您能想象嗎?血液竟然會變成牛奶一樣的顏色,40歲的王先生就碰上了這嚇人的事兒!

　　王先生因腹痛腹脹難忍，被緊急送到海南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰腫瘤中心救治。抽血時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)血液不是正常的鮮紅色，而是像牛奶一樣，又濃又白。

　　經(jīng)詳細(xì)檢查，王先生被診斷為高甘油三酯血癥性胰腺炎復(fù)發(fā)，情況危急。

　　經(jīng)醫(yī)院多學(xué)科專家緊急救治，順利實施血漿置換治療，王先生病情緩解，最終轉(zhuǎn)危為安。

　　王先生為何會出現(xiàn)“牛奶血”？

　　 原來：是胡吃海喝惹的禍

　　原來，家住陵水縣的王先生，半年前就曾因急性胰腺炎接受過治療。春節(jié)放假期間，走親訪友，餐餐吃大魚大肉、高油高脂的食物。

　　這些食物，導(dǎo)致胰腺負(fù)擔(dān)過重，胰腺炎復(fù)發(fā)，病情加重。

　　肝膽胰腫瘤中心主任周開倫教授和團(tuán)隊檢查后發(fā)現(xiàn)，王先生甘油三酯嚴(yán)重超標(biāo)，達(dá)到49.04mmol/L，已超出正常值上限29倍；總膽固醇為11.96mmol/L，也比正常值上限超出2倍多。

　　這么多油脂顆粒堆在血液里，經(jīng)離心分層及自然沉淀后，上層的血漿就變成乳白色了（如圖）。

　　患者置換出的血漿（左圖）與正常血漿（右圖）對比

　　據(jù)悉，高甘油三酯血癥性胰腺炎發(fā)病快，病情進(jìn)展迅速，容易發(fā)展成重癥，還常常引發(fā)一系列并發(fā)癥，導(dǎo)致多個器官的功能遭受損害。如救治不及時，可能有生命危險。

　　因王先生病情危急，肝膽胰腫瘤中心馬上請輸血科專家來會診，最后決定用血漿置換治療。經(jīng)過2個小時的全力救治，王先生血液里白花花的油脂被清除掉，再次復(fù)查甘油三酯降至7.27mmol/L，總膽固醇降至5.92mmol/L，達(dá)到治療預(yù)期效果，同時其腹部疼痛緩解，生命體征平穩(wěn)，目前已經(jīng)平安出院。

　　神奇：血漿置換具有多重優(yōu)勢

　　海南省腫瘤醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科/輸血科主任陳鑫蘋教授介紹，高脂血癥不僅會讓人變胖，還可能引發(fā)急性胰腺炎、脂肪肝、冠狀動脈粥樣硬化，甚至冠心病、腦卒中等疾病。

　　高脂血癥的治療主要是改變生活方式和藥物治療。但對于嚴(yán)重難治的高脂血癥，包括不能耐受降脂藥物的患者，血漿置換術(shù)就顯現(xiàn)出更多優(yōu)勢。

　　輸血科專家馮學(xué)冠介紹，血漿置換是一種先進(jìn)的體外血液凈化技術(shù)，既安全又高效。它的體外循環(huán)管路和分離裝置都是全封閉、一次性的，設(shè)備能實時監(jiān)測關(guān)鍵指標(biāo)，不會有交叉感染的風(fēng)險。

　　輸血科血漿置換操作技師黃用文介紹，血漿置換能精準(zhǔn)快速地清除血液里的致病物質(zhì)，相較于傳統(tǒng)藥物治療，能快速改善患者的血液質(zhì)量和內(nèi)環(huán)境，緩解病情，為后續(xù)的綜合治療爭取寶貴的時間窗口。

　　科普：哪些情況適合做血漿置換

　　1 代謝性疾病

　　高甘油三脂血癥性胰腺炎、高脂蛋白血癥、家族性高膽固醇血癥等；

　　2 外源性毒物中毒

　　農(nóng)藥中毒、蟲毒、毒蛇咬傷等；

　　3 肝衰竭毒素去除

　　急性肝衰竭、重癥肝炎、高膽紅素血癥等；

　　4 腎竭毒素去除

　　新月體腎炎、抗腎小球基底膜病、溶血性尿毒綜合征、局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥等；

　　5 血液病和腫瘤性疾病

　　血栓性血小板減少性紫癜（TTP）、特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）、巨球蛋白血癥，多發(fā)性骨髓瘤、自身免疫性溶血性貧血等；

　　6 神經(jīng)系統(tǒng)疾病

　　吉蘭-巴雷綜合征、視神經(jīng)脊髓炎、重癥肌無力等；

　　7 風(fēng)濕免疫性疾病

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、血管炎、干燥綜合征、皮肌炎、天皰瘡、硬皮病、 銀屑病等；

　　8 其他疾病

　　肝豆?fàn)詈俗冃裕ㄍ栠d?。?、膿毒癥伴多器官功能衰竭、甲狀腺危象、阿爾茨海默氏病等。

　　素材   |  輸血科

　　編輯   |  陳   琳