海南，有這么一支團(tuán)隊(duì)，他們急患者所急，依托技術(shù)優(yōu)勢(shì)，打破專業(yè)“壁壘”，多學(xué)科“跨界”合作，率先開(kāi)展“術(shù)中放療”技術(shù)，開(kāi)啟了海南腫瘤治療史上新篇章，讓眾多腫瘤患者親屬看到了希望，讓更多惡性腫瘤患者重燃生命之光！
1、創(chuàng)新 讓絕癥患者看到希望
此前，腫瘤治療基本都是采取“術(shù)后放療”，一般在手術(shù)一個(gè)月后、手術(shù)傷口愈合后，才能進(jìn)行放射性治療。
術(shù)后放療存在兩大風(fēng)險(xiǎn)：一是“馬后炮”，有些未清除干凈或潛伏的腫瘤細(xì)胞，可能在術(shù)后快速轉(zhuǎn)移擴(kuò)散或復(fù)發(fā)；二是對(duì)有些復(fù)雜部位的腫瘤，術(shù)后放療容易損傷其它正常組織。
術(shù)中放療發(fā)展歷史超過(guò)百年。早在1909年，美國(guó)的卡爾貝特醫(yī)生，就在胃癌治療中，首次嘗試術(shù)中放療技術(shù)。由于早期使用的射線能量低、穿透力差，效果不明顯，曾一度停滯發(fā)展。直到1964年日本亞伯教授進(jìn)行技術(shù)設(shè)備改良后，術(shù)中放療技術(shù)才逐步成功應(yīng)用于臨床。
1972年我國(guó)開(kāi)展了首例術(shù)中放療。因受設(shè)備、技術(shù)等因素限制，其發(fā)展歷程曲折緩慢，直到上世紀(jì)80年代，氣管內(nèi)麻醉技術(shù)及電子遙控麻醉技術(shù)發(fā)展后，才較為廣泛開(kāi)展。
術(shù)中放療融合了“外科治療”和“放射治療”的雙重優(yōu)勢(shì)，已成為治療多種惡性腫瘤的有效手段，在美國(guó)、日本等醫(yī)技發(fā)達(dá)國(guó)家已普遍采用。
術(shù)中放療與傳統(tǒng)的術(shù)后放療相比，有三大優(yōu)勢(shì)：
一是高效、精準(zhǔn)。術(shù)中放療在手術(shù)過(guò)程中，直接對(duì)準(zhǔn)手術(shù)切除病灶進(jìn)行科學(xué)放射治療，能有效將手術(shù)中“漏網(wǎng)”的腫瘤細(xì)胞，第一時(shí)間悉數(shù)“殲滅”，有效降低腫瘤復(fù)發(fā)率。
二是有效保護(hù)正常組織。有些腫瘤部位隱蔽，術(shù)后放療只能“敵友不分”，一塊照射，容易產(chǎn)生并發(fā)癥，造成患者二次傷害。術(shù)中放療直接作用于腫瘤切除部位，進(jìn)行單次大劑量精準(zhǔn)放療照射，高效殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)周邊正常組織沒(méi)有任何損傷，可有效避免術(shù)后并發(fā)癥，更好地提高腫瘤患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
三是術(shù)中放療能極大減少術(shù)后放療的副作用。眾所周知，放療對(duì)患者有較大的副作用，以往術(shù)后一般要進(jìn)行30次、2個(gè)月之久的放射治療，勞民傷財(cái)，家人和患者都非常痛苦。進(jìn)行過(guò)術(shù)中放療的患者，術(shù)后放療療程縮短為2至3周，最大程度減少長(zhǎng)期放療引起的心肺功能受損、血管壁病變、皮膚破損以及遠(yuǎn)期的放射性肺炎等損害。
想患者之所想。海南省腫瘤醫(yī)院巨資引進(jìn)了目前世界最先進(jìn)、海南唯一一臺(tái)術(shù)中放療設(shè)備——德國(guó)卡爾蔡司公司生產(chǎn)的新型術(shù)中放療系統(tǒng)。高薪引進(jìn)了術(shù)中放療專業(yè)人才，建設(shè)了海南首個(gè)具備術(shù)中放療功能的“多功能”手術(shù)室，率先開(kāi)展術(shù)中放射性治療項(xiàng)目，造?；颊?。
