“面對艱巨的疫情防控與救治任務,全院上下要形成合力,‘一盤棋、一張床’筑牢‘保健康、防重癥’防線,全力以赴保障人民群眾生命健康?!痹┘倨?,海南省腫瘤醫(yī)院再次召開疫情防控工作會議,就疫情防控重點工作進行再部署、再動員。
隨著“新十條”政策落地執(zhí)行,感染新冠人群陡增,我國疫情防控迎來了嚴峻挑戰(zhàn)。為統(tǒng)籌做好新冠患者醫(yī)療救治工作,海南省腫瘤醫(yī)院根據(jù)疫情政策變化快速反應、科學研判、積極應對,把救治新冠患者作為當前工作的重中之重,早于元旦前就成立了以黨委書記、執(zhí)行院長石耀輝為組長的“新冠肺炎疫情防控醫(yī)療救治工作領導小組”,同時設立“醫(yī)療救治、護理管理、院感防控、員工健康管理、綜合保障、環(huán)境消殺、宣傳報道”等7個工作小組,全面、有力地指導、組織和推動醫(yī)院疫情防控與醫(yī)療救治工作。
當前,發(fā)熱診療和急危重癥救治工作面臨著前所未有的壓力。為確?;颊叩玫接行Ь戎?,減少重癥率、降低病死率,海南省腫瘤醫(yī)院以問題為導向,科學統(tǒng)籌醫(yī)療資源,打通科室壁壘,實現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診有效銜接;全院一盤棋,要求全體醫(yī)護人員須無條件服從特殊時期臨床工作指揮調度,全力支援急診、重癥搶救工作,生命面前不推諉、不懈怠,不講代價,并決定成立急診急救后備隊伍,隨時擴容支援急診及120;嚴格落實首診負責制,暢通急危重癥患者通道,對符合條件的新冠病人應收盡收、應治盡治;全院一張床,提升患者轉運效率,提高床位使用率,保證急危重癥患者得到及時、有效救治。
腫瘤患者是新冠“易感人群”,尤其是腫瘤合并新冠患者,發(fā)生重癥的風險更高。醫(yī)院為此成立了“新冠肺炎醫(yī)療救治專家組”,組織呼吸科、重癥醫(yī)學科、急診科、腫瘤內(nèi)科、放療科、醫(yī)學影像部、藥學部等多學科專家,結合診療實際,發(fā)揮專家“智庫”優(yōu)勢,共同制定治療流程及方案,確保最終打贏這場人民健康保衛(wèi)戰(zhàn)!
醫(yī)院針對新冠防治工作密集發(fā)布各類指導文件,并組織醫(yī)護人員開展相關技能培訓與考核。
急診、發(fā)熱門診,是與新冠病毒正面交鋒的第一“戰(zhàn)場”。連日來,面對來院新冠患者數(shù)量持續(xù)高位,急診、發(fā)熱門診面臨著“戰(zhàn)斗性減員”與“就診量攀升”兩大考驗。
“急診科日接診量達到200余人次,是平時的4倍?!奔痹\科主任張潔介紹,現(xiàn)階段收治的患者大多是感染新冠肺炎的急危重癥患者,主要以有基礎性疾病的高齡老人為主。
工作量驟增,科里一半以上的醫(yī)護感染,艱難的工作條件下,急診人沒有退縮,始終堅守在戰(zhàn)斗的最前線。許多醫(yī)護為了不耽誤患者救治,選擇帶病堅持在崗。
為全力支持、保障急診、發(fā)熱門診工作,醫(yī)院統(tǒng)籌優(yōu)質醫(yī)療資源向急診、急救傾斜。連日來,已有肝膽外科、神經(jīng)外科、骨軟外科等臨床科室多名醫(yī)療骨干支援此項工作。
忙碌細碎的腳步聲、各種儀器設備的滴滴聲,以及時不時響起的警報聲......這是重癥醫(yī)學科的真實場景。由于急診新冠陽性患者增多,新冠合并基礎病的重癥高齡患者也隨之增加,不間斷的搶救給重癥醫(yī)學科的醫(yī)護們帶來了巨大挑戰(zhàn)。
氣管插管、俯臥通氣、吸痰......面對大多沒有自理能力的重癥患者,每一項工作都需要醫(yī)護們要付出常人難以想象的艱辛來完成。雖然已經(jīng)連軸轉多日,但大家沒有怨言,看著患者從病情危重到穩(wěn)定到出院,他們有滿滿的成就感。
冬季是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期,加上疫情因素,呼吸內(nèi)科患者量也劇增。
嚴密監(jiān)測患者體征狀況、動態(tài)調整治療方案......呼吸內(nèi)科的患者發(fā)病快且病情重,醫(yī)護們始終繃緊著神經(jīng),用24小時不間斷的守護,贏來患者的安康。
“這段時間急需治療的患者多,且百分之八十以上都是感染新冠肺炎的患者,工作量特別大,大家有時忙到連續(xù)幾個小時都顧不上喝水?!焙粑鼉?nèi)科主任董文說:“雖然累,但正是患者最需要我們的時候,必須拼盡全力!”
