編者按
黨的二十屆三中全會對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作出重要部署，緊緊圍繞“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”的新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針要求，持續(xù)推動以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，加快實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化、基本醫(yī)療服務均質(zhì)化和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置區(qū)域均衡化，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效方便可負擔的健康服務，保障和促進國民健康水平。這是提升人民健康水平、保障和改善民生的重要舉措，也是建設(shè)健康中國、為中國式現(xiàn)代化筑牢健康根基的必然要求。
中央有要求，群眾有期盼，地方有行動。響應政策號召，重中之重就是要高效地貫徹落實到具體工作細節(jié)中。近日，消費日報網(wǎng)記者帶著廣大市民和消費者關(guān)切的醫(yī)療健康話題采訪了海南省腫瘤醫(yī)院副院長周衛(wèi)平教授。
海南省腫瘤醫(yī)院外景圖
“我認為做醫(yī)生醫(yī)者仁心，首要的責任是以患者為中心，同時深入了解國家政策要求，讓患者從中享受政策福利，惠及民生?！焙Ｄ鲜∧[瘤醫(yī)院副院長、知名胃腸專家周衛(wèi)平教授接受記者專訪時開門見山地說。
有著40多年從醫(yī)歷程的周衛(wèi)平是海南有名的腸胃病專家。在網(wǎng)上社區(qū)互動評價中，周衛(wèi)平是許多網(wǎng)友和患者眼里“經(jīng)驗豐富”“醫(yī)術(shù)高超”“態(tài)度和藹”的主任醫(yī)師；是短視頻自媒體里理念先進、勤懇細心的醫(yī)務志愿者。在線下，他則是絡(luò)繹不絕慕名而來求醫(yī)問診患者信任的專家和“老朋友”。幾十年來，經(jīng)周衛(wèi)平診治痊愈的患者難以計數(shù)，成為他不斷向腫瘤防治實踐探索前行的動力。
近年來，整合治療逐步成為國際共識和慢性病、腫瘤前沿治療理念，并不斷開展臨床實踐與推廣。整合醫(yī)療的核心在于將醫(yī)學各領(lǐng)域最先進的理論知識和臨床各?？谱钣行У膶嵺`經(jīng)驗進行有機整合，并根據(jù)社會、環(huán)境、心理的現(xiàn)實進行修正和調(diào)整，使之更加符合人體健康和疾病的診治。周衛(wèi)平所在醫(yī)院具有靈活先進的管理機制，有助其在海南全力推動規(guī)范胃腸腫瘤診療，普及整合醫(yī)療理念。他與其他專家一起合力積極探索“醫(yī)防融合”發(fā)展之路，倡導?？茖Ｖ渭澳[瘤外科精準、精細、規(guī)范化診療。
在采訪過程中，周衛(wèi)平教授重點介紹了整合醫(yī)療在海南省腫瘤醫(yī)院的落實情況。他認為，“把健康融入所有政策”“建設(shè)健康中國”是國家對新時期新型醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)生能力提出更高要求。疾病的整合診治是醫(yī)學發(fā)展的必由之路，普及好它，必須與同步建設(shè)新型的醫(yī)患關(guān)系相向而行。全民健康其實就與整合醫(yī)療是相輔相成的，要把很多因素整合起來才能解決健康問題。
那么，如何將整合醫(yī)療理念落到實處呢？周衛(wèi)平談了自己的看法。
海南省腫瘤醫(yī)院副院長、知名胃腸專家周衛(wèi)平教授
敢于跨界 外科內(nèi)科兼修
