圖：超聲、疼痛專家聯(lián)合為患者實施無痛活檢

3個月前，58歲的余先生經(jīng)臨床多項檢查，高度懷疑前列腺發(fā)生癌前病變，需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢，以進(jìn)一步明確診斷結(jié)果。

前列腺活檢穿刺術(shù)是術(shù)前診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，是前列腺癌規(guī)范化診療的前提。具體方法是在超聲精準(zhǔn)引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢，獲取患者前列腺可疑區(qū)域組織進(jìn)行病理檢查。為了明確腫瘤范圍、評估腫瘤分級和避免遺漏可能存在的腫瘤組織，通常都采用多點穿刺方法，需要反復(fù)穿刺。傳統(tǒng)方法雖采取了局部麻醉措施，但患者手術(shù)過程中體驗感差。

余先生第一次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了前列腺穿刺活檢后，沒有獲得明確結(jié)果，醫(yī)師交代“3個月后復(fù)查”。

“唉喲喂，那個檢查太痛苦、太遭罪啦?！庇嘞壬劇皺z”色變，對復(fù)查十分畏懼。后來他打聽到海南省腫瘤醫(yī)院可開展無痛前列腺活檢穿刺術(shù)，趕緊前往復(fù)查。

我院疼痛科張志春主任和超聲科陳君耀主任，聯(lián)合為余先生實施了無痛前列腺活檢穿刺術(shù)，在患者毫無痛苦的情況下，順利完成了活檢穿刺。

張志春介紹，我院基于無痛醫(yī)院建設(shè)和以人文關(guān)懷為內(nèi)涵的“舒適化醫(yī)療”服務(wù)模式，開展了無痛氣管鏡、膀胱鏡等系列無痛檢查服務(wù)。其中，無痛前列腺活檢穿刺術(shù)，通過采用“骶管鎮(zhèn)痛+清醒鎮(zhèn)靜”技術(shù)，使患者在完全無痛的狀態(tài)下，完成穿刺檢查。由于消除了患者的緊張、焦慮情緒，排除了因疼痛引起的應(yīng)激反應(yīng)，穿刺更加精準(zhǔn)，從而減少了意外損傷和提高了檢測的準(zhǔn)確率。

陳君耀表示，超聲引導(dǎo)下的前列腺穿刺活檢技術(shù)非常成熟，特別是技術(shù)精湛的介入性超聲醫(yī)師操作，應(yīng)用多模態(tài)超聲加雙平面探頭引導(dǎo)，能有效提高穿刺的準(zhǔn)確性及陽性率，及時發(fā)現(xiàn)和明確診斷早期前列腺癌。

我院泌尿外科負(fù)責(zé)人曲軍提醒，前列腺穿刺活檢，是目前用來確診前列腺癌最為便捷、損傷最小的重要方法。一旦臨床檢查中高度懷疑前列腺癌的患者，必須進(jìn)行前列腺穿刺活檢，以快速明確診斷結(jié)果。否則，可能會延誤診治，帶來嚴(yán)重后果。

無痛前列腺活檢穿刺術(shù)可實行門診檢查，方便、快捷，費用低。

文/圖 梁山

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