1. 這一招,巧解胃癌復(fù)發(fā)治療難題

    審核?? |? 仰曙芬? 蒙嬋瑜? 王偉鋒? 王?? 凡 發(fā)布日期:2024-09-04 點(diǎn)擊數(shù): 3058 次

    4年前,家住??诘脑壬恍翌净嘉赴⒃谄渌t(yī)院進(jìn)行了手術(shù)治療。

      隨后發(fā)生胃癌復(fù)發(fā)并轉(zhuǎn)移,進(jìn)行了多次治療。病情時好時壞。

      今年3月,袁先生病情再度“告急”。他輾轉(zhuǎn)上海、廣州等多地求醫(yī),接受多項(xiàng)藥物治療后,病情仍然“失控”。

      7月初,疼痛難忍的袁先生返回???,入住海南省腫瘤醫(yī)院,本意是尋求止痛姑息治療。

      經(jīng)過一個周期治療后,袁先生的病情“柳暗花明”……

      1 胃癌失控  患者幾近絕望

      2020年4月,袁先生因上腹疼痛到醫(yī)院檢查,確診胃竇印戒細(xì)胞癌,并出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

      印戒細(xì)胞癌是胃癌中惡性程度較高、治療難度極大的惡性腫瘤。

      到今年3月初,患者手術(shù)吻合口發(fā)生腫瘤復(fù)發(fā),腹腔、腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腫瘤侵犯十二指腸、胰腺等部位,病情出現(xiàn)快速進(jìn)展。袁先生輾轉(zhuǎn)廣州、上海多地求醫(yī),嘗試了多種治療方案,病情無法控制。

      7月初,幾近絕望、身心俱疲的袁先生回到海南。因腹部疼痛難忍,他入住海南省腫瘤醫(yī)院,想解決疼痛問題。

      由于患者幾乎嘗試過各種藥物治療,腫瘤出現(xiàn)耐藥性,治療結(jié)果微乎其微。經(jīng)接診專家研究后,推薦袁先生進(jìn)行放射治療。

      2 柳暗花明  精準(zhǔn)放療迎轉(zhuǎn)機(jī)

      該院放療科一病區(qū)負(fù)責(zé)人王偉鋒團(tuán)隊(duì),對袁先生的病情進(jìn)行了全面、系統(tǒng)研判。發(fā)現(xiàn)患者腫瘤復(fù)發(fā)部位,于一年前進(jìn)行過放射治療,這給后續(xù)的放療帶來巨大隱患。

      因?yàn)樾聫?fù)發(fā)和發(fā)生胃癌轉(zhuǎn)移部位,與原復(fù)發(fā)部位“犬牙交錯”,如果進(jìn)行二次放療——醫(yī)學(xué)上叫“再程放療”,第一次接受過放療的部位,極可能因再次照射,造成輻射過量,會發(fā)生正常組織“壞死”等問題。專家介紹,這些部位包括十二指腸、胰腺等重要臟器。如果出現(xiàn)腸道穿孔、胰漏,都是致命的。

      生命至上。放療團(tuán)隊(duì)為確保患者治療安全,對不同治療區(qū)域的治療劑量反復(fù)進(jìn)行反復(fù)研判。

      一般情況下,只需進(jìn)行一次治療靶區(qū)設(shè)計,因袁先生病情特殊,專家團(tuán)隊(duì)設(shè)計了3套治療靶區(qū)。

      1、他們首先采用該院獨(dú)有的“速鋒刀”立體定向放療技術(shù),對重疊、交錯部位的較大轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)病灶,實(shí)施了3次“外科手術(shù)式”的精準(zhǔn)“打擊”。

      2、隨后,又采用“大野套小野”調(diào)強(qiáng)放療技術(shù),對腹腔轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行“地毯式轟炸”。

      劃重點(diǎn)

      專家表示,這樣做的好處是,既可避免因照射過量對此前接受過放療的部位造成損傷,又能確保不留放療“死角”,不讓癌細(xì)胞“漏網(wǎng)”。

      

      王偉鋒副主任(中)及團(tuán)隊(duì)醫(yī)生看望患者

      患者第一周放療后,腹部疼痛緩解。第二周放療后,各項(xiàng)指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn)……

      9月2日,筆者在病房見到準(zhǔn)備出院的袁先生時,只見他精神飽滿、滿面紅光、一臉燦爛的笑容,根本不像大病患者。

      專家介紹

      

      【出診時間】每周三上午

      【掛號預(yù)約】關(guān)注海南省腫瘤醫(yī)院微信公眾號,點(diǎn)擊“預(yù)約掛號”預(yù)約

      藥物臨床試驗(yàn)受試者招募

      海南省腫瘤醫(yī)院現(xiàn)向社會招募符合條件的受試者,您將享受到試驗(yàn)藥物免費(fèi)治療、部分免費(fèi)檢查以及專業(yè)醫(yī)師定期隨訪評估等服務(wù)。

      胃癌患者招募

      01 項(xiàng)目名稱

      一項(xiàng)評價注射用LM-302在CLDN18.2陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃/胃食管交界處腺癌患者中有效性和安全性的隨機(jī)、開放、多中心、陽性對照III期臨床研究。

      02 適應(yīng)癥

      胃/胃食管交界處腺癌

      03 科室及主要研究者

      

      04 招募聯(lián)系人及電話

      袁婭 15808906769

      撰稿   |  梁   山

      圖片   |  梁   山

     

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