“面對(duì)艱巨的疫情防控與救治任務(wù)，全院上下要形成合力，‘一盤棋、一張床’筑牢‘保健康、防重癥’防線，全力以赴保障人民群眾生命健康?！痹┘倨冢Ｄ鲜∧[瘤醫(yī)院再次召開疫情防控工作會(huì)議，就疫情防控重點(diǎn)工作進(jìn)行再部署、再動(dòng)員。
隨著“新十條”政策落地執(zhí)行，感染新冠人群陡增，我國(guó)疫情防控迎來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。為統(tǒng)籌做好新冠患者醫(yī)療救治工作，海南省腫瘤醫(yī)院根據(jù)疫情政策變化快速反應(yīng)、科學(xué)研判、積極應(yīng)對(duì)，把救治新冠患者作為當(dāng)前工作的重中之重，早于元旦前就成立了以黨委書記、執(zhí)行院長(zhǎng)石耀輝為組長(zhǎng)的“新冠肺炎疫情防控醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，同時(shí)設(shè)立“醫(yī)療救治、護(hù)理管理、院感防控、員工健康管理、綜合保障、環(huán)境消殺、宣傳報(bào)道”等7個(gè)工作小組，全面、有力地指導(dǎo)、組織和推動(dòng)醫(yī)院疫情防控與醫(yī)療救治工作。
當(dāng)前，發(fā)熱診療和急危重癥救治工作面臨著前所未有的壓力。為確保患者得到有效救治，減少重癥率、降低病死率，海南省腫瘤醫(yī)院以問題為導(dǎo)向，科學(xué)統(tǒng)籌醫(yī)療資源，打通科室壁壘，實(shí)現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診有效銜接；全院一盤棋，要求全體醫(yī)護(hù)人員須無(wú)條件服從特殊時(shí)期臨床工作指揮調(diào)度，全力支援急診、重癥搶救工作，生命面前不推諉、不懈怠，不講代價(jià)，并決定成立急診急救后備隊(duì)伍，隨時(shí)擴(kuò)容支援急診及120；嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，暢通急危重癥患者通道，對(duì)符合條件的新冠病人應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治；全院一張床，提升患者轉(zhuǎn)運(yùn)效率，提高床位使用率，保證急危重癥患者得到及時(shí)、有效救治。
腫瘤患者是新冠“易感人群”，尤其是腫瘤合并新冠患者，發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。醫(yī)院為此成立了“新冠肺炎醫(yī)療救治專家組”，組織呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、腫瘤內(nèi)科、放療科、醫(yī)學(xué)影像部、藥學(xué)部等多學(xué)科專家，結(jié)合診療實(shí)際，發(fā)揮專家“智庫(kù)”優(yōu)勢(shì)，共同制定治療流程及方案，確保最終打贏這場(chǎng)人民健康保衛(wèi)戰(zhàn)！
醫(yī)院針對(duì)新冠防治工作密集發(fā)布各類指導(dǎo)文件，并組織醫(yī)護(hù)人員開展相關(guān)技能培訓(xùn)與考核。
急診、發(fā)熱門診，是與新冠病毒正面交鋒的第一“戰(zhàn)場(chǎng)”。連日來，面對(duì)來院新冠患者數(shù)量持續(xù)高位，急診、發(fā)熱門診面臨著“戰(zhàn)斗性減員”與“就診量攀升”兩大考驗(yàn)。
“急診科日接診量達(dá)到200余人次，是平時(shí)的4倍。”急診科主任張潔介紹，現(xiàn)階段收治的患者大多是感染新冠肺炎的急危重癥患者，主要以有基礎(chǔ)性疾病的高齡老人為主。
工作量驟增，科里一半以上的醫(yī)護(hù)感染，艱難的工作條件下，急診人沒有退縮，始終堅(jiān)守在戰(zhàn)斗的最前線。許多醫(yī)護(hù)為了不耽誤患者救治，選擇帶病堅(jiān)持在崗。
為全力支持、保障急診、發(fā)熱門診工作，醫(yī)院統(tǒng)籌優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向急診、急救傾斜。連日來，已有肝膽外科、神經(jīng)外科、骨軟外科等臨床科室多名醫(yī)療骨干支援此項(xiàng)工作。
忙碌細(xì)碎的腳步聲、各種儀器設(shè)備的滴滴聲，以及時(shí)不時(shí)響起的警報(bào)聲......這是重癥醫(yī)學(xué)科的真實(shí)場(chǎng)景。由于急診新冠陽(yáng)性患者增多，新冠合并基礎(chǔ)病的重癥高齡患者也隨之增加，不間斷的搶救給重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)們帶來了巨大挑戰(zhàn)。