首席放療專家陳顯釗從事放療行業(yè)35年，經(jīng)驗(yàn)十分豐富。年輕醫(yī)師冉浩男，是我國(guó)最早的專業(yè)術(shù)中放療技師之一，先后赴德國(guó)、美國(guó)、日本等游學(xué)，專攻術(shù)中放療技術(shù)。
醫(yī)院還由各學(xué)科帶頭人、高級(jí)專家“跨界”組成了術(shù)中放療攻關(guān)團(tuán)隊(duì)，利用遠(yuǎn)程系統(tǒng)和內(nèi)部學(xué)術(shù)交互平臺(tái)，學(xué)習(xí)國(guó)際先進(jìn)的術(shù)中放療經(jīng)驗(yàn)，形成了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后放射治療完整體系，使海南腫瘤診治水平提升到一個(gè)新高度，為島內(nèi)腫瘤患者帶來(lái)福音。
“也不是所有患者都適合術(shù)中放療?！蔽覈?guó)著名腹部腫瘤泰斗、海南省腫瘤醫(yī)院肝膽胃腸外科首席專家邵永孚告訴筆者。
邵永孚教授介紹說(shuō)，只有腫瘤偏大且手術(shù)切除困難，或腫瘤與周圍血管關(guān)系密切的患者，比如胰腺癌、直腸癌、婦科腫瘤、骨與軟組織腫瘤、胃癌等，尤其是有保乳需求的乳腺癌患者，可以選擇手術(shù)同時(shí)，配合進(jìn)行術(shù)中放療。
海南省腫瘤醫(yī)院共對(duì)22例腫瘤患者進(jìn)行了術(shù)中放射治療，包含乳腺腫瘤、腦腫瘤、頭頸部腫瘤、腹部軟組織腫瘤、胰腺腫瘤、直腸癌、骨腫瘤等。
22例新技術(shù)受益患者，有的因此保住了乳房，在控制乳腺腫瘤復(fù)發(fā)率的同時(shí)，極大提高了患者的生存質(zhì)量。
有的打破了“癌中之王”——胰腺癌“國(guó)際公認(rèn)生存期3至6個(gè)月”的魔咒，生存期已超過(guò)7個(gè)月，患者術(shù)后已進(jìn)行3次復(fù)查，局部控制良好，無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)征象。
術(shù)中放療技術(shù)的應(yīng)用，讓眾多惡性腫瘤患者看到了希望！
德國(guó)進(jìn)口蔡司術(shù)中放療設(shè)備
2、大醫(yī)精誠(chéng)為患者求一線生機(jī)
大醫(yī)精誠(chéng)，海南省腫瘤醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)，打破科室間的技術(shù)“壁壘”，一切從患者的需要出發(fā)，“跨界”協(xié)作，成功完成了一例例堪稱“杰作”的術(shù)中放療手術(shù)，點(diǎn)燃了患者的生命之光！
40歲的美籍華人王女士（化名），幸運(yùn)成為海南本土歷史上、術(shù)中放療手術(shù)第一人。
今年1月，歸國(guó)定居的王女士突發(fā)乳房脹痛，彩超查出左乳有一直徑約3公分腫塊，病理活檢確診惡性乳癌T2期。王女士表達(dá)了強(qiáng)烈的保乳愿望，但是患者自身的保乳條件并不理想。
乳腺惡性腫瘤，目前常規(guī)治療幾乎都是采取乳腺全切的根治治療方法。國(guó)際權(quán)威調(diào)查顯示，乳腺惡性腫瘤術(shù)后放療5年復(fù)發(fā)率為3%～5%，而采用術(shù)中放療的5年復(fù)發(fā)率只有1.5%，可明顯降低乳癌復(fù)發(fā)率。
王女士病情復(fù)雜。放棄對(duì)其救治，違背醫(yī)生的職業(yè)道德；實(shí)施常規(guī)的保乳治療，術(shù)后危害巨大，對(duì)患者極不負(fù)責(zé)。怎么辦？
外科、內(nèi)科、乳腺科、婦科、放療科、麻醉科……與該手術(shù)沾邊的專家全部聚集到一起，邵永孚教授先后3次組織大家會(huì)診，反復(fù)論證，科學(xué)評(píng)估，最終制定了術(shù)中放療的保乳手術(shù)方案。
