1.目的:
進一步強化職業(yè)道德監(jiān)督約束機制，推動我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，使廣大醫(yī)務(wù)人員不斷提高職業(yè)道德水平，牢固樹立“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高。
2.范圍:適用于全院所有醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)師、護士及其它衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)療技術(shù)人員）及窗口人員。
3.職責(zé):黨政辦負責(zé)本制度的制定與解釋工作。
4.定義:醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具有的醫(yī)學(xué)道德和風(fēng)尚。它屬于醫(yī)學(xué)道德的范疇。
5.標(biāo)準：
5.1醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評管理
5.1.1基本考評內(nèi)容及考評標(biāo)準（基礎(chǔ)分80分）。
5.1.1.1救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。（15分）
5.1.1.1.1加強政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識，大力弘揚白求恩精神。（7分）
5.1.1.1.2增強工作責(zé)任心，熱愛本職，堅守崗位，盡職盡責(zé)。（8分）
5.1.1.2尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。（10分）
5.1.1.2.1對待患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富，都一視同仁。(3分)
5.1.1.2.2維護患者的合法權(quán)益，尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。（4分）
5.1.1.2.3在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。（3分）
5.1.1.3文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(12分)
5.1.1.3.1關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。（5分）
5.1.1.3.2著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。（4分）
5.1.1.3.3認真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（3分）
5.1.1.4遵紀守法，廉潔行醫(yī)。（15分）
5.1.1.4.1嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，堅持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。（3分）
5.1.1.4.2在醫(yī)療服務(wù)活動中，不索要患者及其親友的財物。（3分）
5.1.1.4.3不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。（3分）
5.1.1.4.4不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。（3分）
5.1.1.4.5不違反規(guī)定私自外出行醫(yī)，不違反規(guī)定進行非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定或選擇性別的人工終止妊娠。（3分）
5.1.1.5因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。(10分)
5.1.1.5.1嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。（4分）
5.1.1.5.2認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度措施。（3分）
5.1.1.5.3嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。（3分）
5.1.1.6 顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事。（8分）
5.1.1.6.1 積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動。（5分）
5.1.1.6.2 正確處理同行同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。（3分）
5.1.1.7 積極學(xué)習(xí)，嚴謹求實，提高專業(yè)技術(shù)水平。（10分）
5.1.1.7.1積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。（6分）
5.1.1.7.2增強責(zé)任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。（4分）
5.1.2良好行為記錄及加分標(biāo)準。
5.1.2.1 工作表現(xiàn)突出，獲得本單位表彰的加3分；獲市縣級表彰的加5分；獲省級以上表彰的加10分；獲國家級表彰的加20分。
5.1.2.2受到患者表揚、受到患者來信或贈送錦旗，給予個人加2分，給予集體的則給相關(guān)人員各加1 分。
5.1.2.3 受到媒體表揚，受到市級以上媒體點名表揚的，給個人的加3分，給集體的則給關(guān)人員各加2分。
5.1.2.4 檢舉他人有收受回扣、開單提成或索要、收受患者財物、亂收費等違紀違規(guī)行為，且檢舉情況屬實的加3分。
5.1.2.5 拾金不昧、拒收紅包（或回扣、財物、有價證券等）、不接受患者宴請或按規(guī)定把難于拒收的財物全部及時上繳的，并有登記為依據(jù)的加3分。
5.1.2.6 在工作中責(zé)任心強，工作負責(zé)而避免他人出現(xiàn)醫(yī)療差錯或責(zé)任事故的加3分。
5.1.2.7 凡科技成果獎獲得者：縣級獎加8分；市級獎加10分；省級獎加15分；國家獎加20分。
5.1.2.8 有發(fā)明創(chuàng)新或開展新項目、新技術(shù)獲得國際、國家和部（?。┘壀剟畹募?分；屬于集體發(fā)明創(chuàng)新的，取前3名者加分。
5.1.2.9 論文或譯文專業(yè)雜志刊登者：市級加2分；省級加5分；國家級加10分。
5.1.3不良行為記錄及扣分標(biāo)準。
5.1.3.1 不認真學(xué)習(xí)政治理論，無故不參加單位組織的各項學(xué)習(xí)、活動，每次扣1分。
5.1.3.2 無故遲到或早退，每次扣1分。
