編者按
黨的二十屆三中全會(huì)對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作出重要部署，緊緊圍繞“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”的新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針要求，持續(xù)推動(dòng)以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，加快實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、基本醫(yī)療服務(wù)均質(zhì)化和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置區(qū)域均衡化，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效方便可負(fù)擔(dān)的健康服務(wù)，保障和促進(jìn)國(guó)民健康水平。這是提升人民健康水平、保障和改善民生的重要舉措，也是建設(shè)健康中國(guó)、為中國(guó)式現(xiàn)代化筑牢健康根基的必然要求。
中央有要求，群眾有期盼，地方有行動(dòng)。響應(yīng)政策號(hào)召，重中之重就是要高效地貫徹落實(shí)到具體工作細(xì)節(jié)中。近日，消費(fèi)日?qǐng)?bào)網(wǎng)記者帶著廣大市民和消費(fèi)者關(guān)切的醫(yī)療健康話題采訪了海南省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)周衛(wèi)平教授。
海南省腫瘤醫(yī)院外景圖
“我認(rèn)為做醫(yī)生醫(yī)者仁心，首要的責(zé)任是以患者為中心，同時(shí)深入了解國(guó)家政策要求，讓患者從中享受政策福利，惠及民生?！焙Ｄ鲜∧[瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、知名胃腸專家周衛(wèi)平教授接受記者專訪時(shí)開(kāi)門見(jiàn)山地說(shuō)。
有著40多年從醫(yī)歷程的周衛(wèi)平是海南有名的腸胃病專家。在網(wǎng)上社區(qū)互動(dòng)評(píng)價(jià)中，周衛(wèi)平是許多網(wǎng)友和患者眼里“經(jīng)驗(yàn)豐富”“醫(yī)術(shù)高超”“態(tài)度和藹”的主任醫(yī)師；是短視頻自媒體里理念先進(jìn)、勤懇細(xì)心的醫(yī)務(wù)志愿者。在線下，他則是絡(luò)繹不絕慕名而來(lái)求醫(yī)問(wèn)診患者信任的專家和“老朋友”。幾十年來(lái)，經(jīng)周衛(wèi)平診治痊愈的患者難以計(jì)數(shù)，成為他不斷向腫瘤防治實(shí)踐探索前行的動(dòng)力。
近年來(lái)，整合治療逐步成為國(guó)際共識(shí)和慢性病、腫瘤前沿治療理念，并不斷開(kāi)展臨床實(shí)踐與推廣。整合醫(yī)療的核心在于將醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域最先進(jìn)的理論知識(shí)和臨床各?？谱钣行У膶?shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行有機(jī)整合，并根據(jù)社會(huì)、環(huán)境、心理的現(xiàn)實(shí)進(jìn)行修正和調(diào)整，使之更加符合人體健康和疾病的診治。周衛(wèi)平所在醫(yī)院具有靈活先進(jìn)的管理機(jī)制，有助其在海南全力推動(dòng)規(guī)范胃腸腫瘤診療，普及整合醫(yī)療理念。他與其他專家一起合力積極探索“醫(yī)防融合”發(fā)展之路，倡導(dǎo)專科專治及腫瘤外科精準(zhǔn)、精細(xì)、規(guī)范化診療。
