肺癌，全球發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤!根據(jù)國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)發(fā)布的 2020 年全球最新癌癥數(shù)據(jù)，肺癌每年預估有 220 萬新發(fā)和 180 萬死亡病例，其中在中國，肺癌每年新增發(fā)病約 78.7 萬人，死亡約 63.1 萬人。大多數(shù)肺癌發(fā)現(xiàn)時較晚，往往錯過了最佳治療期，提高早期肺癌診斷率對于提高肺癌患者的治療效果和生存期至關重要。
今年11月是第22個“全球肺癌關注月”，11月17日是“國際肺癌日”，為提高公眾對肺癌的正確認識，積極防范肺癌，筆者就肺癌常見相關問題專訪了海南省腫瘤醫(yī)院胸外科副主任李君哲教授。
早期肺癌有哪些特殊癥狀?
早期肺癌一般不會有太明顯的信號，這也是為什么很多人在發(fā)現(xiàn)肺癌時往往已經(jīng)是晚期。海南省腫瘤醫(yī)院胸外科副主任李君哲介紹，要想發(fā)現(xiàn)肺癌，首先要自查是不是屬于高危人群的梯隊。長期吸煙者，包括主動吸煙和被動吸煙的人群、不喜歡吃新鮮蔬菜和水果的人群、因為職業(yè)因素，長期接觸刺激性氣味及放射線的人群、伴有慢性阻塞性肺疾病的人群、有肺癌家族史的人群，均屬于肺癌的高危人群。如果發(fā)現(xiàn)自己屬于肺癌高危人群，就應該更加注意自己的身體情況。當然，如果日常生活中有以下的一些癥狀，也要引起我們的注意：
肩背經(jīng)常隱隱作痛。有絕大多數(shù)肺癌患者表示，最開始的時候感覺肩膀、背部會疼，并且隨著時間不斷發(fā)展，疼痛慢慢加劇，這就需要引起警惕了，有可能是肺癌。之所以會產(chǎn)生這種情況，主要是由于肺部腫瘤變大，肺部周圍的胸膜受到壓迫所導致的。
日常呼吸十分急促。有可能是由于腫瘤組織引發(fā)了阻塞，它的存在影響我們呼吸的空氣進入體內(nèi)。另外，這種呼吸急促的情況，也極有可能是胸壁跟肺部之間存在大量積液所引起。肺癌細胞一旦入侵淋巴組織及靜脈血管，也很容易導致患者呼吸急促。
胸口疼痛。胸口疼痛不一定是肺癌問題，但肺癌最為明顯的癥狀之一就是患者會出現(xiàn)胸口疼痛。有些肺癌患者由于個人體質(zhì)不同，病情程度不同，胸口疼痛程度也略有不同。
咳嗽有血絲。這也是肺癌常見的早期癥狀，但如果是老煙民，平時就有慢性咳嗽、咳痰，一般不會注意到咳痰的時候是否有血絲，因為大部分人咳痰不會咳在紙巾上。如果把痰咳到樹坑里、角落處，就有可能看不見痰里有沒有血絲、血塊。
哪類人群患上肺癌的風險更高?
以下屬于肺癌的高危人群：
吸煙或是長期吸入二手煙的人。據(jù)調(diào)查，吸煙(包括被動吸煙)誘發(fā)的肺癌占所有病例的70 %～80 %，且長期吸煙的人患肺癌的風險是不吸煙的人的13倍。故此，任何形式的吸煙都會增加肺癌的風險，吸煙越多，風險越大。
有腫瘤家族史，特別是肺癌家族史的人。如果父親、母親、爺爺、奶奶、姥姥、姥爺有患上肺癌的，屬于肺癌高危人群。
既往有肺部疾病的患者。如肺結(jié)核，慢性阻塞性肺部疾病，以及患過肺部慢性炎癥，包括肺纖維化，都屬于肺癌的高危人群。
經(jīng)常吸入廚房油煙的人。有很多肺癌患者表示，他們沒有吸煙，卻還是患上了肺癌，這一類人群中就有吸入廚房油煙的情況。由于廚房做飯時產(chǎn)生有毒煙霧，使局部環(huán)境惡化，一旦通風性差，有毒煙霧長期刺激眼和咽喉，損傷呼吸系統(tǒng)，久而久之容易引發(fā)肺癌。
從事高危行業(yè)或生活在特定地區(qū)的人。比如，石油、水泥、化工、煤炭、石棉等高粉塵、重金屬、高度氣味的對空氣和環(huán)境有影響的地區(qū)。如果長時間工作生活在上述區(qū)域，肺部健康肯定會受到影響。
肺結(jié)節(jié)就是早期肺癌嗎?