5.1.3.3 曠工每次扣2分。
5.1.3.4 上班時擅自離崗、串崗每次扣1 分。
5.1.3.5 無正當(dāng)理由不服從工作安排，或因工作拖拉，不按時完成工作任務(wù)的扣3分；造成嚴重后果的扣6分。
5.1.3.6 病人有投訴經(jīng)核實的扣2分。
5.1.3.7 泄露病人的醫(yī)密，造成不良影響的扣3分。
5.1.3.8 被投訴服務(wù)態(tài)度差，有生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，經(jīng)核實的扣2分；
5.1.3.9 上班著裝不整潔每次扣1分。
5.1.3.10 違反規(guī)定私自外出行醫(yī)的扣5分。
5.1.3.11 醫(yī)務(wù)人員有濫檢查、濫用藥行為的扣5分；有開大處方行為的每次扣2分；
5.1.3.12 違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多收、亂收或者私自收取費用，情節(jié)嚴重的，屬科室的，科室主要負責(zé)人和當(dāng)事人各扣5分；屬個人工作失誤造成多收的，扣個人2分。
5.1.3.13 無正當(dāng)理由不參加社會公益活動扣2分；
5.1.3.14 故意捏造或歪曲事實，誣告陷害他人，損害單位及他人名譽的扣5分；科室間或同事間鬧不團結(jié)，工作受到嚴重影響的扣科室當(dāng)事人5分。
5.1.3.15 工作中出現(xiàn)一般差錯，未造成不良影響的扣2分；發(fā)生較大差錯、造成不良影響的扣4分；發(fā)生醫(yī)療事故負有完全或主要責(zé)任的扣6分。
5.1.4在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)當(dāng)認定為“較差”：
5.1.4.1在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的。
5.1.4.2 在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的。
5.1.4.3 違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節(jié)嚴重的。
5.1.4.4 隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的。
5.1.4.5 不認真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生嚴重醫(yī)療差錯或在醫(yī)療事故中負有主要責(zé)任的。
5.1.4.6 出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的。
5.1.4.7 醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的。
5.1.4.8 其他嚴重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。
5.1.4.9其他因違法違紀行為受到處分的。
5.1.5考評方式及步驟。
醫(yī)德考評主要以院內(nèi)考評和院外考評相結(jié)合的方式進行。院內(nèi)以所在科室日常工作表現(xiàn)為主，院外以患者反映綜合考評為主。醫(yī)德考評工作分為三個步驟進行：1、自我評價。2、科室評價。3、醫(yī)院評價。（具體做法按醫(yī)德考評標(biāo)準及考評方法進行）
5.1.6考評結(jié)果。
醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級，既優(yōu)秀、良好、一般、較差等。優(yōu)秀得分為90分以上且無扣分；良好得分為80—89分且無一項分；一般得分為60—79分；較差得分為60分以下。醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，在進行年度考核時方有資格參與評選優(yōu)秀，醫(yī)德考評結(jié)果一般的，年度考核為基本合格，醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，年度考核為不合格。
5.1.7考評要求。
5.1.7.1 各臨床科室、各醫(yī)技科室、行政科室，要按照醫(yī)院年度醫(yī)德考評工作做法安排的要求，充分認識年度醫(yī)德考評工作的重要性，認真組織全科醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《海南省腫瘤醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法》，并按照要求組織考評。
5.1.7.2 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組，指定黨政辦為專門的醫(yī)德考評工作評定機構(gòu)，負責(zé)對醫(yī)院醫(yī)德考評工作進行檢查、指導(dǎo)和考評結(jié)果的評定。
5.1.7.3 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評要嚴格堅持標(biāo)準和要求。優(yōu)秀等次的人數(shù)一般掌握在本科室考評總數(shù)的10%，最多不超過15%。對加減分項目要堅持實事求是，客觀公正的原則，考評結(jié)果要在科室進行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位的聘用、評先評優(yōu)、績效工資等直接掛鉤。
5.1.7.4 每年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作由黨政辦牽頭負責(zé)，人力資源部、醫(yī)務(wù)部、護理部協(xié)助。各科室按照考評方法標(biāo)準，查看醫(yī)院或科室相關(guān)記錄資料，匯總考評項目中有加減分事項的醫(yī)務(wù)人員，統(tǒng)一報黨政辦，以便醫(yī)院給予綜合評語。
5.2醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評先評優(yōu)。
5.2.1醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集體獎評優(yōu)標(biāo)準
5.2.1.1科室人員愛崗敬業(yè)、講奉獻，具有救死扶傷，實行人道主義精神。
5.2.1.2科室開展學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動氣氛濃厚。
5.2.1.3科室人員自覺遵守醫(yī)德規(guī)范，無違規(guī)違紀行為。
5.2.1.4科室人員團結(jié)協(xié)作精神好，工作效率高，完成任務(wù)好。
5.2.1.5科室人員學(xué)習(xí)進取氛圍好，有鉆研精神。
5.2.1.6在患者中有良好的口碑，醫(yī)患關(guān)系和諧。
5.2.1.7不以醫(yī)謀私，無收受“回扣”、“紅包”行為，拒收“紅包”氛圍蔚然成風(fēng)。
5.2.1.8能夠妥善處理不良服務(wù)投訴，無醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。
