釔90玻璃微球特點(diǎn)：
（一）劑量高，療效好
釔90玻璃微球中的放射性物質(zhì)完全融在玻璃微球之中，使得每顆微球的釔90放射性活度高達(dá)2500Bq。這意味著可使用較少的微球數(shù)量，達(dá)到高活度的釔90放射效果。臨床研究證實(shí)，腫瘤組織吸收劑量與腫瘤壞死率呈正相關(guān)，當(dāng)吸收劑量達(dá)到120Gy以上時(shí)，腫瘤即可完全壞死，而釔90玻璃微球治療可使腫瘤吸收劑量達(dá)到400~800Gy。
（二)個(gè)體化定制劑量，精準(zhǔn)治療
釔90玻璃微球核轟擊反應(yīng)堆設(shè)在海外，工廠會(huì)根據(jù)術(shù)前評估所取得的數(shù)據(jù)（所需劑量和物流運(yùn)輸所需時(shí)間），個(gè)體化定制生產(chǎn)釔90玻璃微球劑量瓶。釔90玻璃微球成品會(huì)經(jīng)國際航空運(yùn)抵北京再轉(zhuǎn)運(yùn)至海口，由專業(yè)車輛專人運(yùn)送至博鰲超級醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行驗(yàn)收并儲存至預(yù)定的手術(shù)日，最終由介入專家快速注入患者肝癌供血?jiǎng)用}，完成治療。
整個(gè)過程中的治療劑量經(jīng)過準(zhǔn)確計(jì)算和精密監(jiān)測，全程在鉛罐屏蔽下完成運(yùn)輸和轉(zhuǎn)移，使病人得到精準(zhǔn)治療的同時(shí)也減少了釔90泄露造成環(huán)境污染的風(fēng)險(xiǎn)，最大程度減少醫(yī)護(hù)人員的輻射暴露。
（三）可用于肝癌各期治療，延長患者生存期
釔90玻璃微球陸續(xù)在歐盟、加拿大等地獲批上市，全球范圍內(nèi)開展了大量的臨床研究，隨著微創(chuàng)介入技術(shù)和核醫(yī)學(xué)設(shè)備的進(jìn)步，加上個(gè)體化劑量學(xué)模型的優(yōu)化。
近年來，釔90玻璃微球的臨床研究取得了令人振奮的結(jié)果：
● 應(yīng)用釔90玻璃微球治療可有效縮小腫瘤，使原本不能手術(shù)轉(zhuǎn)為可接受根治性手術(shù)切除治療的患者，或者在接受釔90橋接治療后進(jìn)行肝移植的患者，中位生存期均可達(dá)到12.5年；
● 對于局限在兩個(gè)肝段以內(nèi)的肝癌，在接受高劑量釔90玻璃微球治療后，達(dá)到放射性肝段切除效果的患者中位生存期達(dá)到6.7年；
● 對于剩余肝臟體積不足時(shí)，給予患瘤側(cè)肝葉高劑量釔90玻璃微球，可實(shí)現(xiàn)放射性肝葉切除，待剩余肝體積滿足手術(shù)切除并實(shí)施手術(shù)的患者中位生存期達(dá)到3.1年；
● 另一項(xiàng)研究顯示，對于合并有門靜脈癌栓的晚期患者，接受釔90玻璃微球治療后中位生存期達(dá)到了2.2年。
釔90玻璃微球診療流程
1 ?預(yù)估：
根據(jù)病人癥狀、體征、腫瘤負(fù)荷、肝功能情等況初步確定是否為釔90治療適應(yīng)癥；
2 ? 評估：
患者需要入院到海南省腫瘤醫(yī)院介入科 ，通過各種詳細(xì)檢查，如不適應(yīng)釔90治療，可安排適合患者的微創(chuàng)治療方法。如為釔90治療適應(yīng)癥，則組織釔90專家團(tuán)隊(duì)MDT討論進(jìn)一步確定是否為治療指征，如確定則行CB-CT后注射99TcmA計(jì)算釔90治療劑量，開出釔90治療處方；
3 ?倫理及藥物通關(guān)：
根據(jù)評估結(jié)果，病人資料交給博鰲超級醫(yī)院行倫理討論通過后，樂城藥監(jiān)局開出藥品通關(guān)證明，由位于加拿大的工廠定制釔90；
4 ?運(yùn)輸：
由具有核素運(yùn)輸資格的專門機(jī)構(gòu)，由新加坡經(jīng)過層層關(guān)口，負(fù)責(zé)將專人定制的藥品由新加坡運(yùn)到止鰲超級醫(yī)院，交給醫(yī)學(xué)科驗(yàn)收存放；
5 ? 治療：
根據(jù)藥品定制時(shí)間，藥物的半衰期時(shí)間確定在博鰲超級醫(yī)院手術(shù)時(shí)間，患者由海南省腫瘤醫(yī)院介入科轉(zhuǎn)運(yùn)到博鰲超級醫(yī)院準(zhǔn)時(shí)行釔90手術(shù)治療；
6?術(shù)后：
術(shù)后當(dāng)日即轉(zhuǎn)運(yùn)回海南省腫瘤醫(yī)院進(jìn)行術(shù)后評估，并由核醫(yī)學(xué)SPET/CT掃描后觀察釔90在腫瘤的分布情況，觀察患者各項(xiàng)生命體征及基本情況，一切平穩(wěn)后出院；
7 ?隨訪
患者術(shù)后1、3、6個(gè)月的增強(qiáng)CT或MR、肝功能、腫瘤標(biāo)志物的各項(xiàng)生化檢查。
詳情咨詢?
海南省腫瘤醫(yī)院介入科16689558411， 17886731170， 17700945002。
素材來源：波士頓科學(xué)