今年24歲的王某嬌,尚未結(jié)婚。最近身體不適,多家醫(yī)院診治后,懷疑“積液”,治療后不但不見好轉(zhuǎn),病情反而加重。上周輾轉(zhuǎn)來到海南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰瘤科后,為慎重考慮,該科為王小姐組織了MDT會(huì)診。
邵永孚教授討論病例
現(xiàn)任海南省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)邵永孚教授,是我國(guó)腹部腫瘤泰斗級(jí)專家,擅長(zhǎng)各類疑難復(fù)雜腫瘤病癥的診斷與外科治療。他憑數(shù)十年積累的經(jīng)驗(yàn),準(zhǔn)確排除了積液囊腫的可能,并判斷是胰腺粘液性瘤。最后在影像專家于麗娟教授和我國(guó)國(guó)寶級(jí)病理專家何祖根教授及其他專家共同會(huì)診后,一致認(rèn)可了邵永孚的判斷,經(jīng)手術(shù)摘除了腫瘤,根除了后患,挽救了一個(gè)年輕女子的生命。
邵永孚向會(huì)診專家,尤其年輕醫(yī)生介紹了自己過去遇到的類似病例。該病例極易誤診,一旦錯(cuò)過早期治療時(shí)機(jī),可能危及生命。
本次MDT還討論了另外3個(gè)復(fù)雜疑難病例。翟先生不幸患晚期腹部腫瘤,在北京幾家大的腫瘤專科醫(yī)院診治無望后,來到海南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰瘤科,找到該科李鐸主任。經(jīng)過MDT討論后決定采用腹腔化療藥物植入和熱灌注化療,病情得到控制。
但后續(xù)靶向治療后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。會(huì)上,呼吸科、腫瘤化療科、核醫(yī)學(xué)科專家均從不同角度進(jìn)行了分析。中西醫(yī)結(jié)合科李志剛、肝膽胰主任李鐸、腫瘤化療科魏志霞,3位博士、博士后都是“海龜”,有著豐富的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)經(jīng)驗(yàn)。大家各抒己見,針對(duì)翟先生的病癥進(jìn)行了認(rèn)真分析,形成了新的治療方案。
李先生最近出現(xiàn)無誘因后背疼痛,地方醫(yī)院影像檢查懷疑乙肝,但癥狀又像肝癌,而李先生自己又證實(shí)從沒得過乙肝。何祖根教授指著李先生的病理檢測(cè)報(bào)告分析說:檢測(cè)結(jié)果證明李先生先前的確感染過乙肝,只是自己沒有發(fā)現(xiàn)。海南肝癌病例比較特殊,有些肝癌近似乙肝患者形成的“病灶”,往往容易造成誤診。
專家們對(duì)李先生右肝葉的乙肝“病灶”打上了重重的問號(hào),制定了新的深度診斷與治療計(jì)劃。
至此,該院建院3年來,共舉辦了150次MDT,318名患者受益。邵永孚介紹,所有通過多學(xué)科會(huì)診的患者,無一例誤診,無一例發(fā)生醫(yī)療糾紛。
眾多“重量級(jí)”專家參與病例討論
名詞解釋
多學(xué)科診療模式(簡(jiǎn)稱MDT),是現(xiàn)代國(guó)際醫(yī)療領(lǐng)域廣為推崇的領(lǐng)先診療模式。MDT在打破學(xué)科之間壁壘的同時(shí),可以有效推進(jìn)學(xué)科建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)生、科室和醫(yī)院的共同提高。國(guó)內(nèi)很多大型醫(yī)院早已打破以治療手段分科的舊機(jī)制,建立起以病種為單位的“一站式”多學(xué)科診治中心。不少醫(yī)院的腫瘤科、放療科在各學(xué)科專家的大力支持下搭建起多學(xué)科診療平臺(tái),實(shí)現(xiàn)各科資源和優(yōu)勢(shì)的最大化整合,提高診治質(zhì)量。從根本上降低醫(yī)療費(fèi)用,大大改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。