5.2.1.9科室人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評合格率為100%。
5.2.2醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個人獎評優(yōu)標(biāo)準
5.2.2.1具有愛崗敬業(yè)，講奉獻，實行救死扶傷的人道主義精神。
5.2.2.2積極參與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育學(xué)習(xí)活動。
5.2.2.3自覺遵守醫(yī)德規(guī)范，無違紀違規(guī)行為。
5.2.2.4團結(jié)協(xié)作精神好，工作效率高，完成任務(wù)好。
5.2.2.5自我進取，不斷學(xué)習(xí)提升，有鉆研精神。
5.2.2.6在急難險重任務(wù)面前，沖鋒一線，不畏艱險。
5.2.2.7無收受“回扣”、“紅包”行為，受到群眾表揚。
5.2.2.8無重大醫(yī)療責(zé)任事故糾紛。
5.2.2.9年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評為優(yōu)秀。
5.3醫(yī)德醫(yī)風(fēng)懲罰情形。
5.3.1同一年度內(nèi)，有下列情形之一的，第一次給予院內(nèi)口頭警告，第二次給予院內(nèi)通報批評，第三次給予待崗三個月處理，其當(dāng)年度醫(yī)德考評結(jié)果直接認定為較差。
5.3.1.1上班時擅自離崗、串崗或經(jīng)常遲到、早退的。
5.3.1.2不落實首診負責(zé)制或首問負責(zé)制的。
5.3.1.3對患者及其家屬的疑問和投訴，不能科學(xué)、客觀的分析，并耐心做好解釋說明和調(diào)查處理，激化矛盾糾紛，導(dǎo)致被患者及其家屬因行風(fēng)問題實名投訴，經(jīng)查實確屬醫(yī)務(wù)人員過錯的。
5.3.1.4醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中確有較大的缺陷或不足，引起服務(wù)對象不滿意，引發(fā)醫(yī)療糾紛的。
5.3.1.5不按規(guī)定提供規(guī)范的收費一日清單的相關(guān)責(zé)任人。
5.3.1.6泄露患者隱私或醫(yī)學(xué)秘密造成不良影響的。
5.3.1.7不執(zhí)行診療規(guī)范給病人作檢查檢驗，導(dǎo)致患者投訴經(jīng)查屬實的。
5.3.2有下列情形之一的，實行“一票否決”，并待崗三個月，其當(dāng)年度醫(yī)德考評結(jié)果直接認定為較差；觸犯刑律的由司法機關(guān)處理。
5.3.2.1醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成社會惡劣影響或者嚴重后果的。
5.3.2.2違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，被上級有關(guān)部門查處或新聞媒體曝光的有關(guān)責(zé)任人員。
5.3.2.3因工作責(zé)任心不認真造成醫(yī)療事故，負醫(yī)療事故完全責(zé)任的當(dāng)事人。
5.3.2.4出具虛假醫(yī)學(xué)證明或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷活動造成惡劣影響的。
5.3.2.5隱匿、擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的。
5.3.2.6私自使用未經(jīng)同意采購的藥品、制劑、消毒藥劑和醫(yī)療器械的。
5.3.2.7違反規(guī)定，私自泄露患者隱私，造成嚴重后果的。
5.3.2.8發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從單位和衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的。
5.3.2.9因與職務(wù)行為有關(guān)的錯誤而受黨內(nèi)嚴重警告或行政記大過及其以上處分的。
5.4醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)要求。
5.4.1醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，堅持正向教育為主，與警示教育相結(jié)合，分層次多形式開展。
5.4.1.1醫(yī)德醫(yī)風(fēng)正向教育主要為相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度；榮辱觀、宗旨教育；職業(yè)道德、職業(yè)規(guī)范、職業(yè)記錄、行業(yè)規(guī)范、崗位職責(zé)教育；先進典型教育；上級部門關(guān)于加強衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)的會議精神教育等。
5.4.1.2醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的組織形式分為全院集中教育和科室組織學(xué)習(xí)兩種，院級培訓(xùn)應(yīng)每年至少開展1次，科級培訓(xùn)應(yīng)半年組織開展1次。
5.4.2醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育要求
5.4.2.1醫(yī)德醫(yī)風(fēng)應(yīng)有計劃地安排。
5.4.2.2注重抓好臨床一線，特別是新入職人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育培訓(xùn)工作，講醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與業(yè)務(wù)培訓(xùn)相結(jié)合，提高醫(yī)務(wù)工作者的思想政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
5.4.2.3多形式、多層次地宣傳我院先進典型，通過院報、網(wǎng)站、微信公眾號及全院行政例會、科室早會、黨員大會等層面，宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進典型，樹立醫(yī)院健康和諧、積極向上的良好氛圍。
5.4.2.4黨政辦要加強對科室學(xué)習(xí)情況的督促檢查。
6.注意事項：
6.1醫(yī)德考評人員年度表將由黨政辦綜合歸檔。
7.相關(guān)文件：
7.1《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實施辦法》
7.2《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》
7.3《海南省醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)道德準則》
8.使用表單：無
9.流程圖：無