中醫(yī)藥是我國傳承千年的文化瑰寶,在新冠肺炎防治上發(fā)揮著重要作用,中西醫(yī)共同參與患者診療,可降低新冠重癥發(fā)生率及病死率。
為加強對新冠患者的有效救治,中醫(yī)科的醫(yī)生們除了管理好本科室新冠患者,還積極參與院內(nèi)新冠患者的會診工作,對新冠患者出現(xiàn)的“腦霧”、胸悶、疲乏無力、咳嗽等常見病進行辯證施治,通過內(nèi)服湯藥、針灸、理療等傳統(tǒng)中醫(yī)技術,持續(xù)減輕患者癥狀,增強患者體質。
此外,中醫(yī)科在《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版 修訂版)》指導下,全員加班加點備制了可預防新冠病毒的中藥香囊。同時,結合北京中醫(yī)藥大學王朝陽教授等國內(nèi)中醫(yī)名家經(jīng)驗,精心熬制了適宜本地氣候、季節(jié)及人群發(fā)病特點的新冠治療中藥處方。
為助力一線醫(yī)護人員“抗疫”提高免疫力,中藥炮制傳承工作室在醫(yī)院統(tǒng)一安排下,熬制口服“防感湯”送到醫(yī)護手中,讓大家以更好的狀態(tài)抗擊病毒,服務好廣大患者。
而為滿足患者日益增加的中藥湯劑需求,中藥炮制傳承工作室的人員頂著四五十度的高溫,在車間加班加點工作。分揀、抓藥、研磨、古法炮制、無菌包裝......盡管流程繁瑣,工作量大,但大家沒有絲毫馬虎。
戰(zhàn)“疫”的背后,有一個重要的部門負責及時了解和傳達國家、省、市等相關主管部門關于疫情防治的最新指示和要求,扮演著全院疫情防治工作 “總調度”的重要角色,這個部門就是醫(yī)務部。
根據(jù)國家及省市疫情防控工作要求,醫(yī)務部第一時間統(tǒng)籌部署院內(nèi)各項醫(yī)療工作,從組建醫(yī)療救治工作小組到規(guī)劃擴容發(fā)熱門診,再到優(yōu)化暢通收治流程及統(tǒng)籌調配人員......醫(yī)務部科學布防、精準施策,確保疫情之下各項醫(yī)療工作有序開展,保障患者得到及時有效救治。
肩負“作戰(zhàn)指揮”的重要職責,傳達、部署、統(tǒng)籌、協(xié)調、督導、落實......數(shù)月來,醫(yī)務部主任王貴全每日接電話百余通以上,部門工作人員也都忙得像個“陀螺”,工作到凌晨一兩點是常態(tài)。
“很累,但也很值得?!边@群可愛的醫(yī)務人表現(xiàn)得十分的少言寡語,他們說要盡可能讓自己的嗓子得到休息,把說話的機會留給后面的工作溝通。
作為疫情防控工作的主力軍之一,護理團隊夜以繼日地堅守在醫(yī)療救治的主戰(zhàn)場,用愛心、耐心和責任心守護患者健康。
為全力保障患者就醫(yī)需求,護理部周密部署、細致安排,率先成立了由副院長王治英任組長、護士長為組員的“院級急重癥護理小組”,為院內(nèi)急診急救、重癥護理提供技術支持與保障。同時,為保障發(fā)熱、急診門診及重癥醫(yī)學科工作有序進行,避免護理人員因超負荷工作而影響護理質量,護理部從臨床科室抽調具有呼吸、重癥、急診等專業(yè)背景的護理人員支援“前線工作”,助力提高救治效率。
