多疾病疊加  手術(shù)風(fēng)險重重

5月初，吳阿姨因腹痛和大便不通暢等問題，在省內(nèi)其他醫(yī)院治療。經(jīng)檢查，確診為回盲部惡性腫瘤并發(fā)腸梗阻，導(dǎo)致腹痛和大便不通，計劃進行手術(shù)治療。

但是，就在手術(shù)前進行清理腸道準(zhǔn)備時，吳阿姨出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，在ICU救治過程中，又連續(xù)兩次發(fā)生呼吸、心跳驟停，雖復(fù)蘇成功，但因病情復(fù)雜嚴(yán)重，評估不宜手術(shù)。

如果不及時手術(shù)，腫瘤和腸梗阻問題會快速惡化，患者的生命將進入“倒計時”。

5月底，經(jīng)專家推薦，吳阿姨轉(zhuǎn)入海南成美醫(yī)院微創(chuàng)外科診療中心治療。

海南省腫瘤醫(yī)院、海南成美醫(yī)院院長、海南知名胃腸外科專家余書勇教授團隊，對吳阿姨病情進一步檢查、評估后發(fā)現(xiàn)，患者同時存在急性左心功能衰竭伴心源性休克、左心室室壁瘤、竇房結(jié)及房室結(jié)功能障礙、重度貧血、糖尿病及乳腺癌術(shù)后等多系統(tǒng)疾病，惡性腸腫瘤加上腸梗阻使病情雪上加霜。

多學(xué)科介入  患者獲治療轉(zhuǎn)機

余書勇院長團隊為吳阿姨第一時間啟動了院級MDT（多學(xué)科會診），組織心內(nèi)、消化和消化內(nèi)鏡、麻醉、影像等專家進行會診。經(jīng)多學(xué)科專家討論后，為患者量身定制了個體化治療方案。

心內(nèi)科主任林曉明團隊及時介入，為患者調(diào)整心臟功能，營養(yǎng)和麻醉專家為患者提供術(shù)前營養(yǎng)支持和術(shù)中個性化麻醉方案。

經(jīng)過一周的前期治療，吳阿姨身體機能快速恢復(fù)，重新獲得了手術(shù) 治療機會。

多專家護航  高危手術(shù)成功實施

患者安全至上。為確保治療安全，余書勇院長團隊為患者制訂了兩套手術(shù)治療方案。

一個是根治性手術(shù)治療方案，可以一次性解決問題。但手術(shù)時間長、創(chuàng)面大，風(fēng)險高。

另一個是“保命”手術(shù)方案，在患者腹壁“造瘺”，先解決腸梗阻問題。好處是手術(shù)簡單、快捷，半小時就能完成，手術(shù)安全性高。缺點是患者需要外背糞袋排泄，生活受影響，且病情穩(wěn)定后，要進行第二次“還納”手術(shù)——把腸子再接回去。

患者強烈選擇根治性手術(shù)治療方案。

為確保手術(shù)萬無一失。心內(nèi)科專家為患者安裝了臨時起搏器，上了一道“雙保險”，同時安排經(jīng)驗豐富的副主任醫(yī)生周素平在手術(shù)臺協(xié)助，確?；颊甙踩?。

手術(shù)由余書勇院長親自主刀，歷時2小時成功實施腸癌根治術(shù)。

余書勇教授團隊實施手術(shù)（資料圖）

經(jīng)醫(yī)護團隊精心治療和晝夜監(jiān)護，患者各項指標(biāo)顯著改善，平安出院。

余書勇院長表示，海南成美醫(yī)院通過打破學(xué)科壁壘，實現(xiàn)老年復(fù)雜病情多學(xué)科聯(lián)合診治，為患者提供更全面、精準(zhǔn)的治療保障和優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，普遍得到患者和家屬的信任與認(rèn)可。

吳阿姨老伴也是一位退休多年的消化內(nèi)科醫(yī)生，對手術(shù)的難度和風(fēng)險非常清楚，他說：“余書勇院長和團隊高超的專業(yè)技術(shù)與醫(yī)院多學(xué)科團隊的密切配合，創(chuàng)造了生命奇跡！”

專家介紹

余書勇

院長、主任醫(yī)師、教授

海南省腫瘤防治協(xié)會會長

軍隊津貼專家、省優(yōu)專家

海南省突出貢獻專家

海南省優(yōu)秀科技工作者

廣州軍區(qū)優(yōu)秀科技工作者

醫(yī)療專長

擅長腹腔鏡胃癌根治術(shù)、腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)、腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、胸腹腔鏡聯(lián)合腫瘤切除、單孔腹腔鏡胃腸腫瘤根治術(shù)及甲狀腺腫瘤消融等手術(shù)。

稿件  | 梁  山