1. 醫(yī)院新聞

    我院專家出奇招巧治“氣胸”

    審稿/呂永紅 方紅 董文 發(fā)布日期:2023-12-06 點(diǎn)擊數(shù): 11674 次

    71歲的莊先生,因肺大皰破裂導(dǎo)致氣胸,折磨一個(gè)多月,多方治療仍沒(méi)能解決“漏氣”問(wèn)題,苦不堪言。

        患者輾轉(zhuǎn)海南省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科后,專家一個(gè)“巧招”為莊先生成功“堵漏”,當(dāng)即解決了氣胸問(wèn)題。

    12月5日,患者于治療次日出院。

    肺大皰破裂  常規(guī)手段治療無(wú)果

    一個(gè)多月前的一天,家住文昌的莊先生突感胸腔撕裂疼痛,隨之出現(xiàn)胸腔脹痛、氣促等癥狀。最終,莊先生確診因肺大皰破裂導(dǎo)致氣胸。

    海南省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任董文教授介紹,肺大皰是指因某種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,肺泡壁破裂,在肺組織中形成的“氣泡”。肺大皰分先天性和后天性兩種。先天性多見(jiàn)于小兒,后天性多見(jiàn)于成人,特別是老年患者。

    肺大皰一旦發(fā)生破裂,自然呼吸的氣體,就會(huì)從破裂處“跑”到胸腔,形成氣胸,其后果輕則影響患者呼吸功能、誘發(fā)胸腔內(nèi)感染、淋巴回流受阻等,重則危及患者生命。

    目前國(guó)內(nèi)常規(guī)治療手段,一是“抽氣”,將跑到胸腔內(nèi)的氣體抽走;二是置管引流,在胸腔壁放置軟管,將氣體排出。

    莊先生先是接受了胸腔“抽氣”治療,無(wú)效后又進(jìn)行了胸腔置管“排氣”治療。一般情況下,通過(guò)治療后,部分患者肺大皰“漏氣”問(wèn)題可以得到解決。但莊先生因身體原因,前后治療一個(gè)多月,肺大皰破裂處仍沒(méi)有愈合。

    莊先生被折騰得痛苦不堪。

    專家出奇招  巧堵肺大皰“泄漏”

    上月下旬,莊先生經(jīng)人介紹,輾轉(zhuǎn)來(lái)到海南省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科治療。

    董文教授團(tuán)隊(duì)認(rèn)真檢查后,發(fā)現(xiàn)莊先生已出現(xiàn)胸腔感染,如不及時(shí)“堵漏”,可能危及患者生命。

    “我們先是進(jìn)行了對(duì)癥治療,幫助患者解決胸腔感染問(wèn)題”。董文教授介紹,經(jīng)過(guò)10幾天治療后,莊先生胸腔感染得到控制。

    12月4日,董文教授團(tuán)隊(duì)利用胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù),在患者右側(cè)腰部打了一個(gè)鉛筆大小的手術(shù)孔,然后使用胸腔軟鏡和胸腔硬鏡相互配合,利用呼吸內(nèi)科先進(jìn)的氬氣刀非接觸式電凝固技術(shù),對(duì)漏氣的肺大皰表面進(jìn)行熱能凝固,從而將泄漏口牢牢堵住。

    董文教授介紹,氬氣刀治療肺大皰漏氣技術(shù),國(guó)外有很多成功案例和文獻(xiàn)記載,內(nèi)地一些大醫(yī)院也常開(kāi)展,而在海南則是創(chuàng)新技術(shù)。

    董文教授形象表述:氬氣刀治療肺大皰就像“塑封”技術(shù)原理一樣,將肺大皰膜高溫處理后,讓其凝固附著于肺組織表面,將漏氣口堵住。

    果然,完成治療后,莊先生氣胸問(wèn)題當(dāng)即解除,次日即撥管出院。

    董文教授提醒,后天性氣胸大都與抽煙相關(guān),預(yù)防氣胸要從戒煙開(kāi)始。同時(shí),如果出現(xiàn)胸腔撕裂、氣促等癥狀,要及時(shí)到專業(yè)機(jī)構(gòu)就醫(yī)檢查,以免延誤病情。


    董文主任(右四)與團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)看望患者

    專家介紹



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    文/梁山 圖/陳琳



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