安全無小事,護理部十分重視護理人員技能培訓,通過線上線下方式,督導護士學習新冠診療救治、院感防控及各類應急預案和管理規(guī)定,提高護理工作安全性、專業(yè)性。
不懼危險,逆疫而上,在這場疫情“阻擊戰(zhàn)”中,護理人員守護生命,勇挑重擔,用實際行動踐行著白衣天使的初心與使命。
為保護患者安全有序就診,門診部根據(jù)疫情政策變化及時調整應對措施,全力統(tǒng)籌調度醫(yī)療資源、調整功能布局、優(yōu)化就診流程......采取多舉措全力做好防疫及日常診療工作。
把好入口關是醫(yī)院疫情防控的關鍵。門診部在門診大廳入口處安排專職人員負責人員進行測溫;院內(nèi)就診有導診人員協(xié)調排隊患者保持1.5米以上安全間距;門診候診區(qū),安排患者間隔而坐;診室內(nèi),嚴格執(zhí)行“一醫(yī)一患一診室”制度……
為減少人員聚集,避免在診療中交叉感染風險,門診部將防控關口前移,實行分時段預約診療,除急診外,患者可提前通過微信公眾號、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、人工窗口等方式預約掛號,減少院內(nèi)等候時間,提高就診效率。
不疏漏、不松懈,門診部通過系列舉措抓緊抓實疫情防控工作,筑起院內(nèi)疫情防控的第一道“屏障”。
比起醫(yī)護,身居幕后、不善言辭的他們顯得不那么耀眼,但散發(fā)的光芒并未因此黯淡。他們,就是院感、后勤、科教、醫(yī)工等保障團隊。限于篇幅,我們不能全面介紹他們的努力與付出,只能做一些簡單的介紹。
感控科:
感控科在每個病區(qū)設置核酸陰性患者病區(qū)和核酸陽性患者病區(qū),分開管理,避免交叉感染,同時增加了對各病區(qū)的消毒頻次,深入病區(qū)督查指導消殺工作,落實消毒防護,加強院感防控,做好患者病情監(jiān)測及通報工作。
后勤保障部、營養(yǎng)科:
新冠疫情屬于呼吸道疾病,很多患者需要氧氣治療,后勤保障部按照全院“一盤棋”的要求,加大了罐裝氧氣的供給量,保障患者“有氧可用”。同時,聯(lián)合營養(yǎng)科結合陽性患者個性化需求,提供一日三餐甚至一日多餐,滿足患者的營養(yǎng)需求。
科教部:
為提升重癥患者的醫(yī)療救治能力,科教部在全院范圍內(nèi)組織開展了“新冠病毒感染重癥醫(yī)學能力提升系列培訓”,培訓內(nèi)容涵蓋診療方案、重癥患者的識別與平復、重癥患者的搶救要點及新冠患者的護理注意事項等。截至目前,全院共計1100多人次完成了學習培訓,后期還將組織考核。
醫(yī)工部:
兵馬未動糧草先行,針對當前疫情防控形勢和患者就醫(yī)需求,醫(yī)工部提前規(guī)劃,及時了解醫(yī)療物資、藥物消耗情況,緊急采購和調撥N95口罩、核酸試劑和抗原試劑共12次15批貨物,采購重癥急需設備CRRT血濾機兩臺,調撥急救設備呼吸機、監(jiān)護儀21臺,全力保障設備耗材的正常供應。
文/陳琳 黃妃