于2021年11月成立了“按病種付費管理工作小組”，由院領導掛帥督導，全面動員，組織全院各科室陸續(xù)開展DIP付費學習，進一步統(tǒng)一思想，達成共識。與此同時，醫(yī)院還率先啟動了門診醫(yī)保統(tǒng)籌工作，主動為患者提供門診醫(yī)療服務，進一步提升醫(yī)保基金使用效益。

石耀輝書記指出，此次省醫(yī)保局調(diào)研組蒞臨指導，為醫(yī)院下一步開展DIP付費模擬運行與實施付費工作指明了方向，明確了重點。他表示，醫(yī)院將以此為契機，按照調(diào)研組提出的指導意見，加強學習、吃透政策、積極反饋、全力推進，通過扎實有效的工作實績，為全省DIP建設工作助力。

現(xiàn)場圖集

現(xiàn)場調(diào)研

朱永峰副局長講話

蔣會成理事長講話

石耀輝書記講話

文/圖 莊曉珊 萬漢明