“整合醫(yī)療要求一個醫(yī)生不僅要專業(yè)，更要懂得多。作為一名醫(yī)生，不管年齡多大，都不能停留在頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳的教條觀念上，更不能躺在之前的經(jīng)驗上停滯不前。你得不斷學會自我清零，自我更新。我從醫(yī)這40多年，始終堅持的就是不斷‘跨界’學習。主診醫(yī)生懂得越多，越能準確把握病情，節(jié)省診療時間?！敝苄l(wèi)平說，腫瘤發(fā)病機制、診斷、篩查，特別是治療方案極為復雜，需要主診醫(yī)生了解多學科知識技能，既要懂化療放療，更要懂營養(yǎng)、心理療法。所以，他一直在倒逼自己不斷“跨界”往深里走。
正是這樣不斷地“跨界”摸索和實踐，讓周衛(wèi)平在海南省內(nèi)較早開展了胃腸腫瘤的多學科綜合性治療，助力胃腸腫瘤加速康復外科的建設(shè)?？蒲许椖俊洞竽c癌門靜脈插管5-fu治療的臨床研究》榮獲海南省科技進步四等獎。主持海南省衛(wèi)生健康委（前海南省衛(wèi)生廳）醫(yī)學科研項目及海南省自然科學基金多項。積極參與公益事業(yè)活動，榮獲中華慈善總會頒發(fā)的2009年“優(yōu)秀醫(yī)務志愿者”稱號及2017年“卓越貢獻獎”，在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文40余篇。
整合資源 形成康養(yǎng)閉環(huán)
“整合醫(yī)療，整合的是各種有效資源，多學科團隊的密切合作與參與。而資源不僅是醫(yī)學方面的，還有來自醫(yī)院外的社會資源。”周衛(wèi)平介紹，去年7月，海南省腫瘤醫(yī)院牽頭成立了海南首個腫瘤整合醫(yī)學中心。這個中心匯聚了多學科專家，推行腫瘤“防、篩、診、治、康”全程管理，為患者提供“一站式”精準診療服務?！斑@樣可以實現(xiàn)對癥治療、專病專治，減少治療副作用，不浪費醫(yī)療資源，不做過度治療，讓患者在康復過程中得到全面的支持，有質(zhì)量地活著?！敝苄l(wèi)平說，該中心未來將聚焦臨床應用及患者需求，推動“營養(yǎng)健康”及“數(shù)智醫(yī)療”與腫瘤多學科診療工作深度融合，探索并推動更多創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化應用，為提升海南省臨床營養(yǎng)及腫瘤綜合診治能力、提高數(shù)字化醫(yī)療服務水平貢獻力量。
海南首個腫瘤整合醫(yī)學中心在海南省腫瘤醫(yī)院成立
去年11月，“雙蛋白工程應用轉(zhuǎn)化示范基地（臨床基地）”及“醫(yī)療健康數(shù)智管理研學基地”在海南省腫瘤醫(yī)院腫瘤整合醫(yī)學中心揭牌成立，未來將整合多學科專家資源在營養(yǎng)健康、數(shù)智醫(yī)療領(lǐng)域開展臨床診療、科研轉(zhuǎn)化及人才培養(yǎng)等工作。
同月，海南省腫瘤醫(yī)院作為主委單位的國內(nèi)首個省級抗癌協(xié)會癌痛整合治療專業(yè)委員會成立。委員會貫徹“癌痛整合治療”的理念，采用“全院一張床”的診療模式，特別針對患者在診療全流程中因各類檢查和操作導致的恐懼、緊張、焦慮和疼痛，采用舒適化無痛技術(shù)，提升了患者就醫(yī)體驗感。
周衛(wèi)平介紹說，海南省腫瘤醫(yī)院鼓勵醫(yī)生最大化施展個人才能?！耙劳嗅t(yī)院的平臺和靈活機制，醫(yī)生可以調(diào)配多個團隊，還可以建立自己的工作室，我這幾十年積累的國內(nèi)和海南各市縣的資源同樣也可以整合進來，形成診療閉環(huán)，這更有利于準確高效地為病人服務。”近年來，周衛(wèi)平整合涉及胃腸腫瘤多學科資源，從外科手術(shù)、新輔助治療、化療、靶向免疫治療，到營養(yǎng)支持、康復訓練，對腫瘤患者實行“專科專治”“全程管理”服務模式，讓患者大為受益。
周衛(wèi)平說，讓人欣慰的是，腫瘤整合醫(yī)學中心為越來越多的高齡患者減輕了病痛，帶來福音。去年11月，來自上海70多歲的施女士通過整合醫(yī)療接受了復雜的胰管無創(chuàng)取石治療，家人對治療效果很滿意。而來自海南91歲的腸癌患者黃奶奶更是腫瘤整合醫(yī)學中心目前為止年齡最大的受益者。
