關于肺結(jié)節(jié)、肺癌的“那些事”，來聽聽楊教授的“肺腑之言”。
【特別提示】11月4日、11日楊農(nóng)教授將在海南腫瘤醫(yī)院出診
主持人：上期節(jié)目，我們提到了肺結(jié)節(jié)和肺癌之間的聯(lián)系，那么肺癌究竟是怎樣的一種癌癥呢？
楊農(nóng)教授：癌癥是世界各國民眾的主要死亡原因和延長預期壽命的重要障礙之一。
據(jù)WHO IARC的統(tǒng)計，在112個國家中，年齡小于70歲的群體，癌癥是第一或第二大死亡原因。2022年國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，我國每年肺癌新發(fā)病例約82.81萬例，死亡約65.70萬例，新發(fā)及死亡人數(shù)均居我國惡性腫瘤之首。
主持人：為什么中國肺癌發(fā)病率和死亡率均居第一？主要發(fā)病原因是什么？
楊農(nóng)教授：肺癌的發(fā)病率和死亡率不僅長期居高不下，其致病因素也較復雜。研究表明，誘發(fā)肺癌的原因有很多，比如，吸煙（包括二手煙）、空氣污染、長期從事高危暴露職業(yè)（如砷、鉻、石棉、鎳、鎘、鈹、二氧化硅、柴油廢氣、煤油煙等）、肺癌家族史、個人基因等因素都有關系。
主持人：大部分早期肺癌患者都是沒有癥狀的是嗎？
楊農(nóng)教授：在肺癌早期，大約80%是沒有任何臨床癥狀的，少數(shù)僅表現(xiàn)為輕微的咳嗽、咳痰，尤其是老年人，與肺部其他炎癥有很多相似之處，特別容易被忽視甚至是誤診。所以，定期檢查十分重要。
主持人：說到檢查、診斷，其實很多人會弄不清CT和X光，到底哪樣檢查更合適？
楊農(nóng)教授：肺部結(jié)節(jié)一般由CT檢查出來。以前常規(guī)體檢包含的X光胸片，多數(shù)情況下只能檢查出較大的腫塊。通常，肺部病變在CT上的表現(xiàn)，良性和惡性是有區(qū)別的，但是肺部小結(jié)節(jié)的確比較難以判斷，畢竟它太小，很多時候也缺乏特異性的表現(xiàn)。
總體來說，目前常用的都是肺部低劑量CT檢查，方便、快捷、成本低、檢出效率高。
主持人：那么，肺部發(fā)現(xiàn)腫物，或結(jié)節(jié)該怎么辦呢？
楊農(nóng)教授：前面說過，肺部腫物有兩種概念，一是肺結(jié)節(jié)，二是肺腫瘤。單純從大小上來說，沒超過3cm的肺部腫塊，也屬于肺結(jié)節(jié)范疇，需要注意甄別。
對于沒有完全鈣化的肺結(jié)節(jié)（一般完全鈣化的肺結(jié)節(jié)是良性的），如果直徑在1cm以上，原則上就有可能需要手術。
對于1cm以下，且影像學特征不明顯的肺結(jié)節(jié)建議患者先觀察，當然這種觀察并不是單純的依賴時間，而是要繼續(xù)采集患者的病史，定期檢查，收集關于結(jié)節(jié)的更多信息，以期對下一步治療做出科學、精準的判斷。
總之，如果對患者的肺結(jié)節(jié)評估處于“高危狀態(tài)”，建議手術切除；反之，可以暫時不考慮手術，以觀察為主，要觀察多久，取決于結(jié)節(jié)的大小和性狀。
主持人：那么，面對肺癌，具體該如何做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療？
楊農(nóng)教授：隨著胸部低劑量薄層CT掃描的推廣應用，肺癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療已不是難題。關鍵在于每個人首先要有體檢意識，每人每年至少全面體檢一次身體，體檢時應常規(guī)接受胸部低劑量薄層CT掃描。
其次，身體有不舒服，特別是出現(xiàn)經(jīng)久不愈的咳嗽、咯血等癥狀，要及時到正規(guī)醫(yī)院就診，警惕肺癌發(fā)生。
主持人：肺癌發(fā)現(xiàn)早晚，跟后期治療有什么關系？
楊農(nóng)教授：關系太大了，甚至是“生死”之間的關系。
肺癌的治療與發(fā)現(xiàn)早晚有密切關系。早期肺癌，通過手術切除或消融治療即可，術后不需化療、服藥等，甚至可以完全治愈；但中、晚期肺癌，不僅需要手術切除，還需要配合化療、服藥等一系列治療，而有些患者甚至失去手術切除機會，治療效果遠遠不如早期肺癌。因此，肺癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關重要。
預約掛號
掛號流程：
點擊小程序—門診掛號—添加（選擇）就診人信息—支付掛號費—完成預約
就診要求
為便于就診及專家盡快了解病情，請您攜帶：
1 、身份證、醫(yī)?？?、手機
2、陪同直系親屬 (有決策權)
3、曾經(jīng)做過的相關檢查按時間順序排好
4、曾就診的紙質(zhì)病歷
5、手術病例切片 蠟塊或20-30個白片
6、病理診斷報告書
7、住院病歷、記錄
8、近期相關檢查
9、病人目前的治療方案
10、最迫切想要咨詢的幾個問題
【溫馨提示】
楊農(nóng)教授將定期在海南省腫瘤醫(yī)院出診，如您有疾病相關問題，可撥打電話或掃碼添加微信，楊農(nóng)教授醫(yī)療團隊將為您解答專業(yè)醫(yī)療問題：
（一）咨詢電話：138 7680 7106
（二）添加微信：
（掃碼添加成美醫(yī)生小助理）