食管癌患者術(shù)后要特別注重居家健康管理，要保證充分休息，適度活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量，如散步、打太極，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。要適當(dāng)減少外人探視及到人多的公共場(chǎng)所，注意防止受涼感冒，預(yù)防上呼吸道感染。

一、如何加強(qiáng)日常飲食管理

在食管癌患者出院時(shí)，醫(yī)師一般都會(huì)有日常飲食指導(dǎo)，要遵循醫(yī)囑。

一是出院后一周內(nèi)，進(jìn)食半流質(zhì)飲食，如面條、粉湯、蛋羹等。少食多餐，細(xì)嚼慢咽。

二是出院后一周至二周可以食用任何食物，但要少食多餐、細(xì)嚼慢咽，注意營養(yǎng)均衡，避免魚刺、肉骨頭等尖銳性食物及辛辣刺激食物。

三是每次進(jìn)餐時(shí)，要切勿粗嚼食物，大口吞咽，防止食管吻合口瘢痕狹窄，出現(xiàn)嚴(yán)重進(jìn)食哽噎。發(fā)生該情況時(shí)，要及時(shí)就診。

二、日常生活管理

一是養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。餐后建議飲半杯清水，以沖洗食管吻合口。少食多餐，餐后慢行、站立活動(dòng)等，不要飯后平躺，防止胃酸反流引起燒心。餐后2小時(shí)后才建議上床休息。

二是注意睡姿。休息時(shí)，注意頭高位，以避免反流誤吸，造成感染。建議抬高床頭，或者頭部墊高。同時(shí)，每天清晨，用力咳嗽，做深呼吸。

三、術(shù)后營養(yǎng)管的居家護(hù)理

一些食管癌患者因治療需要攜帶營養(yǎng)管時(shí)，要特別按照護(hù)理要求做好日常護(hù)理。

一是妥善固定。每天測(cè)量營養(yǎng)管外置長度，保持固定牢固，鼻貼潮濕或不粘時(shí)，要及時(shí)更換。同時(shí)，要經(jīng)常更換粘貼部位，并保持鼻翼皮膚清潔，防止鼻部壓力性損傷，營養(yǎng)管部分脫出或全脫出不得進(jìn)行喂養(yǎng)。

二是保持通暢。要正確喂養(yǎng)，注食前后要用溫水脈沖式?jīng)_洗營養(yǎng)管，每次喂食＜200ml， 間隔2小時(shí)，患者坐位進(jìn)食，喂食后不能立即平躺，防止食物反流。喂食時(shí)要注意食物的溫度，滴在手臂內(nèi)側(cè)不燙為宜。喂食速度宜慢，防止反流，多喂水及果汁。如果營養(yǎng)管不暢，可給予少量可樂沖洗。堵管時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診處理。

文/胸外科主管護(hù)師 傅安娜

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