這是京瓊兩院于5月5日建立“醫(yī)聯(lián)體”后，首度聯(lián)合開展外科手術(shù)治療。

5月24日，患者張先生平安出院。

葉雄俊教授（右）、曲軍主任（左）聯(lián)合為張先生進(jìn)行手術(shù)治療

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患者生命至上 不放過一絲疑點(diǎn)

一個(gè)月前，63歲的張先生，來到海南省腫瘤醫(yī)院國際部——海南成美醫(yī)院健康管理中心進(jìn)行例行體檢復(fù)查，前列腺發(fā)現(xiàn)“不明確”信號(hào)。

其實(shí)，早在半年前，張先生體檢時(shí)，彩超結(jié)果就顯示“前列腺增厚、局部鈣化”。對(duì)一定年紀(jì)的男性，類似這樣的診斷結(jié)果比較正常，張先生也沒“上心”。

患者生命至上。海南成美醫(yī)院健康管理中心專家和海南省腫瘤醫(yī)院泌尿、核醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)，不放過一絲疑點(diǎn)。針對(duì)張先生的情況，展開了系列精準(zhǔn)篩查，最終成功揪出前列腺早癌。

“一般情況下，前列腺癌以腫瘤‘標(biāo)志物’為初診篩查。當(dāng)時(shí)張先生的指標(biāo)均在正常范圍。”健康管理中心負(fù)責(zé)人牛鐵紅介紹，“但是，通過彩超、核磁檢查，專家們憑經(jīng)驗(yàn)又都覺得‘有問題’?！?/p>

本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的精神，牛鐵紅當(dāng)即邀請(qǐng)海南省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科、泌尿外科專家進(jìn)行聯(lián)合診斷。

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新技術(shù)顯威  一招揪出前列腺早癌

恰好海南省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，在海南率先引進(jìn)了一項(xiàng)被稱為“前列腺癌精準(zhǔn)篩查利器”的“18F—PSMA PET/CT”影像診斷新技術(shù)。

核醫(yī)學(xué)科主任于麗娟介紹，“18F—PSMA PET/CT”影像診斷技術(shù)，是利用前列腺癌的特異性抗原，通過注射一種特殊的顯像劑，在前列腺病變部位形成“異常濃聚”，從而準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)前列腺病變。

這種顯像劑非常敏感，目前在全省只有該院核醫(yī)學(xué)科能生產(chǎn)。于麗娟表示，與其他前列腺癌常規(guī)檢測技術(shù)相比，“18F—PSMA PET/CT”影像診斷技術(shù)具有三大優(yōu)勢(shì)：一是早。能在病變初期發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞“蛛絲馬跡”；二是準(zhǔn)。診斷誤差率很小，非常精準(zhǔn)；三是方便安全。幾乎沒有痛苦，沒有損傷。

張先生經(jīng)“18F—PSMA PET/CT”影像技術(shù)和其他輔助診斷后，最終確診為“前列腺早癌”。

“他們的專業(yè)技術(shù)、專業(yè)設(shè)備，與對(duì)患者的負(fù)責(zé)態(tài)度，救了我?！笔潞螅瑥埾壬指屑?。

3

跨區(qū)域合作 首度聯(lián)合實(shí)施手術(shù)

張先生確診前列腺早癌后，本想出島尋求更好的專家治療。當(dāng)他得知海南省腫瘤醫(yī)院與國家癌癥中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院泌尿外科合作建立了“醫(yī)聯(lián)體”，可隨時(shí)邀請(qǐng)北京大專家到海南進(jìn)行手術(shù)時(shí)，他當(dāng)即希望邀請(qǐng)專家來海南做手術(shù)。

“一是這邊醫(yī)院住院環(huán)境很漂亮、很舒適；二是家人在海南，照顧也更方便?！睆埾壬f。

張先生的3D腹腔鏡前列腺癌根治手術(shù)，如期在海南省腫瘤醫(yī)院國際部——海南成美醫(yī)院進(jìn)行。

海南成美醫(yī)院不僅有一流的就醫(yī)環(huán)境，更建立了國內(nèi)名優(yōu)專家?guī)?，可根?jù)患者治療需求，實(shí)行“點(diǎn)餐式”服務(wù)，邀請(qǐng)患者指定的國內(nèi)名專家，到海南實(shí)施治療。

手術(shù)由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師葉雄俊教授主刀，海南省腫瘤醫(yī)院泌尿外科負(fù)責(zé)人曲軍團(tuán)隊(duì)協(xié)助。

葉雄俊教授師從我國現(xiàn)代泌尿外科領(lǐng)頭人郭應(yīng)祿院士，是美國梅奧醫(yī)學(xué)中心（Mayo Clinic）和美國加州大學(xué)舊金山分校（UCSF）訪問學(xué)者，擅長達(dá)芬奇機(jī)器人和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)以及泌尿系腫瘤的綜合治療，是我院腎癌及前列腺癌的首席專病專家。

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曲軍介紹，雙方合作建立“醫(yī)聯(lián)體”目的，就是希望依托中科院腫瘤醫(yī)院泌尿外科強(qiáng)大的人才、技術(shù)、科研資源，在學(xué)科建設(shè)、疑難病例會(huì)診、手術(shù)指導(dǎo)、學(xué)術(shù)交流等多方面建立合作，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，全面提高我省泌尿腫瘤診療水平，實(shí)現(xiàn)海南泌尿腫瘤患者“大病不出島”目標(biāo)。

張先生手術(shù)非常順利。更為可喜的是，由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，癌細(xì)胞沒有轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，僅需手術(shù)就能達(dá)到“根治”標(biāo)準(zhǔn)，不需進(jìn)行放化療等其他治療。

前列腺涉及泌尿、性功能等多系統(tǒng)組織，因此，前列腺腫瘤手術(shù)外科治療非常精細(xì)，非?？简?yàn)主刀和團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)?！扒胁桓蓛簦菀讓?dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。邊界掌握不好，又容易損傷正常組織，影響患者生活質(zhì)量?！鼻娬f，葉教授手術(shù)技藝非常精湛，他們術(shù)前共同為張先生制定了保神經(jīng)、保功能的個(gè)體化手術(shù)方案，力求更好保護(hù)患者的各項(xiàng)正常功能。

文/圖 梁山

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