肺結(jié)節(jié)指肺部影像上各種大小、邊緣清楚或模糊、直徑小于等于3cm的局灶性圓形致密影。李君哲介紹，檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不代表就是肺癌，肺結(jié)節(jié)除了肺癌還包括良性病變，如纖維瘤、脂肪瘤、神經(jīng)鞘瘤等等。而肺癌結(jié)節(jié)一般具有陰影表面不光滑、形態(tài)不規(guī)則、邊緣有毛刺、偏心空洞形成等特征。但診斷是否為肺癌，最關鍵的還是病理結(jié)果。因此，如果發(fā)現(xiàn)了有結(jié)節(jié)還是應該盡快咨詢胸外科醫(yī)生，避免不必要的惶恐。
“—般情況下，4mm以下的肺結(jié)節(jié)多無需處理，5-8mm的肺結(jié)節(jié)半年復查一次，8-10mm的結(jié)節(jié)要三個月復查一次。如無變化逐漸增加復查時間，并連續(xù)觀察兩年，結(jié)節(jié)有進展或超過10mm的結(jié)節(jié)建議外科手術(shù)了?！崩罹芙榻B，高危人群要想發(fā)現(xiàn)肺癌，最好每年體檢一次，常規(guī)的健康體檢項目加上胸部CT，有助于早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)怎樣預防癌變
一般情況下，醫(yī)生會根據(jù)肺結(jié)節(jié)大小、密度、邊緣來鑒別哪些肺小結(jié)節(jié)需要臨床干預。
如果肺結(jié)節(jié)病灶小于8mm，屬于純磨玻璃樣病變，一般一年以后在常規(guī)健康體檢時復查胸部CT即可。
如果病灶大于8mm且不是純磨玻璃樣病變，其中有實性病變，密度不均勻，或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)，邊緣不光滑，有毛刺、分葉、血管征等早期肺癌特征，應該及時到胸外科會診。多學科專家會對肺結(jié)節(jié)作出多維度評估。
對于良性肺結(jié)節(jié)，平時要注意戒掉一些不健康的生活作息習慣，食用一些養(yǎng)護肺部的食物，讓肺達到一個較為健康的狀態(tài)，比如說：
戒煙?；加蟹谓Y(jié)的人一定要戒掉吸煙的習慣。香煙當中含有比較多的有毒物質(zhì)，這些物質(zhì)進入身體當中，會逐漸的在肺部積累，損傷我們的氣管和支氣管的黏膜，使粘膜遭受損傷，導致出現(xiàn)健康問題。吸煙對肺部結(jié)節(jié)也有刺激，如果出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的人堅持吸煙，就有可能導致結(jié)節(jié)病變。
保證睡眠。熬夜會使身體當中堆積比較多的毒素和垃圾，這些毒素和垃圾會隨著血液循環(huán)被運往身體的各個部位。對于肺部有結(jié)節(jié)的人來說，身體當中的毒素和垃圾會刺激變大，甚至引發(fā)病變。
適度運動。養(yǎng)成適度運動的好習慣，適度的運動會幫助我們身體排出毒素，而且有利于結(jié)節(jié)消散。能夠起到很好的預防肺部疾病的功效。
專家介紹
轉(zhuǎn)載自：海南省腫瘤防治中心微信公眾號