心血管疾病已成為世界范圍內(nèi)致死率最高的疾病，嚴重威脅著人類的健康和生命。然而許多患者出院后，忽視了心臟康復，出現(xiàn)病情反復，生活質(zhì)量大打折扣。

面對這一嚴重威脅百姓健康的“頭號殺手”，人們該如何預防？患者該怎樣做好心臟康復？為此，海南省心血管康復領域?qū)W科帶頭人，海南省腫瘤醫(yī)院副院長，海南成美醫(yī)院副院長鄭茵就心臟康復進行多方位解讀。

海南成美醫(yī)院副院長鄭茵教授

什么是心臟康復

鄭茵介紹，心臟康復是一種科學的慢病管理模式，遵循了生物—心理—社會醫(yī)學模式，為心臟病患者及潛在的心臟病患者提供全方位、多角度的健康服務，對各種心臟病危險因素進行有效積極的干預，提供科學合理的藥物、飲食、運動、心理、戒煙指導及人文關懷，助力患者康復，提高生活質(zhì)量。

“在生活中有很多患者，他們在接受了支架的治療或搭橋的治療后，患病風險就解除了嗎？”鄭茵坦言，事實并非如此。即使是經(jīng)過“最佳”治療，患者仍有許多問題無法解決。例如做完支架術后的患者，仍有34%的患者存在心絞痛，30%的患者有死亡風險，30%的患者活動受限，30%的患者無法工作，45%的患者出現(xiàn)焦慮抑郁等，生活質(zhì)量明顯下降。

鄭茵認為，后期的心臟康復尤為關鍵，只有心臟康復跟上了，患者得到持續(xù)性的治療和更好的心功能恢復，才能最大限度提高生活質(zhì)量，減少疾病的復發(fā)。

不僅如此，對一些影響心血管疾病發(fā)生的危險因素，如高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖等等進行干預，依舊離不開心臟康復。

哪些人群是心臟康復的對象

鄭茵介紹，在過去，心臟康復常常針對于較年輕和病情較輕可以重返工作的心臟病發(fā)作或心臟手術后的患者。但是現(xiàn)在，由于有更好的個體化心臟康復程序和密切的醫(yī)學監(jiān)護，心臟康復成為各種不同的心臟病的一項治療方法。

因此，不論是冠心病、心絞痛或心力衰竭、心肌病，抑或是經(jīng)過心臟外科手術或其他治療的患者，例如冠脈搭橋、冠脈球囊擴張、支架植入或瓣膜置換手術等，都可以從心臟康復治療中獲益。

鄭茵表示，對于心臟康復，年齡早已不是阻礙。事實上，罹患心臟病的年長者，即使運動能力較差，仍可以從心臟康復中得到更大的益處。

相關數(shù)據(jù)顯示，在規(guī)范的心臟康復干預下，冠心病的死亡率大幅度下降，心肌梗死后全因死亡率降低8%-37%，心血管病的死亡率降低7%-38%。

心臟康復的五大處方

鄭茵介紹，在既往的經(jīng)驗當中，患了心肌梗塞或做了心臟手術的患者，通常要求其要進行絕對臥床靜養(yǎng)一周。但長期實踐證明，靜養(yǎng)對心臟功能恢復和身體機能的康復并無益處。

“從曾經(jīng)被否定，到如今的普遍接受，心臟康復已經(jīng)成為一門蓬勃發(fā)展的學科?！编嵰鸾榻B，心臟康復的五大處方，包括了藥物處方、運動處方、營養(yǎng)處方、心理及睡眠管理以及戒煙指導。

藥物處方?；颊咭獓栏裨趯？漆t(yī)生指導下進行規(guī)范化的藥物治療，并定期醫(yī)院復查調(diào)整藥物。

運動處方。根據(jù)患者的身體情況個體化制定科學的運動方案，在醫(yī)護的密切配合、嚴密監(jiān)控下開展運動訓練，提高患者整體機能。

營養(yǎng)處方。合理科學的膳食可降低心血管疾病風險，特別是對于冠心病患者進行營養(yǎng)干預，能夠改善危險因素，降低死亡風險。

心理及睡眠管理。許多心血管病患者合并出現(xiàn)心理問題，因此，對心血管病患者進行情緒和睡眠的管理，讓患者充分了解自己病情，打消顧慮是幫助其恢復身心健康的重要一環(huán)。

戒煙指導。通過戒煙可降低心血管疾病發(fā)病和死亡風險，也是挽救生命最經(jīng)濟有效的干預手段。

鄭茵表示，在心臟康復的五大處方中，運動處方是核心。她介紹，科學合理的運動不僅能有效促進心血管疾病患者心臟功能水平的提高，助力其康復過程，還能使普通人有效預防心血管疾病的發(fā)生，顯著降低患病風險。

“心臟康復是促進心臟病患者身心健康的一個最佳選擇?！编嵰鸨硎荆Ｄ铣擅泪t(yī)院作為海南首家國際化、高端化三級老年病醫(yī)院，將整合心內(nèi)、康復、心理、營養(yǎng)等專科技術力量組成專業(yè)心臟康復團隊，為心血管疾病患者提供專業(yè)的康復評估與診療平臺。

鄭茵介紹，海南成美醫(yī)院將通過醫(yī)學的評估，生活方式的教育，監(jiān)護下的運動，心理的支持以及醫(yī)學的監(jiān)督等手段，為患者提供個性化的心臟康復程序，幫助患者最大限度地恢復生活和工作能力，改善生活質(zhì)量，助力患者盡早回歸家庭，回歸生活，回歸社會。

文/圖/視頻 莊曉珊 李弘毅