氣管插管、俯臥通氣、吸痰......面對(duì)大多沒有自理能力的重癥患者，每一項(xiàng)工作都需要醫(yī)護(hù)們要付出常人難以想象的艱辛來完成。雖然已經(jīng)連軸轉(zhuǎn)多日，但大家沒有怨言，看著患者從病情危重到穩(wěn)定到出院，他們有滿滿的成就感。
冬季是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期，加上疫情因素，呼吸內(nèi)科患者量也劇增。
嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者體征狀況、動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案......呼吸內(nèi)科的患者發(fā)病快且病情重，醫(yī)護(hù)們始終繃緊著神經(jīng)，用24小時(shí)不間斷的守護(hù)，贏來患者的安康。
“這段時(shí)間急需治療的患者多，且百分之八十以上都是感染新冠肺炎的患者，工作量特別大，大家有時(shí)忙到連續(xù)幾個(gè)小時(shí)都顧不上喝水。”呼吸內(nèi)科主任董文說：“雖然累，但正是患者最需要我們的時(shí)候，必須拼盡全力！”
中醫(yī)藥是我國(guó)傳承千年的文化瑰寶，在新冠肺炎防治上發(fā)揮著重要作用，中西醫(yī)共同參與患者診療，可降低新冠重癥發(fā)生率及病死率。
為加強(qiáng)對(duì)新冠患者的有效救治，中醫(yī)科的醫(yī)生們除了管理好本科室新冠患者，還積極參與院內(nèi)新冠患者的會(huì)診工作，對(duì)新冠患者出現(xiàn)的“腦霧”、胸悶、疲乏無(wú)力、咳嗽等常見病進(jìn)行辯證施治，通過內(nèi)服湯藥、針灸、理療等傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)，持續(xù)減輕患者癥狀，增強(qiáng)患者體質(zhì)。
此外，中醫(yī)科在《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版 修訂版）》指導(dǎo)下，全員加班加點(diǎn)備制了可預(yù)防新冠病毒的中藥香囊。同時(shí)，結(jié)合北京中醫(yī)藥大學(xué)王朝陽(yáng)教授等國(guó)內(nèi)中醫(yī)名家經(jīng)驗(yàn)，精心熬制了適宜本地氣候、季節(jié)及人群發(fā)病特點(diǎn)的新冠治療中藥處方。
為助力一線醫(yī)護(hù)人員“抗疫”提高免疫力，中藥炮制傳承工作室在醫(yī)院統(tǒng)一安排下，熬制口服“防感湯”送到醫(yī)護(hù)手中，讓大家以更好的狀態(tài)抗擊病毒，服務(wù)好廣大患者。
而為滿足患者日益增加的中藥湯劑需求，中藥炮制傳承工作室的人員頂著四五十度的高溫，在車間加班加點(diǎn)工作。分揀、抓藥、研磨、古法炮制、無(wú)菌包裝......盡管流程繁瑣，工作量大，但大家沒有絲毫馬虎。
戰(zhàn)“疫”的背后，有一個(gè)重要的部門負(fù)責(zé)及時(shí)了解和傳達(dá)國(guó)家、省、市等相關(guān)主管部門關(guān)于疫情防治的最新指示和要求，扮演著全院疫情防治工作 “總調(diào)度”的重要角色，這個(gè)部門就是醫(yī)務(wù)部。
根據(jù)國(guó)家及省市疫情防控工作要求，醫(yī)務(wù)部第一時(shí)間統(tǒng)籌部署院內(nèi)各項(xiàng)醫(yī)療工作，從組建醫(yī)療救治工作小組到規(guī)劃擴(kuò)容發(fā)熱門診，再到優(yōu)化暢通收治流程及統(tǒng)籌調(diào)配人員......醫(yī)務(wù)部科學(xué)布防、精準(zhǔn)施策，確保疫情之下各項(xiàng)醫(yī)療工作有序開展，保障患者得到及時(shí)有效救治。
肩負(fù)“作戰(zhàn)指揮”的重要職責(zé)，傳達(dá)、部署、統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、落實(shí)......數(shù)月來，醫(yī)務(wù)部主任王貴全每日接電話百余通以上，部門工作人員也都忙得像個(gè)“陀螺”,工作到凌晨一兩點(diǎn)是常態(tài)。
“很累，但也很值得?！边@群可愛的醫(yī)務(wù)人表現(xiàn)得十分的少言寡語(yǔ)，他們說要盡可能讓自己的嗓子得到休息，把說話的機(jī)會(huì)留給后面的工作溝通。
作為疫情防控工作的主力軍之一，護(hù)理團(tuán)隊(duì)夜以繼日地堅(jiān)守在醫(yī)療救治的主戰(zhàn)場(chǎng)，用愛心、耐心和責(zé)任心守護(hù)患者健康。