在采訪過(guò)程中，周衛(wèi)平教授重點(diǎn)介紹了整合醫(yī)療在海南省腫瘤醫(yī)院的落實(shí)情況。他認(rèn)為，“把健康融入所有政策”“建設(shè)健康中國(guó)”是國(guó)家對(duì)新時(shí)期新型醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)生能力提出更高要求。疾病的整合診治是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必由之路，普及好它，必須與同步建設(shè)新型的醫(yī)患關(guān)系相向而行。全民健康其實(shí)就與整合醫(yī)療是相輔相成的，要把很多因素整合起來(lái)才能解決健康問(wèn)題。
那么，如何將整合醫(yī)療理念落到實(shí)處呢？周衛(wèi)平談了自己的看法。
海南省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、知名胃腸專家周衛(wèi)平教授
敢于跨界 外科內(nèi)科兼修
“整合醫(yī)療要求一個(gè)醫(yī)生不僅要專業(yè)，更要懂得多。作為一名醫(yī)生，不管年齡多大，都不能停留在頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳的教條觀念上，更不能躺在之前的經(jīng)驗(yàn)上停滯不前。你得不斷學(xué)會(huì)自我清零，自我更新。我從醫(yī)這40多年，始終堅(jiān)持的就是不斷‘跨界’學(xué)習(xí)。主診醫(yī)生懂得越多，越能準(zhǔn)確把握病情，節(jié)省診療時(shí)間?！敝苄l(wèi)平說(shuō)，腫瘤發(fā)病機(jī)制、診斷、篩查，特別是治療方案極為復(fù)雜，需要主診醫(yī)生了解多學(xué)科知識(shí)技能，既要懂化療放療，更要懂營(yíng)養(yǎng)、心理療法。所以，他一直在倒逼自己不斷“跨界”往深里走。
正是這樣不斷地“跨界”摸索和實(shí)踐，讓周衛(wèi)平在海南省內(nèi)較早開(kāi)展了胃腸腫瘤的多學(xué)科綜合性治療，助力胃腸腫瘤加速康復(fù)外科的建設(shè)。科研項(xiàng)目《大腸癌門靜脈插管5-fu治療的臨床研究》榮獲海南省科技進(jìn)步四等獎(jiǎng)。主持海南省衛(wèi)生健康委（前海南省衛(wèi)生廳）醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目及海南省自然科學(xué)基金多項(xiàng)。積極參與公益事業(yè)活動(dòng)，榮獲中華慈善總會(huì)頒發(fā)的2009年“優(yōu)秀醫(yī)務(wù)志愿者”稱號(hào)及2017年“卓越貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，在國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文40余篇。
整合資源 形成康養(yǎng)閉環(huán)
“整合醫(yī)療，整合的是各種有效資源，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的密切合作與參與。而資源不僅是醫(yī)學(xué)方面的，還有來(lái)自醫(yī)院外的社會(huì)資源?！敝苄l(wèi)平介紹，去年7月，海南省腫瘤醫(yī)院牽頭成立了海南首個(gè)腫瘤整合醫(yī)學(xué)中心。這個(gè)中心匯聚了多學(xué)科專家，推行腫瘤“防、篩、診、治、康”全程管理，為患者提供“一站式”精準(zhǔn)診療服務(wù)?！斑@樣可以實(shí)現(xiàn)對(duì)癥治療、專病專治，減少治療副作用，不浪費(fèi)醫(yī)療資源，不做過(guò)度治療，讓患者在康復(fù)過(guò)程中得到全面的支持，有質(zhì)量地活著?！敝苄l(wèi)平說(shuō)，該中心未來(lái)將聚焦臨床應(yīng)用及患者需求，推動(dòng)“營(yíng)養(yǎng)健康”及“數(shù)智醫(yī)療”與腫瘤多學(xué)科診療工作深度融合，探索并推動(dòng)更多創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，為提升海南省臨床營(yíng)養(yǎng)及腫瘤綜合診治能力、提高數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)水平貢獻(xiàn)力量。
海南首個(gè)腫瘤整合醫(yī)學(xué)中心在海南省腫瘤醫(yī)院成立