經(jīng)過努力，海南省腫瘤醫(yī)院構(gòu)建了全省腫瘤三級防治體系，通過牽頭成立的海南省腫瘤?？漆t(yī)聯(lián)體、腫瘤防治協(xié)會，開展了與國內(nèi)外同行的學術(shù)交流與合作；醫(yī)院形成“大專科 強綜合”格局，跨入國內(nèi)同行先進行列。此外，近百項腫瘤診療技術(shù)填補海南“空白”，全年門診接診量達20余萬人次，極大緩解了群眾“看病難”問題，初步實現(xiàn)了建院之初海南省委、省政府提出的“大病不出島”目標。
融入患者 打破信任壁壘
“平時，我也有在自媒體上分享科普，關(guān)注我的大都是之前診治過的患者和朋友，以及通過別人介紹前來向我尋醫(yī)問診的網(wǎng)友?！痹诓稍L中，周衛(wèi)平表示這種線上科普及互動，能夠拉近與患者、網(wǎng)友的距離，從而幫助到更多的人。
“做醫(yī)生，我要做個有溫度的醫(yī)生”。在周衛(wèi)平看來，做好整合醫(yī)療，與患者建立互信是非常重要的?！坝袦囟炔恢皇切δ樝嘤B(tài)度和藹。而是照顧到患者方方面面，避免現(xiàn)在讓患者有不滿意的問題?！逼占罢厢t(yī)療必須讓患者參與進來，而不是讓他們站在那里任由醫(yī)生擺布。同一個病種，在不同患者身上發(fā)生，病因是有區(qū)別的，治療也要因人施策。不能所有人用同一個方法“一刀切”。每個患者的體質(zhì)、飲食習慣、成長環(huán)境不一樣。醫(yī)生必須在堅持診療原則的情況下，運用豐富的臨床經(jīng)驗、多樣的療法、耐心與患者進行有效溝通，消除其疑慮和焦慮。與患者達成共識，對癥進行精準治療，也就是多學科結(jié)合的治療，讓患者對治療方案了解清楚?！坝绕湓谧鍪中g(shù)前，必須通過有效溝通，不但要讓患者家屬想通了，更要讓患者本人在意識清醒時放下?lián)鷳n?！?/p>
周衛(wèi)平說，“預防是最經(jīng)濟、最有效的健康策略，我們倡導普及整合醫(yī)療最終目的還是讓大家了解疾病治療的復雜性，從而養(yǎng)成預防疾病的好習慣?！彼J為，互聯(lián)網(wǎng)時代讓醫(yī)生和患者溝通有了新的模式，通過網(wǎng)絡(luò)互動“見面”，縮短了家里到醫(yī)院的距離。他會把會診時遇到的新情況、新問題做成短視頻，放在自媒體里與網(wǎng)友共享，及時回應患者關(guān)切。醫(yī)生不論年齡多大，也要自覺學習和利用現(xiàn)代傳播手段，站在患者角度了解患者需求，推動整合醫(yī)療理念向大眾普及，讓每個人都成為自我健康的防護者。
周衛(wèi)平（中）與患者交流
深入基層 平衡醫(yī)療資源
周衛(wèi)平說，普及整合醫(yī)療，基層和鄉(xiāng)村是關(guān)鍵之地。這里人口眾多，醫(yī)療資源配置不均衡且基礎(chǔ)薄弱。倡導全民健康，重中之重必須要解決好基層醫(yī)療健康問題?！拔覀冇辛苏厢t(yī)療的理念和資源，就得把關(guān)口前移、把資源向下沉。這幾年我們醫(yī)院響應政策和號召，一直在做這件事?！?/p>
據(jù)了解，海南省腫瘤醫(yī)院通過“聯(lián)體、聯(lián)心、聯(lián)智”發(fā)展模式，牽頭組建了海南省腫瘤專科醫(yī)院聯(lián)體，構(gòu)建了全省腫瘤防治（縣市、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)鄉(xiāng)村）“三級”防控體系，覆蓋全省18個市縣，將新發(fā)腫瘤登記報告、腫瘤早期篩查、腫瘤預防科普教育網(wǎng)絡(luò)延伸至基層一線，從而實現(xiàn)了腫瘤防控關(guān)口前移。
