60歲的陳先生身患肺癌

　　曾前往上海、廣州多地就診、治療

　　今年以來

　　常出現(xiàn)走路不穩(wěn)的情況

　　尤其近幾個月，經(jīng)常莫名摔跤

　　讓全家人都十分擔憂

　　

　　不久前，陳先生與家人來到海南省腫瘤醫(yī)院特聘專家楊農(nóng)教授門診。

　

　　楊農(nóng)教授出診（資料圖）

　　楊農(nóng)教授結(jié)合陳先生病情，分析腦部可能“出了問題”。此前，陳先生也做過腦部CT檢查，沒有發(fā)現(xiàn)問題。楊農(nóng)教授考慮患者病情復雜，涉及多學科、多專業(yè)，建議進行多學科專家會診。

　　經(jīng)多學科專家會診后，也一致認為“肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤”可能。完善進一步檢查，證實存在腦膜轉(zhuǎn)移。

　　肺癌腦轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)多種多樣，其中包括持續(xù)性加重的頭痛、惡心、嘔吐、視覺模糊等，甚至會出現(xiàn)肢體不協(xié)調(diào)、行動障礙。除此之外，腦膜轉(zhuǎn)移還可能出現(xiàn)聽力、視力以及味覺的下降。

　　關于肺癌腦轉(zhuǎn)移關問題，來聽聽楊農(nóng)教授解答。

　　問

　　1、如何檢測是否有腦轉(zhuǎn)移？

　　楊農(nóng)教授：頭顱磁共振是判斷有沒有腦轉(zhuǎn)移最直接的方式。對于沒有禁忌癥的患者，建議做頭顱磁共振，來觀察腦和腦膜的病變。有時候隱匿的腦膜病變，可能磁共振也沒辦法發(fā)現(xiàn)，只能通過病人的典型癥狀和病史來判斷,這個時候就很有可能需要做腦脊液的相關檢查，來推定是不是有轉(zhuǎn)移。

　　問

　　2、肺癌腦轉(zhuǎn)移，生存期會縮短嗎？

　　楊農(nóng)教授：發(fā)生腦轉(zhuǎn)移后，很多人會去翻教科書，看到教科書上說“生存時間以周計”，就被嚇到了。其實根本就不是這么一回事，教科書上的知識都是滯后很多年的，現(xiàn)在我們關于腦轉(zhuǎn)移、腦膜轉(zhuǎn)移已經(jīng)有很多新的治療方式。

　　問

　　3、肺癌腦轉(zhuǎn)移治療手段有哪些？

　　楊農(nóng)教授：常規(guī)的包括靶向治療、放療、化療、抗血管生成治療、鞘內(nèi)注藥，甚至有些情況可以做手術。在顱外能用的這些治療手段，我們在顱內(nèi)也可以用得上。

　　對于新方式，像蛛網(wǎng)膜下腔打藥，以前傳統(tǒng)、常規(guī)的方式就是鞘內(nèi)注射、做腰穿。現(xiàn)在可以做細針穿刺，把導管留置到腦室，這樣患者的痛苦就大大減少了，而且可以重復給藥、重復取腦脊液。只要經(jīng)過有效的藥物治療以及局部治療，即便是肺癌腦轉(zhuǎn)移患者，也能得到有效的救治，甚至可以有機會達到和接近臨床治愈目標。

　　專家介紹

　　

　　出診信息

　　【出診時間】11月30日上午 海南省腫瘤醫(yī)院第一診區(qū)

　　【預約掛號】關注海南省腫瘤醫(yī)院公眾號“預約掛號”

　　【健康咨詢】13876807106

　　溫馨提示

　　為便于專家盡快了解病情，請您攜帶：

　　1 、身份證、醫(yī)?？?、手機

　　2、陪同直系親屬 (有決策權)

　　3、曾經(jīng)做過的相關檢查按時間順序排好

　　4、曾就診的紙質(zhì)病歷

　　5、手術病例切片 蠟塊或20-30個白片

　　6、病理診斷報告書

　　7、住院病歷、記錄

　　8、近期相關檢查

　　9、病人目前的治療方案

　　10、最迫切想要咨詢的幾個問題