今天，就肺癌患者關(guān)心的一些常見問題，邀請了海南省腫瘤醫(yī)院特聘專家楊農(nóng)教授進(jìn)行解讀。
問：肺結(jié)節(jié)跟肺癌有什么關(guān)系？
楊農(nóng)教授：肺結(jié)節(jié)≠肺癌。臨床上，肺部結(jié)節(jié)有良性和惡性之分，大多數(shù)體檢查出肺結(jié)節(jié)都是良性病變。肺結(jié)節(jié)是否是肺癌需要?？漆t(yī)生依據(jù)肺結(jié)節(jié)的大小、形狀、密度、倍增時(shí)間，對治療的反應(yīng)，以及患者是否有高危因素等多個(gè)層面綜合分析。在結(jié)節(jié)太小未明確性質(zhì)之前，最應(yīng)該注意的是定期隨訪復(fù)查。建議5毫米以下的微結(jié)節(jié)每年復(fù)查一次，5至10毫米的小結(jié)節(jié)每三個(gè)月復(fù)查一次，隨訪三至五年。當(dāng)醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)為惡性可能性較大時(shí)，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。國內(nèi)外多個(gè)研究結(jié)果顯示，經(jīng)過手術(shù)治療的I期肺癌患者的10年生存率達(dá)到了90%以上。
問：治療肺癌第一步該做什么？
楊農(nóng)教授：確診肺癌后，首先需要完整的影像學(xué)檢查來確定腫瘤分期。腫瘤的綜合治療當(dāng)中，分期是第一原則，分期不同，治療方案也會(huì)有很大差別。對于早期病人，若是高度懷疑是肺癌，就盡快選擇手術(shù)治療。對于不能馬上進(jìn)行手術(shù)治療的患者，則要盡快進(jìn)行穿刺活檢，明確病理后再進(jìn)一步選擇治療方案。
問：早期肺癌做了手術(shù)，為什么還有可能復(fù)發(fā)？
楊農(nóng)教授：癌癥本身的基本特征就導(dǎo)致了這個(gè)疾病容易復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。越早期的肺癌，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)越低，隨著分期等級越高，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率也隨之變高。包括一些良性腫瘤，有時(shí)候都可能會(huì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。腫瘤患者的定期復(fù)查隨訪很重要，哪怕是很早期的病人，也需要定期復(fù)查。
問：什么樣的肺癌治療效果更好？
楊農(nóng)教授：分期越早，治療結(jié)果越好。肺癌的分期是根據(jù)腫瘤的大小、擴(kuò)散程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等因素，將肺癌分為不同的階段或級別。這種分期有助于醫(yī)生了解患者的病情，制定合適的治療方案，并預(yù)測患者的治療效果。
肺癌的治愈率取決于多項(xiàng)因素，包括分期、病理類型、患者的身體狀況和治療方法等。在早期階段，肺癌通常沒有發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，腫瘤體積較小，通過手術(shù)治療可以切除腫瘤組織，治愈率相對較高。具體來說，早期肺癌的五年生存率可以達(dá)到80%以上，甚至更高。
然而，需要注意的是，早期肺癌并不意味著完全沒有風(fēng)險(xiǎn)。有些患者可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的情況，因此術(shù)后還需要進(jìn)行定期復(fù)查和必要的輔助治療。例如，手術(shù)治療外，早期肺癌還可以采用其他治療方法，如化療、放療、靶向治療、免疫治療等。這些治療方法可以與手術(shù)治療相結(jié)合，提高治愈率，延長生存期。另外，肺癌的治愈率還受到病理類型的影響。不同類型的肺癌治愈率不同。一般來說，非小細(xì)胞肺癌的治愈率比小細(xì)胞肺癌的治愈率高。
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