為確保手術(shù)效果，各科室提前介入，進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)4個(gè)療程的手術(shù)前輔助治療，使王女士腫瘤級(jí)別由剛?cè)朐簳r(shí)的T2降至T1，瘤體直徑縮小到黃豆大小，為術(shù)中放療手術(shù)創(chuàng)造了良好條件。
手術(shù)過(guò)程中，各相關(guān)科室專家、大夫密切協(xié)作，環(huán)環(huán)相扣，按預(yù)案精準(zhǔn)實(shí)施。王女士接受了近乎完美的術(shù)中放療保乳術(shù)后，多次復(fù)查，指征正常，達(dá)到了預(yù)期效果。
醫(yī)者仁心，他們?yōu)榛颊郀?zhēng)取每一線生的希望！
胰腺癌是國(guó)際公認(rèn)的“癌中之王”， 80％的患者確診時(shí)基本已到中晚期，失去手術(shù)機(jī)會(huì)，平均存活3至6個(gè)月。
今年2月初，來(lái)自瓊海的王大叔確診胰腺癌晚期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，多家醫(yī)院診斷只剩2個(gè)月生命。抱著最后的希望，王大叔走進(jìn)了海南省腫瘤醫(yī)院。
“如果沒(méi)有術(shù)中放療技術(shù)，按以往經(jīng)驗(yàn)，這種手術(shù)我也只能放棄?！庇懈共磕[瘤外科泰斗之稱的邵永孚教授，也坦然承認(rèn)。
王大叔的兒子極力央求邵永孚教授“讓我爸多活幾天”，安享晚年幸福生活。
胰腺手術(shù)是腹部手術(shù)中最復(fù)雜的，周圍重要臟器密布，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。加上王大叔的胰腺癌已擴(kuò)散，常規(guī)手術(shù)根本無(wú)法清除，沒(méi)有任何手術(shù)價(jià)值。
但術(shù)中放療技術(shù)，給患者帶來(lái)一線生機(jī)。邵老對(duì)專家組的同仁斬釘截鐵地說(shuō)：做，再難也要做！
由于國(guó)內(nèi)并無(wú)胰腺癌術(shù)中放療手術(shù)成熟案例，為了挽救患者的生命，他們白天為其他患者做治療，晚上分頭查閱資料，向國(guó)際同行求助。最后，他們通過(guò)查詢，準(zhǔn)確掌握了目前國(guó)際最先進(jìn)的胰腺癌術(shù)中放療技術(shù)。資料顯示，根據(jù)該照射劑量，胰腺癌兩年以上的生存幾率能達(dá)到82％。
國(guó)際同行提供的數(shù)據(jù)，讓邵永孚們異常振奮：“無(wú)論如何，只要能延長(zhǎng)患者生存期，手術(shù)是值得的！”
治療團(tuán)隊(duì)對(duì)手術(shù)預(yù)案，無(wú)數(shù)次精準(zhǔn)演練后，王大叔被推進(jìn)手術(shù)室。
術(shù)中，邵永孚教授發(fā)現(xiàn)患者的情況比預(yù)想的更糟，腹腔臟器已經(jīng)粘連，邊界不清楚，且腹主動(dòng)脈也被腫瘤侵蝕。邵永孚團(tuán)隊(duì)，憑借高超的技藝，在完全切除腫瘤的同時(shí)，為患者進(jìn)行了消化道系統(tǒng)重建。
重建的胰、膽、胃等管道縫切口異常脆弱，射線照射，可能導(dǎo)致術(shù)后吻合生長(zhǎng)緩慢，一旦出現(xiàn)膽液、胃液等泄漏，將危及患者生命。
陳顯釗主任、冉浩男醫(yī)生提前進(jìn)行了充分論證和實(shí)驗(yàn)，根據(jù)不同組織的照射劑量要求，制定了多套術(shù)中放療實(shí)施方案。
手術(shù)中，專家團(tuán)隊(duì)根據(jù)實(shí)際情況，現(xiàn)場(chǎng)重新確定“靶區(qū)”，并針對(duì)不同“目標(biāo)”，及時(shí)調(diào)整放療劑量，對(duì)正常組織采取有效安全隔離措施，成功完成了術(shù)中放療手術(shù)。
