1. 【術(shù)中放療專題之5】全國首例上頜竇癌術(shù)中放療患者恢復(fù)良好

    發(fā)布日期:2019-09-12 點擊數(shù): 9383 次

    一年前,49歲的王阿姨在海南省腫瘤醫(yī)院成功實施了上頜竇癌術(shù)中放射治療。9月10日,主刀醫(yī)生、該院頭頸甲狀腺瘤外科主任錢永告訴筆者,王阿姨目前身體非常好,還經(jīng)?!罢鲬?zhàn)”在麻將桌上。

    去年7月份,王阿姨出現(xiàn)面部疼痛等不適癥狀,錢永博士仔細(xì)檢查后確斷為“右側(cè)上頜竇癌”。上頜竇癌屬于頭頸部較為少見的惡性腫瘤,因其所在部位隱蔽, 早期發(fā)現(xiàn)困難,患者就診時多為晚期,常規(guī)的手術(shù)及術(shù)后放射治療,不僅會造成面部肌膚灼傷,大劑量放射治療也容易傷及眼球晶體,造成視力下降,甚至失明;而且總體預(yù)后較差,五年生存率僅為20%~25%。

    錢永博士團(tuán)隊和該院術(shù)中放療組研究后,決定采用國際先進(jìn)的精準(zhǔn)“術(shù)中放射治療”加術(shù)后常規(guī)劑量外照射相結(jié)合治療模式,既保證不損傷眼球等重要器官,又確保治療效果,降低復(fù)發(fā)率和死亡率。

    去年9月25日,經(jīng)過近3個小時的奮戰(zhàn),錢永和助手們成功幫助王阿姨切除了一個鵝蛋大小腫瘤,并由青年術(shù)中放療專家冉浩男團(tuán)隊進(jìn)行了術(shù)中放射治療。王阿姨也因此成為全國首例上頜竇癌術(shù)中放療患者。

    術(shù)后王阿姨的恢復(fù)超乎想象,嗅覺、視覺如常,沒有受到任何損傷。目前術(shù)后已近一年,定期復(fù)查未發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)跡象。

    【術(shù)中放療小貼士】德國卡爾蔡司公司新型術(shù)中放療系統(tǒng)

    海南省腫瘤醫(yī)院引進(jìn)了目前世界最先進(jìn)、海南唯一一臺術(shù)中放療專用設(shè)備——德國卡爾蔡司公司生產(chǎn)的新型術(shù)中放療系統(tǒng)。

    該設(shè)備具有以下優(yōu)勢:

    1、 縮短了手術(shù)與其他治療方式的間隔和治療時間;

    2、 通過精確的靶區(qū)定位,能夠更好地保護(hù)周圍正常組織;

    3、 有效降低局部復(fù)發(fā)率;

    4、 體積小,重量輕,移動方便,手術(shù)和放射治療合并一次完成。

    5、 適應(yīng)證廣,已被證明適用于全身各部位固態(tài)腫瘤治療。

    術(shù)中放療有效縮短了放療的持續(xù)時間,降低了患者的醫(yī)療費用,提高了術(shù)后生存質(zhì)量。

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    專家點評

    點評專家錢永

    上頜竇癌常規(guī)術(shù)后放射治療極易發(fā)生“副損傷”,甚至造成眼睛失明。實踐證明,采用“術(shù)中放療”進(jìn)行綜合治療,可有效降低腫瘤根治術(shù)后局部復(fù)發(fā)風(fēng)險,延長術(shù)后殘留腫瘤的局部控制時間,還可以縮短治療時間,降低整體醫(yī)療費用。尤其對于愛美女性來說,術(shù)中放療可以避免射線對肌膚的灼傷,較好地保護(hù)肌膚外觀,極大地彌補(bǔ)術(shù)后放療的不足。

    全國首例上頜竇癌術(shù)中放療的成功,既標(biāo)志著該院術(shù)中放射治療水平邁上了新的臺階,同時也為國內(nèi)同類患者的治療創(chuàng)造了寶貴經(jīng)驗。

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    點評專家冉浩男

    術(shù)中放療早在上世紀(jì)60年代率先被美國、日本等發(fā)達(dá)國家應(yīng)用于頭頸部治療。大量數(shù)據(jù)顯示,手術(shù)+術(shù)中放療的治療手段,可以有效提高患者5年生存率。完全切除腫瘤后,配合術(shù)中放療5年局部控制率可達(dá)80%-90%。1992年德國慕尼黑國際術(shù)中放療研討會上,日本和德國報道了147例頭頸部術(shù)中放療患者,結(jié)果顯示相比起傳統(tǒng)治療,無論從5年生存率或是5年局控率,均有20%-40%的提高。更重要的是,術(shù)中放療有效降低了手術(shù)和常規(guī)外照射所帶來的并發(fā)癥,從而提高了患者后期生存質(zhì)量。

    目前海南省腫瘤醫(yī)院已成功實施17例頭頸部術(shù)中放射治療,從隨訪跟蹤情況看,術(shù)后患者生活質(zhì)量普遍優(yōu)于常規(guī)治療手段。

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