日前,海南省腫瘤醫(yī)院、海南成美醫(yī)院特聘專家、第六屆“國之名醫(yī)·優(yōu)秀風(fēng)范”入選者、國內(nèi)著名肺癌專家楊農(nóng)教授經(jīng)媒體宣傳后,備受患者推崇。
今天推出《肺腑之言》第八期,關(guān)于肺癌的“那些事”,我們來聽聽楊教授的“肺腑之言”!
【特別提示】1月6日、13日楊農(nóng)教授將在海南省腫瘤醫(yī)院出診。
聽眾一:
問
患者本身身體很虛,化療的話會不會受不了,聽別人說化療是“傷敵一千自損八百”,真的是這樣嗎?
答
“傷敵一千自損八百”,沒那么夸張!患者本身身體的“虛”,不治療他也是沒辦法自己恢復(fù)?,F(xiàn)在最重要的是阻斷疾病,他的所有機能才能變好。
聽眾二:
問
患者化療期間反應(yīng)比較大,總有一陣陣想嘔吐的感覺,每次化療完一點都不想吃東西,該怎么處理呢?
答
做化療就是有得有失的,少了,復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險就會增加?;颊咭怯X得還能忍受,我們就應(yīng)該按規(guī)范完成治療;要覺得實在不能忍受了,可以適當進行調(diào)整,但也要在治療指南范圍之內(nèi)。
聽眾三:
問
有些人說,化療會更“傷”,化療的藥物有“毒”,事實是這樣的嗎?
答
有些病的支柱就是化療,像小細胞肺癌,化療是基石,如果沒有化療,沒有免疫治療,病情發(fā)展快的幾個月就不行了,怎么可能不做化療呢?
大家對化療的恐懼,絕大部分是基于以前的影視作品、小說,還有停留在二、三十年前的化療條件,那個時候本身綜合治療水平就很低,只能做化療,而且病人活的時間又很短,絕大多數(shù)不超過一年,才覺得化療很可怕。
現(xiàn)在完全不一樣了,化療雖不是唯一的治療手段,但它是一個重要的治療手段。有了化療、靶向、免疫、手術(shù)、放療,在綜合治療下這些病人才有可能活得夠長,所以它是不可替代的。
大家恐懼的是化療毒性,現(xiàn)在絕大部分的化療毒性都可以控制。比如說惡心、嘔吐,80%-90%的病人可以控制得非常好。相對而言,化療比較難辦的像乏力、食欲下降,可能到目前為止,也沒有特別好的解決方案。但惡心、嘔吐,白細胞、血小板往下降,都有非常好的辦法處理了。
聽眾四:
問
化療堅持到一半堅持不住了,想放棄治療怎么辦?
答
化療所帶來的毒副反應(yīng),還沒有很好的處理方法。那么通常第一次做化療,病人有可能會出現(xiàn)嚴重的白細胞和血小板下降,這個時候是比較容易伴發(fā)感染、乏力的,病人就很難愿意再做第二次治療。但一耽擱治療,肯定會影響到整體療效。
化療是肯定會有一些不舒服的,如果因為這點不舒服,我們就完全放棄后續(xù)的治療,對病人來說是很不利的。如果有這樣的現(xiàn)象,我們希望能夠加強對病人不在醫(yī)院期間的監(jiān)管,指導(dǎo)他們處理不良事件,盡快讓他度過這段時間,讓病人能夠繼續(xù)接受下一步治療。
聽眾五:
問
化療是副作用越大,療效越好嗎?
答
副作用和療效不能劃等號?;煹寞熜П旧砭褪呛軅€體化的,可能有些病人毒副反應(yīng)很強,但療效很微弱;同時也存在毒副反應(yīng)很微弱,可是療效很好的案例。所以,毒副反應(yīng)和療效之間并沒有相關(guān)性。
聽眾六:
問
化療后怎么調(diào)理身體,緩解副作用呢?
答
化療后最常見的毒副反應(yīng)有:白細胞、血小板下降,惡心嘔吐等。那么,惡心嘔吐是在化療前進行預(yù)防的,而不是化療后處理;至于說白細胞、血小板以及其他血細胞的減少,一些情況下是不需要處理的,發(fā)生了3-4級毒副反應(yīng)以后才需要處理。
聽眾七:
問
肺癌晚期患者,需要做幾期化療?
答
需要看疾病、看病人的狀態(tài)、看藥物的毒性。通常一線治療,有一些基本規(guī)律,比如說鉑類藥物,再多也不會超過6次,那至于說一些低毒性的藥物,打幾十上百次,只要沒有出現(xiàn)顯著的藥物相關(guān)毒性,病人又能耐受,是完全可以用很長時間來治療的。我們現(xiàn)在用低毒性藥物最長的一位病人,是一位70多歲的老太太,用藥治療已經(jīng)超過7年了,目前病情控制很好。
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5、手術(shù)病例切片 蠟塊或20-30個白片
6、病理診斷報告書
7、住院病歷、記錄
8、近期相關(guān)檢查
9、病人目前的治療方案
10、最迫切想要咨詢的幾個問題
【溫馨提示】
楊農(nóng)教授定期在海南省腫瘤醫(yī)院門診二樓第六診區(qū)出診,如您有疾病相關(guān)問題,可撥打電話或掃碼添加微信,楊農(nóng)教授醫(yī)療團隊將為您解答專業(yè)醫(yī)療問題:
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