頭頸部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，重要器官多，頭頸部腫瘤常規(guī)治療往往“殺敵一千自損八百”，術(shù)后容易發(fā)生并發(fā)癥，甚至帶來(lái)腦細(xì)胞損傷等嚴(yán)重后果。
頭頸外科主任錢永教授，與其他專家密切協(xié)同，在保證患者安全的前提下，先后完成了2例難度異常復(fù)雜的上頜竇癌、喉癌術(shù)中放療手術(shù)，為國(guó)內(nèi)開(kāi)展頭頸惡性腫瘤治療開(kāi)創(chuàng)了先例，提供了第一手研究資料。
目前患者一切指征正常，沒(méi)有出現(xiàn)任何副傷害并發(fā)癥。
患者正在接受術(shù)中放療手術(shù)
3、醫(yī)者情懷點(diǎn)燃患者生命之光
清晨的?？谖骱０?，空氣格外清新。
海南省腫瘤醫(yī)院茂密翠綠的榕樹(shù)下，不時(shí)傳來(lái)陣陣笑聲，王大叔和兒子在聊天。
朝陽(yáng)擦過(guò)搖曳的綠葉，灑在他們的身上，倍感溫馨。這是王大叔第3次來(lái)醫(yī)院接受治療和檢查。
7個(gè)月前，王大叔面臨死亡威脅，已經(jīng)準(zhǔn)備為他料理后事的家人怎么也沒(méi)有想到，經(jīng)過(guò)腫瘤醫(yī)院專家術(shù)中放療手術(shù)治療后，王大叔不僅躲過(guò)了“鬼門關(guān)”，經(jīng)過(guò)3次復(fù)查，均無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)跡象，局部控制良好，身體日漸好轉(zhuǎn)。
如今，閑不住的王大叔每天都下地干活，摘菜、澆水、除草……曾經(jīng)被病痛折磨的陰霾已經(jīng)漸漸散去。
海南省腫瘤醫(yī)院開(kāi)展的術(shù)中放療，已為多位中晚期癌癥患者帶來(lái)奇跡，在他們的人生“倒計(jì)時(shí)”時(shí)，再次點(diǎn)燃了生命之火。
54歲的韓女士是一位腹膜后脂肪肉瘤患者，在外院做了肉瘤切除手術(shù)后復(fù)發(fā)，短短3個(gè)月瘋長(zhǎng)至4000克。肉瘤具有高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)及術(shù)后放射治療效果都不理想，韓女士輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均被告知“回家去吧”。
盡管生命已經(jīng)開(kāi)始“倒計(jì)時(shí)”，3月21日，通過(guò)其他患者介紹，韓女士從吉林來(lái)到海南省腫瘤醫(yī)院，尋求最后一線希望。
術(shù)中放療技術(shù)讓韓女士“起死回生”，8個(gè)月過(guò)去了，經(jīng)復(fù)查肉瘤無(wú)復(fù)發(fā)跡象。
“待患者如親人，醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，真是好醫(yī)生！”歷經(jīng)波折和磨難，重獲新生的韓女士，將滿腔的感激之情，一股腦的書(shū)寫(xiě)在贈(zèng)送給“術(shù)中放療”團(tuán)隊(duì)的錦旗上。
術(shù)中放療，創(chuàng)造了一個(gè)個(gè)生命的奇跡。術(shù)中放療專家團(tuán)隊(duì)，用智慧、科技和大愛(ài)，點(diǎn)燃了一個(gè)又一個(gè)生命之火！
前文提到的美籍華人王女士，如今經(jīng)常在微信朋友圈曬美照。玲瓏有致的身材，自信滿滿的笑臉，誰(shuí)能知道，一年前她還是一位不幸罹患乳腺癌，必須切除乳房的患者。如今，王女士身體狀況良好，為她孕育二胎寶寶帶來(lái)了可能。
對(duì)于愛(ài)美女性，乳房無(wú)異于第二生命；對(duì)于備孕中的準(zhǔn)媽媽，乳房是生命的源泉。
海南省腫瘤醫(yī)院至今采用術(shù)中放療技術(shù)，救治了10位和王女士一樣遭遇的乳腺腫瘤患者，給了她們自尊與希望！
韓女士為“術(shù)中放療”團(tuán)隊(duì)贈(zèng)送錦旗