輾轉(zhuǎn)國(guó)內(nèi)外求醫(yī) 幾被癌痛摧垮
57歲的尚先生是一位成功的商人。卻因晚期肺癌，人生按下了暫停鍵，讓尚先生痛苦的，是肺癌帶來(lái)的重度癌痛。
癌痛到底有多痛？尚先生自述：“下半身像置身于火爐中，火辣辣地生疼，尤其是晚上，只能趴著睡，疼得大汗淋漓?！?/span>
為了尋求先進(jìn)的診療技術(shù)，尚先生先后輾轉(zhuǎn)美國(guó)、上海、北京等多家知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)，花費(fèi)巨大，雖遏制了病情進(jìn)展，但癌癥造成的疼痛不但沒(méi)有緩解，反而愈加嚴(yán)重。尚先生表示，期間曾嘗試過(guò)使用多種口服止疼藥、注射藥，但效果不佳。
止痛無(wú)果，尚先生只能硬扛，不到半年，就瘦了20多斤。
近日，尚先生隨家人到海南療養(yǎng)，在博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)接受肺癌新藥治療。
新藥雖給了尚先生希望，但癌痛卻幾乎摧垮他的求生意志。4月中旬，尚先生出現(xiàn)劇烈疼痛導(dǎo)致幾乎昏厥，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急聯(lián)系海南省腫瘤醫(yī)院轉(zhuǎn)院救治。
胸外科主任吳軍立即組織團(tuán)隊(duì)對(duì)尚先生進(jìn)行救治，患者病情平穩(wěn)后，隨即邀請(qǐng)?zhí)弁纯浦魅螐堉敬簳?huì)診。
張志春是業(yè)內(nèi)知名的疼痛專家，對(duì)癌痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛和頭痛，有獨(dú)到治療方法。張志春認(rèn)真查閱尚先生治療資料和病情后，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)估，為患者制訂了個(gè)體化治療方案，決定采“患者自控鎮(zhèn)痛技術(shù)（PCA）”控制疼痛。
PCA是一種微創(chuàng)介入鎮(zhèn)痛治療技術(shù)，其具有安全性高、起效迅速、血藥濃度穩(wěn)定、按需給藥等特點(diǎn)。醫(yī)生根據(jù)患者疼痛程度，設(shè)定好給藥劑量、流速及給藥間隔時(shí)間等，當(dāng)疼痛發(fā)作時(shí)，患者也可自行輕按鎮(zhèn)痛泵給藥，既簡(jiǎn)單便捷，又及時(shí)有效。張志春表示，PCA是目前治療難治性癌痛的重要選擇及理想手段。
“沒(méi)想到，用藥當(dāng)天疼痛就緩解了不少，現(xiàn)在夜晚可以平躺入睡，疼痛發(fā)作時(shí)間越來(lái)越少，程度越來(lái)越輕，睡眠時(shí)間也越來(lái)越長(zhǎng)，睡得著覺(jué)、吃得下飯，你看我的氣色心情都好多了?！辈》坷铮邢壬歪t(yī)護(hù)愉快地交流。
“以前只知道頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，從不知道還有疼痛科，專業(yè)止痛還是得找?？漆t(yī)生?！鄙邢壬胰苏f(shuō)。
控制疼痛和治療腫瘤同等重要
癌痛是晚期癌癥患者最常見(jiàn)和最難以忍受的癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和治療效果。數(shù)據(jù)顯示，初診癌癥患者疼痛發(fā)生率約為25%，晚期癌癥患者疼痛發(fā)生率可達(dá)60％—80％，其中1/3的患者為重度疼痛。
張志春介紹，許多癌癥晚期患者因身體疼痛而失去求生的意志。如何控制疼痛是癌癥治療中重要的一環(huán)，甚至是癌癥晚期患者追求生命最后尊嚴(yán)的唯一要求。
“許多患者誤以為只要癌癥好轉(zhuǎn)，疼痛就會(huì)緩解甚至消失，因此對(duì)癌痛能忍則忍，能扛則扛，這是錯(cuò)誤的觀念?！睆堉敬罕硎?，控制疼痛和治療腫瘤同等重要，同時(shí)進(jìn)行獲益更多，因?yàn)樘弁纯刂坪煤?，身體狀態(tài)才會(huì)好，這樣更有利于腫瘤的治療和患者身體恢復(fù)。
張志春從事疼痛治療工作30余年，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，成立了海南首家專門(mén)解決癌性疼痛的臨床科室，專攻難治性癌痛這塊“硬骨頭”?？剖艺莆盏幕颊咦钥劓?zhèn)痛技術(shù)、神經(jīng)阻滯技術(shù)、神經(jīng)毀損技術(shù)、鞘內(nèi)輸注技術(shù)，業(yè)務(wù)水平均處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。
2019年，該院被中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)授予“難治性疼痛規(guī)范化診療示范基地——新銳基地”。去年8月，該院由疼痛科牽頭啟動(dòng)了“無(wú)痛醫(yī)院建設(shè)”，讓病人在沒(méi)有痛苦、沒(méi)有恐懼的環(huán)境下就診、檢查及治療，提升就醫(yī)體驗(yàn)，獲得患者高度認(rèn)可。
張志春主任（左二）了解患者鎮(zhèn)痛情況
文圖/陳琳