根據(jù)發(fā)病原因,口角炎可分為營養(yǎng)不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎三種,其中營養(yǎng)不良性口角炎以維生素B族缺乏最常見。患者需要注意的是,口角炎并不是人們俗稱的“上火”。
不同口角炎,有不同臨床表現(xiàn)及處理方式
1、營養(yǎng)不良性口角炎 在營養(yǎng)缺乏和維生素B族缺乏者中常有發(fā)生,以維生素B族缺乏引起的口角炎最常見。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色,糜爛或潰瘍,有橫的溝裂,甚者自口角向口內(nèi)黏膜或口周皮膚延伸,溝裂深淺、長短不一,疼痛不明顯,口角常在受刺激時疼痛。常伴有唇干燥、裂紋,偶見鱗屑,唇微腫。一般應(yīng)給維生素B2,同時口服復(fù)合維生素B族。因在B2缺乏時煙酸及維生素B6也往往缺乏。加強局部護理,保持清潔衛(wèi)生。牙合間距離過短者須矯形修復(fù)。
2、球菌性口角炎 是由于鏈球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多見于老年無牙的患者。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色,糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可化膿、出血、結(jié)痂。治療應(yīng)在局部清洗干凈后,用抗生素(如紅霉素軟膏)涂擦,同時可口服廣譜抗生素。
3、真菌性口角炎 是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白且白色更加明顯,有糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可能有化膿、出血、結(jié)痂,常伴發(fā)唇炎及唇部糜爛。PAS染色可見念珠菌菌絲。治療應(yīng)局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。
注意事項
1.不要舔嘴角,不能摳或擠,也不要撕掉結(jié)痂。
2.保持清潔衛(wèi)生。
3.適當使用潤唇膏。
4.嘴別張得太大,比如,大笑時要注意。
5.注意飲食全面均衡,不要挑食,多食用富含維B的食物,如玉米、小麥、燕麥等粗糧。
出現(xiàn)下列任一情況時,請及時咨詢醫(yī)生:
1.裂口較大或流膿。
2.嘴角開裂長時間無法愈合。
3.孕婦、糖尿病患者或戴假牙的人出現(xiàn)嘴角開裂。