醫(yī)院著力推進醫(yī)聯(lián)體一體化發(fā)展，把上級醫(yī)院對口支援基層醫(yī)聯(lián)體單位工作，納入院長目標責任制與醫(yī)院年度工作計劃，通過專家坐診、教學查房、技術(shù)幫扶、學術(shù)交流等，促進優(yōu)質(zhì)資源、優(yōu)秀專家“雙下沉”，促進基層醫(yī)院服務能力和技術(shù)水平“雙提升”，真正實現(xiàn)“大手牽小手”的“聯(lián)體”化發(fā)展。推進醫(yī)聯(lián)體智慧網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實現(xiàn)檢查報告、診斷資源、治療方案共享，破解上下級與平級醫(yī)聯(lián)體單位間的“梗阻”現(xiàn)象。通過“聯(lián)智”模式，建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式，走出健康惠民、實策惠民的關(guān)鍵一招，成為強健基層腫瘤防治服務的有力推手。
海南省腫瘤醫(yī)院舉辦義診活動
該醫(yī)院還不定期發(fā)起腫瘤防治相關(guān)公益活動，始終貫穿醫(yī)院發(fā)展的每一個腳步。醫(yī)院每年組織醫(yī)療服務隊，深入邊遠山區(qū)，為村民義診看病，足跡遍布黎村苗寨。他們設(shè)立貧困患者救助基金，建院多年來，共幫助3000多名貧困腫瘤患者，獲得醫(yī)療救助，解決了治療困境。醫(yī)院每年投入專項經(jīng)費，用于各類腫瘤免費篩查活動。
截至去年12月，醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診超過1.8萬多人次，方便腫瘤患者就醫(yī)治療。聯(lián)心幫扶形成腫瘤防治“向心力”。腫瘤?？漆t(yī)聯(lián)體成立7年來，共選派上級醫(yī)療單位專業(yè)人員2500多人次，到基層醫(yī)聯(lián)體單位支援腫瘤防控工作；組織腫瘤早篩“基層醫(yī)師培訓班”等活動7期，培訓基層醫(yī)聯(lián)體腫瘤防控人員200余人；開展腫瘤防治義診及宣教等活動500余場，足跡遍布黎村、苗寨和邊防海島，全力推進醫(yī)聯(lián)體“聯(lián)心”發(fā)展。
康養(yǎng)海南 贏在整合醫(yī)
海南優(yōu)質(zhì)的自然環(huán)境越來越成為人們向往的勝地，康養(yǎng)旅游去海南成為許多國內(nèi)外游客首選。在周衛(wèi)平眼里，海南兼具自然優(yōu)勢和政策扶持，大力實施整合醫(yī)療有助其建設(shè)健康島。“只要我們把整合醫(yī)療這件事做好，整合國內(nèi)外人才和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，才能有助實現(xiàn)大病不出島和康養(yǎng)海南的建設(shè)?！?/p>
周衛(wèi)平介紹，海南省腫瘤醫(yī)院已在海南形成“兩地三院一張網(wǎng)”的醫(yī)療資源配置格局，即在?？诤铜偤！皟傻亍?，發(fā)揮海南省腫瘤醫(yī)院、海南成美醫(yī)院和博鰲樂城超級醫(yī)院三家醫(yī)院的優(yōu)勢互補作用，形成服務患者的一張網(wǎng)。去年12月24日，以“創(chuàng)新融合驅(qū)動·智領(lǐng)健康”為主題的博鰲樂城穎奕國際醫(yī)療中心·海南省腫瘤醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體揭牌成立，標志著海南省腫瘤防治及康復健康事業(yè)迎來了新的發(fā)展機遇，將為海南自貿(mào)港醫(yī)療建設(shè)探索更多發(fā)展路徑。海南省腫瘤醫(yī)院充分利用博鰲樂城醫(yī)療先行區(qū)的政策優(yōu)勢，來推進整合醫(yī)療的落地實施?！拔覀兗瘒鴥?nèi)頂尖的專家和主治醫(yī)師，先進治療技術(shù)和器械和博鰲樂城的特效藥，為患者提供更全面的服務?！?周衛(wèi)平介紹說。
周衛(wèi)平認為，實施整合醫(yī)療，醫(yī)院是關(guān)鍵，但也要整合更多其他社會資源，真正地為患者服務，全面解決患者的醫(yī)吃住行問題，有更好的就醫(yī)體驗。如今，海南省腫瘤醫(yī)院正邁向建院十周年，將不斷探索完善服務機制，把惠民政策落到實處，為打響康養(yǎng)海南的招牌作出應有的貢獻。
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