為全力保障患者就醫(yī)需求，護(hù)理部周密部署、細(xì)致安排，率先成立了由副院長(zhǎng)王治英任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)為組員的“院級(jí)急重癥護(hù)理小組”，為院內(nèi)急診急救、重癥護(hù)理提供技術(shù)支持與保障。同時(shí)，為保障發(fā)熱、急診門診及重癥醫(yī)學(xué)科工作有序進(jìn)行，避免護(hù)理人員因超負(fù)荷工作而影響護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部從臨床科室抽調(diào)具有呼吸、重癥、急診等專業(yè)背景的護(hù)理人員支援“前線工作”，助力提高救治效率。
安全無(wú)小事，護(hù)理部十分重視護(hù)理人員技能培訓(xùn)，通過線上線下方式，督導(dǎo)護(hù)士學(xué)習(xí)新冠診療救治、院感防控及各類應(yīng)急預(yù)案和管理規(guī)定，提高護(hù)理工作安全性、專業(yè)性。
不懼危險(xiǎn)，逆疫而上，在這場(chǎng)疫情“阻擊戰(zhàn)”中，護(hù)理人員守護(hù)生命，勇挑重?fù)?dān)，用實(shí)際行動(dòng)踐行著白衣天使的初心與使命。
為保護(hù)患者安全有序就診，門診部根據(jù)疫情政策變化及時(shí)調(diào)整應(yīng)對(duì)措施，全力統(tǒng)籌調(diào)度醫(yī)療資源、調(diào)整功能布局、優(yōu)化就診流程......采取多舉措全力做好防疫及日常診療工作。
把好入口關(guān)是醫(yī)院疫情防控的關(guān)鍵。門診部在門診大廳入口處安排專職人員負(fù)責(zé)人員進(jìn)行測(cè)溫；院內(nèi)就診有導(dǎo)診人員協(xié)調(diào)排隊(duì)患者保持1.5米以上安全間距；門診候診區(qū)，安排患者間隔而坐；診室內(nèi)，嚴(yán)格執(zhí)行“一醫(yī)一患一診室”制度……
為減少人員聚集，避免在診療中交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，門診部將防控關(guān)口前移，實(shí)行分時(shí)段預(yù)約診療，除急診外，患者可提前通過微信公眾號(hào)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、人工窗口等方式預(yù)約掛號(hào)，減少院內(nèi)等候時(shí)間，提高就診效率。
不疏漏、不松懈，門診部通過系列舉措抓緊抓實(shí)疫情防控工作，筑起院內(nèi)疫情防控的第一道“屏障”。
比起醫(yī)護(hù)，身居幕后、不善言辭的他們顯得不那么耀眼，但散發(fā)的光芒并未因此黯淡。他們，就是院感、后勤、科教、醫(yī)工等保障團(tuán)隊(duì)。限于篇幅，我們不能全面介紹他們的努力與付出，只能做一些簡(jiǎn)單的介紹。
感控科：
感控科在每個(gè)病區(qū)設(shè)置核酸陰性患者病區(qū)和核酸陽(yáng)性患者病區(qū)，分開管理，避免交叉感染，同時(shí)增加了對(duì)各病區(qū)的消毒頻次，深入病區(qū)督查指導(dǎo)消殺工作，落實(shí)消毒防護(hù)，加強(qiáng)院感防控，做好患者病情監(jiān)測(cè)及通報(bào)工作。
后勤保障部、營(yíng)養(yǎng)科：
新冠疫情屬于呼吸道疾病，很多患者需要氧氣治療，后勤保障部按照全院“一盤棋”的要求，加大了罐裝氧氣的供給量，保障患者“有氧可用”。同時(shí)，聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科結(jié)合陽(yáng)性患者個(gè)性化需求，提供一日三餐甚至一日多餐，滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求。
科教部：
為提升重癥患者的醫(yī)療救治能力，科教部在全院范圍內(nèi)組織開展了“新冠病毒感染重癥醫(yī)學(xué)能力提升系列培訓(xùn)”，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋診療方案、重癥患者的識(shí)別與平復(fù)、重癥患者的搶救要點(diǎn)及新冠患者的護(hù)理注意事項(xiàng)等。截至目前，全院共計(jì)1100多人次完成了學(xué)習(xí)培訓(xùn)，后期還將組織考核。
醫(yī)工部：
兵馬未動(dòng)糧草先行，針對(duì)當(dāng)前疫情防控形勢(shì)和患者就醫(yī)需求，醫(yī)工部提前規(guī)劃，及時(shí)了解醫(yī)療物資、藥物消耗情況，緊急采購(gòu)和調(diào)撥N95口罩、核酸試劑和抗原試劑共12次15批貨物，采購(gòu)重癥急需設(shè)備CRRT血濾機(jī)兩臺(tái)，調(diào)撥急救設(shè)備呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀21臺(tái)，全力保障設(shè)備耗材的正常供應(yīng)。
文/陳琳 黃妃