編者按
海南第一成美醫(yī)療集團前身——海南第一投資集團，植根寶島35年，勇立時代潮流，勇于使命擔(dān)當(dāng)，為海南省腫瘤防治民生大業(yè)，傾情奉獻，注入原動力。
海南第一成美醫(yī)療集團先后投資建設(shè)、運營海南省腫瘤醫(yī)院、海南成美醫(yī)院和合作興建博鰲超級醫(yī)院，并積極發(fā)揮醫(yī)療人才、設(shè)備、專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，依托海南省腫瘤防治中心，構(gòu)建“全省一張網(wǎng)，全島一盤棋”的三級腫瘤防治體系，建立了全省腫瘤疾病數(shù)據(jù)庫，繪制腫瘤疾病譜地圖，推動全省的腫瘤患者早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，全面提升了全省腫瘤疾病防治水平，初步實現(xiàn)了腫瘤“大病不出島”目標(biāo)。
在海南第一成美醫(yī)療集團成立35周年、海南省腫瘤醫(yī)院開院8周年之際，我們從腫瘤外科、內(nèi)科、放療、康復(fù)、醫(yī)技等不同側(cè)面著手，系統(tǒng)、全面地展現(xiàn)大醫(yī)為民的建設(shè)成就。
整合、整合、再整合
海南省腫瘤醫(yī)院建院8周年康復(fù)醫(yī)學(xué)團隊巡禮
腫瘤康復(fù)的目標(biāo)是讓腫瘤患者活得更好、更久，最大限度地提高生活質(zhì)量。
海南省腫瘤醫(yī)院以患者健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，深耕腫瘤康復(fù)大健康的藍海，引進先進的腫瘤康復(fù)治療理念，整合優(yōu)勢醫(yī)療資源，打造了與多學(xué)科協(xié)同發(fā)展的疾病全流程康復(fù)管理服務(wù)體系，致力于成為全省腫瘤康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的“引領(lǐng)者”。
整合多學(xué)科資源 為腫瘤康復(fù)“加速度”
“加快患者術(shù)后康復(fù)、縮短平均住院時間、提高患者的舒適度……”海南省腫瘤醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任吳小麗教授，如數(shù)家珍地道出“加速康復(fù)外科（ERAS）”對腫瘤患者的好處。
“加速康復(fù)外科（ERAS）”是近年來醫(yī)學(xué)界廣為推行的一種全新的康復(fù)理念與醫(yī)療模式。其核心是通過多學(xué)科協(xié)作，在基于循證的基礎(chǔ)上，術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用已證實有效的方法減輕患者在治療過程中生理和心理方面的應(yīng)激反應(yīng)，從而減少可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，促進患者身體機能盡早恢復(fù)，達到痛苦少、少花錢、早出院的目標(biāo)。
從2020年至今，在吳小麗教授團隊的推動下，ERAS理念下的康復(fù)治療在全院多個臨床科室推行，實現(xiàn)臨床治療與康復(fù)治療并行，并獲得患者一致的好評。
年近70歲的張爺爺因肺癌復(fù)發(fā)，需接受外科手術(shù)治療。
此前，張爺爺曾因肺癌轉(zhuǎn)移，在其他醫(yī)院做過喉癌手術(shù)，術(shù)后存在氣管狹窄，出現(xiàn)氣促、咳嗽等不良反應(yīng)，臥床休養(yǎng)近一個月。
胸外科主任吳軍教授對患者進行術(shù)前評估后表示，基于目前的身體狀態(tài)張爺爺術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的可能性極高。經(jīng)與患者及家屬充分溝通后，決定邀請康復(fù)醫(yī)學(xué)科進行會診，并根據(jù)患者情況提前介入治療。
吳小麗教授及團隊，認真評估張爺爺身體及手術(shù)情況后，為其量身制定了個性化、全流程的康復(fù)治療方案。
術(shù)前，張爺爺便開始為期一周的預(yù)康復(fù)訓(xùn)練，待身體功能達標(biāo)后開展手術(shù)；術(shù)后當(dāng)天，心肺物理治療師便來到張爺爺?shù)拇才?，指?dǎo)他做上下肢體活動，并通過主動循環(huán)呼吸訓(xùn)練、支撐性咳嗽訓(xùn)練等，改善肺部功能、提高咳嗽效力，預(yù)防可能出現(xiàn)的術(shù)后肺部并發(fā)癥，加速身體功能的恢復(fù)。