去年11月，“雙蛋白工程應(yīng)用轉(zhuǎn)化示范基地（臨床基地）”及“醫(yī)療健康數(shù)智管理研學(xué)基地”在海南省腫瘤醫(yī)院腫瘤整合醫(yī)學(xué)中心揭牌成立，未來(lái)將整合多學(xué)科專家資源在營(yíng)養(yǎng)健康、數(shù)智醫(yī)療領(lǐng)域開(kāi)展臨床診療、科研轉(zhuǎn)化及人才培養(yǎng)等工作。
同月，海南省腫瘤醫(yī)院作為主委單位的國(guó)內(nèi)首個(gè)省級(jí)抗癌協(xié)會(huì)癌痛整合治療專業(yè)委員會(huì)成立。委員會(huì)貫徹“癌痛整合治療”的理念，采用“全院一張床”的診療模式，特別針對(duì)患者在診療全流程中因各類檢查和操作導(dǎo)致的恐懼、緊張、焦慮和疼痛，采用舒適化無(wú)痛技術(shù)，提升了患者就醫(yī)體驗(yàn)感。
周衛(wèi)平介紹說(shuō)，海南省腫瘤醫(yī)院鼓勵(lì)醫(yī)生最大化施展個(gè)人才能?！耙劳嗅t(yī)院的平臺(tái)和靈活機(jī)制，醫(yī)生可以調(diào)配多個(gè)團(tuán)隊(duì)，還可以建立自己的工作室，我這幾十年積累的國(guó)內(nèi)和海南各市縣的資源同樣也可以整合進(jìn)來(lái)，形成診療閉環(huán)，這更有利于準(zhǔn)確高效地為病人服務(wù)?！苯陙?lái)，周衛(wèi)平整合涉及胃腸腫瘤多學(xué)科資源，從外科手術(shù)、新輔助治療、化療、靶向免疫治療，到營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)腫瘤患者實(shí)行“專科專治”“全程管理”服務(wù)模式，讓患者大為受益。
周衛(wèi)平說(shuō)，讓人欣慰的是，腫瘤整合醫(yī)學(xué)中心為越來(lái)越多的高齡患者減輕了病痛，帶來(lái)福音。去年11月，來(lái)自上海70多歲的施女士通過(guò)整合醫(yī)療接受了復(fù)雜的胰管無(wú)創(chuàng)取石治療，家人對(duì)治療效果很滿意。而來(lái)自海南91歲的腸癌患者黃奶奶更是腫瘤整合醫(yī)學(xué)中心目前為止年齡最大的受益者。
經(jīng)過(guò)努力，海南省腫瘤醫(yī)院構(gòu)建了全省腫瘤三級(jí)防治體系，通過(guò)牽頭成立的海南省腫瘤?？漆t(yī)聯(lián)體、腫瘤防治協(xié)會(huì)，開(kāi)展了與國(guó)內(nèi)外同行的學(xué)術(shù)交流與合作；醫(yī)院形成“大?？?強(qiáng)綜合”格局，跨入國(guó)內(nèi)同行先進(jìn)行列。此外，近百項(xiàng)腫瘤診療技術(shù)填補(bǔ)海南“空白”，全年門診接診量達(dá)20余萬(wàn)人次，極大緩解了群眾“看病難”問(wèn)題，初步實(shí)現(xiàn)了建院之初海南省委、省政府提出的“大病不出島”目標(biāo)。
融入患者 打破信任壁壘
“平時(shí)，我也有在自媒體上分享科普，關(guān)注我的大都是之前診治過(guò)的患者和朋友，以及通過(guò)別人介紹前來(lái)向我尋醫(yī)問(wèn)診的網(wǎng)友?！痹诓稍L中，周衛(wèi)平表示這種線上科普及互動(dòng)，能夠拉近與患者、網(wǎng)友的距離，從而幫助到更多的人。
“做醫(yī)生，我要做個(gè)有溫度的醫(yī)生”。在周衛(wèi)平看來(lái)，做好整合醫(yī)療，與患者建立互信是非常重要的?！坝袦囟炔恢皇切δ樝嘤B(tài)度和藹。而是照顧到患者方方面面，避免現(xiàn)在讓患者有不滿意的問(wèn)題?！逼占罢厢t(yī)療必須讓患者參與進(jìn)來(lái)，而不是讓他們站在那里任由醫(yī)生擺布。同一個(gè)病種，在不同患者身上發(fā)生，病因是有區(qū)別的，治療也要因人施策。不能所有人用同一個(gè)方法“一刀切”。每個(gè)患者的體質(zhì)、飲食習(xí)慣、成長(zhǎng)環(huán)境不一樣。醫(yī)生必須在堅(jiān)持診療原則的情況下，運(yùn)用豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、多樣的療法、耐心與患者進(jìn)行有效溝通，消除其疑慮和焦慮。與患者達(dá)成共識(shí)，對(duì)癥進(jìn)行精準(zhǔn)治療，也就是多學(xué)科結(jié)合的治療，讓患者對(duì)治療方案了解清楚?！坝绕湓谧鍪中g(shù)前，必須通過(guò)有效溝通，不但要讓患者家屬想通了，更要讓患者本人在意識(shí)清醒時(shí)放下?lián)鷳n。”
