數(shù)據(jù)顯示，2020年我國男性前列腺癌發(fā)病人數(shù)約為11.5萬，死亡數(shù)為5.1萬，分別占男性所有癌癥發(fā)病率和死亡率第六名和第七名。

　　“拖”出來的前列腺癌

　　曲軍(右一)給患者手術(shù)（資料圖）

　　海南省腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任曲軍表示，臨床中，不少前列腺癌都是“拖”出來的。65歲患者林先生在兩年前就反復(fù)出現(xiàn)了排尿異常的表現(xiàn)，就診后被查出存在輸尿管結(jié)石，前列腺特異抗原指標(biāo)存在異常升高。醫(yī)生建議在結(jié)石治療好后進一步進行檢查，但林先生覺得自己身體很好，并無任何不適癥狀，不過是一個指標(biāo)異常，沒有放在心上。

　　隨著時間的推移，林先生出現(xiàn)了渾身骨頭疼痛的癥狀，去醫(yī)院檢查后被確診為前列腺癌，且已經(jīng)發(fā)展到晚期，失去了手術(shù)治療的機會。

　　“還是自己大意了，當(dāng)初查出指標(biāo)偏高時就應(yīng)該引起重視，現(xiàn)在懊悔也來不及了。”林先生悔不當(dāng)初。

　　曲軍表示，如果男性出現(xiàn)尿頻尿急、夜尿增多、排尿困難、尿線無力等情況，可能是前列腺出了問題，一定要及早去醫(yī)院進行正規(guī)篩查，做到早診早治，爭取把疾病控制在早期范圍。

　　建議高危人群定期做PSA

　　目前，前列腺癌早期篩查主要有前列腺特異抗原（PSA）篩查、肛門指診以及盆腔核磁共振3種檢查手段。肛門指診，往往容易使患者感到痛苦、不便。PSA篩查只需抽血檢查，費用低、痛苦小、患者依從性強，因此多數(shù)患者會選擇做PSA篩查。

　　針對PSA篩查周期，曲軍建議，一般男性50歲以后前列腺癌高發(fā)，應(yīng)一年做一次PSA篩查；有前列腺癌家族遺傳史，則應(yīng)從40-45歲起每年堅持做PSA篩查。

　　特別提示，PSA篩查的結(jié)果受炎癥、感染、醫(yī)源性操作、性生活等多種因素干擾。在篩查前一周開始，不能做前列腺按摩，不能有性生活，否則會造成假陰性，出現(xiàn)誤判的可能。

　　曲軍表示，男性PSA結(jié)果大于4ng/mL，要給予重視，如果確認PSA持續(xù)上升，就有前列腺癌的可能性，建議做進一步檢查。

　　“手術(shù)機器人”使患者更獲益

　　早期篩查可以做到早治療，但對已經(jīng)處于中晚期的患者，治療上有沒有更好的辦法？

　　曲軍介紹，對于早期無遠處轉(zhuǎn)移的前列腺癌，可以通過根治性切除手術(shù)或放射治療等方法；而中晚期或有遠處轉(zhuǎn)移的中高危前列腺癌患者，則通過手術(shù)、放療和內(nèi)分泌治療等綜合治療。不同分期的患者根據(jù)不同的個體差異將采取個體化、多元化、精準(zhǔn)化的治療方案。

　　不僅如此，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，手術(shù)機器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)在臨床上已得到廣泛應(yīng)用。

　　曲軍介紹，相較于前列腺癌以前的術(shù)式，機器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)在完整切除腫瘤、精準(zhǔn)縫合膀胱與尿道，保護控尿功能等方面都有無可比擬的優(yōu)勢。

　　“機器人手術(shù)”說到底還是由人操作，對實施手術(shù)的醫(yī)生技術(shù)要求很高。目前，海南省腫瘤醫(yī)院泌尿外科專家團隊已運用手術(shù)機器人輔助成功實施了14例不同類型泌尿系統(tǒng)復(fù)雜手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，均達到了預(yù)期治療目標(biāo)，獲得了患者及家屬的極大好評。

　　專家介紹

　　文/ 黃妃