由于康復(fù)訓(xùn)練的及時介入，張爺爺沒有出現(xiàn)術(shù)后相關(guān)的并發(fā)癥，原本需住院10天左右，張爺爺僅6天便順利出院，住院時間縮短了三分之一 。
吳小麗教授（中）指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練
整合多種手段 提高患者生活質(zhì)量
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在患者抗腫瘤治療的過程中，約30-84％的患者可能會出現(xiàn)不同程度各種類型的功能障礙。如鼻咽癌、頭頸部腫瘤患者在放化療后存在的口腔潰瘍、皮膚破潰、皮膚疤痕和皮膚纖維化、吞咽功能障礙、張口受限、頸肩部僵硬以及活動受限；乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)的上肢淋巴水腫、上肢活動受限和疼痛；化療、放療、靶向治療后患者普遍存在的周圍神經(jīng)損害等功能障礙。
國內(nèi)外臨床研究證明，對于腫瘤治療或其他需要康復(fù)治療的患者，康復(fù)治療介入的越早，綜合治療的效果越佳。尤其是腫瘤患者，康復(fù)治療能最大程度的有效改善抗腫瘤治療所帶來的各種類型的功能障礙，讓患者身心獲得更大限度的恢復(fù)。
海南省腫瘤醫(yī)院發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的特色優(yōu)勢，在開展物理治療、作業(yè)治療和運動療法等現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)同時，整合針刺、艾灸、中藥貼敷等中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)，實現(xiàn)康復(fù)治療手段多樣化、個性化、特色化。
患有鼻咽癌的趙女士在接受了放療和化療后，病情雖得到較好控制，但隨即出現(xiàn)咽部干澀、吞咽困難、張口受限和聲音嘶啞的情況。吳小麗教授接診后，診斷為“放射性損傷、肌肉軟組織纖維化、吞咽功能障礙”。
在專業(yè)的言語治療師指導(dǎo)下，趙女士接受了張口訓(xùn)練、拉舌運動、面頰肌放松訓(xùn)練、球囊擴張技術(shù)等治療后，張口幅度明顯提升，并基本恢復(fù)了正常吞咽功能。趙女士感慨道：“咽得下，吃得香，是人生莫大的幸福?！?/p>
此外，除了腫瘤康復(fù)，康復(fù)醫(yī)學(xué)科還積極開展神經(jīng)康復(fù)、肌肉骨骼疼痛康復(fù)和運動損傷康復(fù)。針對因腦卒中、顱腦損傷、腦膜瘤術(shù)后導(dǎo)致的偏癱、運動功能障礙、吞咽功能障礙、認知功能障礙和手功能障礙開展康復(fù)治療；并針對常見頸肩腰腿痛、骨折術(shù)后功能障礙、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎、女性孕產(chǎn)（如漏尿、腹直肌分離、產(chǎn)后塑形）和運動損傷（如跟腱撕裂、半月板損傷）等開展康復(fù)治療。
吳小麗教授（右二）看望接受康復(fù)訓(xùn)練的患者
整合專業(yè)力量 讓康復(fù)醫(yī)學(xué)成為“必選項”
在許多患者眼中，康復(fù)是治療腫瘤疾病后改善生活質(zhì)量的“可選項”而非治療的“必選項”。
但吳小麗教授表示，在接診過程中，發(fā)現(xiàn)有太多的腫瘤患者長期承受著腫瘤侵犯及抗腫瘤治療過程中帶來的疼痛與功能障礙的困擾。
為更好地推廣科學(xué)的康復(fù)治療理念，普及前沿康復(fù)治療技術(shù)，讓更多患者獲益。多年來，吳小麗教授及團隊躬身力行，走進臨床科室的病房、走到患者身邊，開展健康宣教、義診等活動，幫助臨床醫(yī)生和患者、患者家屬，充分認識康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性和對患者的積極意義。
胸部、胃腸、乳腺等腫瘤中心和婦科、放療等科室，積極邀請康復(fù)醫(yī)學(xué)科專家作為MDT（多學(xué)科診療）成員之一，全程開展腫瘤患者的康復(fù)治療。
康復(fù)醫(yī)學(xué)團隊還利用休息時間，下基層、進社區(qū)，開展“CACA指南中國行-運動康復(fù)”宣講活動、推廣基層適宜技術(shù)《運動康復(fù)在癌癥中的應(yīng)用》項目等，不斷提升人們對康復(fù)治療的正確認識。
吳小麗教授為患者義診
文/陳琳