周衛(wèi)平說(shuō)，“預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)、最有效的健康策略，我們倡導(dǎo)普及整合醫(yī)療最終目的還是讓大家了解疾病治療的復(fù)雜性，從而養(yǎng)成預(yù)防疾病的好習(xí)慣?！彼J(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代讓醫(yī)生和患者溝通有了新的模式，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)“見(jiàn)面”，縮短了家里到醫(yī)院的距離。他會(huì)把會(huì)診時(shí)遇到的新情況、新問(wèn)題做成短視頻，放在自媒體里與網(wǎng)友共享，及時(shí)回應(yīng)患者關(guān)切。醫(yī)生不論年齡多大，也要自覺(jué)學(xué)習(xí)和利用現(xiàn)代傳播手段，站在患者角度了解患者需求，推動(dòng)整合醫(yī)療理念向大眾普及，讓每個(gè)人都成為自我健康的防護(hù)者。
周衛(wèi)平（中）與患者交流
深入基層 平衡醫(yī)療資源
周衛(wèi)平說(shuō)，普及整合醫(yī)療，基層和鄉(xiāng)村是關(guān)鍵之地。這里人口眾多，醫(yī)療資源配置不均衡且基礎(chǔ)薄弱。倡導(dǎo)全民健康，重中之重必須要解決好基層醫(yī)療健康問(wèn)題。“我們有了整合醫(yī)療的理念和資源，就得把關(guān)口前移、把資源向下沉。這幾年我們醫(yī)院響應(yīng)政策和號(hào)召，一直在做這件事。”
據(jù)了解，海南省腫瘤醫(yī)院通過(guò)“聯(lián)體、聯(lián)心、聯(lián)智”發(fā)展模式，牽頭組建了海南省腫瘤?？漆t(yī)院聯(lián)體，構(gòu)建了全省腫瘤防治（縣市、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)鄉(xiāng)村）“三級(jí)”防控體系，覆蓋全省18個(gè)市縣，將新發(fā)腫瘤登記報(bào)告、腫瘤早期篩查、腫瘤預(yù)防科普教育網(wǎng)絡(luò)延伸至基層一線，從而實(shí)現(xiàn)了腫瘤防控關(guān)口前移。
醫(yī)院著力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體一體化發(fā)展，把上級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援基層醫(yī)聯(lián)體單位工作，納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃，通過(guò)專家坐診、教學(xué)查房、技術(shù)幫扶、學(xué)術(shù)交流等，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源、優(yōu)秀專家“雙下沉”，促進(jìn)基層醫(yī)院服務(wù)能力和技術(shù)水平“雙提升”，真正實(shí)現(xiàn)“大手牽小手”的“聯(lián)體”化發(fā)展。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體智慧網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)檢查報(bào)告、診斷資源、治療方案共享，破解上下級(jí)與平級(jí)醫(yī)聯(lián)體單位間的“梗阻”現(xiàn)象。通過(guò)“聯(lián)智”模式，建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式，走出健康惠民、實(shí)策惠民的關(guān)鍵一招，成為強(qiáng)健基層腫瘤防治服務(wù)的有力推手。
海南省腫瘤醫(yī)院舉辦義診活動(dòng)
該醫(yī)院還不定期發(fā)起腫瘤防治相關(guān)公益活動(dòng)，始終貫穿醫(yī)院發(fā)展的每一個(gè)腳步。醫(yī)院每年組織醫(yī)療服務(wù)隊(duì)，深入邊遠(yuǎn)山區(qū)，為村民義診看病，足跡遍布黎村苗寨。他們?cè)O(shè)立貧困患者救助基金，建院多年來(lái)，共幫助3000多名貧困腫瘤患者，獲得醫(yī)療救助，解決了治療困境。醫(yī)院每年投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于各類腫瘤免費(fèi)篩查活動(dòng)。
截至去年12月，醫(yī)聯(lián)體實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診超過(guò)1.8萬(wàn)多人次，方便腫瘤患者就醫(yī)治療。聯(lián)心幫扶形成腫瘤防治“向心力”。腫瘤?？漆t(yī)聯(lián)體成立7年來(lái)，共選派上級(jí)醫(yī)療單位專業(yè)人員2500多人次，到基層醫(yī)聯(lián)體單位支援腫瘤防控工作；組織腫瘤早篩“基層醫(yī)師培訓(xùn)班”等活動(dòng)7期，培訓(xùn)基層醫(yī)聯(lián)體腫瘤防控人員200余人；開(kāi)展腫瘤防治義診及宣教等活動(dòng)500余場(chǎng)，足跡遍布黎村、苗寨和邊防海島，全力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體“聯(lián)心”發(fā)展。
康養(yǎng)海南 贏在整合醫(yī)
海南優(yōu)質(zhì)的自然環(huán)境越來(lái)越成為人們向往的勝地，康養(yǎng)旅游去海南成為許多國(guó)內(nèi)外游客首選。在周衛(wèi)平眼里，海南兼具自然優(yōu)勢(shì)和政策扶持，大力實(shí)施整合醫(yī)療有助其建設(shè)健康島?！爸灰覀儼颜厢t(yī)療這件事做好，整合國(guó)內(nèi)外人才和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，才能有助實(shí)現(xiàn)大病不出島和康養(yǎng)海南的建設(shè)?！?/p>
周衛(wèi)平介紹，海南省腫瘤醫(yī)院已在海南形成“兩地三院一張網(wǎng)”的醫(yī)療資源配置格局，即在?？诤铜偤！皟傻亍保l(fā)揮海南省腫瘤醫(yī)院、海南成美醫(yī)院和博鰲樂(lè)城超級(jí)醫(yī)院三家醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)作用，形成服務(wù)患者的一張網(wǎng)。去年12月24日，以“創(chuàng)新融合驅(qū)動(dòng)·智領(lǐng)健康”為主題的博鰲樂(lè)城穎奕國(guó)際醫(yī)療中心·海南省腫瘤醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體揭牌成立，標(biāo)志著海南省腫瘤防治及康復(fù)健康事業(yè)迎來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇，將為海南自貿(mào)港醫(yī)療建設(shè)探索更多發(fā)展路徑。海南省腫瘤醫(yī)院充分利用博鰲樂(lè)城醫(yī)療先行區(qū)的政策優(yōu)勢(shì)，來(lái)推進(jìn)整合醫(yī)療的落地實(shí)施。“我們集國(guó)內(nèi)頂尖的專家和主治醫(yī)師，先進(jìn)治療技術(shù)和器械和博鰲樂(lè)城的特效藥，為患者提供更全面的服務(wù)?！?周衛(wèi)平介紹說(shuō)。
周衛(wèi)平認(rèn)為，實(shí)施整合醫(yī)療，醫(yī)院是關(guān)鍵，但也要整合更多其他社會(huì)資源，真正地為患者服務(wù)，全面解決患者的醫(yī)吃住行問(wèn)題，有更好的就醫(yī)體驗(yàn)。如今，海南省腫瘤醫(yī)院正邁向建院十周年，將不斷探索完善服務(wù)機(jī)制，把惠民政策落到實(shí)處，為打響康養(yǎng)海南的招牌作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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